简介：瑞芬太尼是一种短效的阿片受体激动剂。它起效快，作用时间短，麻醉后苏醒迅速，因而近年为全凭静脉麻醉所青睐，它与异丙本分联合应用于各种手术的麻醉，并与其他阿片类药物作了许多对比研究，显示出其独特的优势。瑞芬太尼应用于抑制插管反应，术后镇静和镇痛以及它对呼吸和循环的影响研究研究也颇多，使用时视具体情况而定，注意个体差异。

简介：目的：探封病人自控镇静术(PCS）应用于局麻颌面外科手术中的安全性与实用价值。方法：40例ASAⅠ～Ⅱ级挥期局麻口腔、颌面及颈部手术病人，随机分为两组：PCS组与医师控制镇静(DCS)组(各20例)。两组均在施行局麻前，静注相同负荷量异丙酚(O．5mg／kg)。随后PCS组启动PCS[异丙酚每次用量10mg，锁定间隔时间1min，持续背景用量1mg／(kg·h)]；DCS组持绩静注异丙酚3．5mg／(kg·h)。术中监测血压、心电图、SpO2、呼气末CO2分压(PETCO2)、呼吸频率(RR)，并观察记录病人镇静分数、合作分数和用药量。术后调查病人对麻醉的满意度以及外科医师的满意枰分。结果：PCS组用药量较DCS组低(P<0．01)，但个体差异大。镇静分数PCS组也较DCS组低(P

简介：目的：比较两种麻醉方法在小儿气管异物取出术申的应用。方法：48例气管异物患儿分别采用γ-羟基丁酸钠（γ组．n=23）和静安丙泊酚麻醉（P组．n=25）．比较麻醉诱导和苏醒的时间，术中循环呼吸变化，术后并发症及麻醉满意度．结果：P组麻醉诱导及苏醒时间明显短于γ组（γ〈0.05），术中循环呼吸变化两组相似；麻醉满意度无明显差异．但P组置镜呛咳例数明显少于γ组（P〈0.05）；手术后恶心呕吐发生率P组低于γ组（P〈0.05）．结论：静安丙泊酚麻醉是一种较为理想安全的用于小儿气管异物取出术的麻醉方法．

简介：目的：观察“冷温血停搏液联合灌注”对心脏办膜置换术中心肌保护的功效。方法：30例心脏办膜置换术病人．随机分为温血灌注组(A组，n=15)，采用温血停搏液诱导心脏停搏，继以冷血停搏液维持及终末温血灌注进行心肌保护；冷血灌注组(B组，n=15)，采用冷氧合血停搏液灌注进行心肌保护。在体外循环前(T1)、主动脉开放1h(T2)、主动脉开放6h(T3)、主动脉开放12h(T4)、主动脉开放24h(T5)5个时点分别抽血测定乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)。结果：两组的上述测定指标在T1的含量无显著性差异。主动脉开放后，T2时点的LDH、CK—MB和cTnT含量较T1有非常显着性升高(P<0．01)。B组T4、T5时点的LDH、CK—MB含量较A组显著性升高(P<0．05)。B组T3，T4和T5时点的cTnT含量较A组显著性升高(P<0．05)。结论：冷温血停搏液联合灌注对办膜病病人的心肌保护作用优于冷血心脏停搏液灌注。

简介：目的：观察不同给药模式PCEA镇痛对胆囊切除术后镇痛的效果与副作用。方法：对86例患者随机分为单纯PCEA组和含背景输注CPCEA组，于术后时分别给予0．25％布比卡因+咪唑安定(5mg／100ml)。结果：术后12h的VAS和PHS评定在PCEA组略高于CPCEA组，其余各时间点的镇痛效果、下肢肌力和循环功能无显著性差异；PCEA组的总用药量小，首次排气时间和硬膜外导管拔除时间较早，尿潴留发生率明显下降，患者的满意度明显增加，但夜间睡眠质量较差，恶心呕吐发生率与CPCEA组相比有显著性差异。结论：胆囊切除术后采用PCEA或CPCEA硬膜外0．25％布比卡因镇痛，均安全有效，单纯PCEA的副作用较小。

简介：每例选择性剖宫产手术的失血量估计约为1000ml，因此，采用自体输血具有特别重要的意义。自体输血可有效减少异体输血所可能引起的白细胞反应、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎传播和免疫抑制。本文综述了贮血式、稀释式和回收式自体输血在剖宫产术中应用的研究现状。

简介：麻醉过程中脑血流的变化及其调节非常复杂而TCD可对脑血流进行无创的实时监测操作简单、可重复性强是一种日益成熟和完善的脑血流监测方法在临床工作和科研实验中具有广阔的应用空间，本文对国内外相关研究进行综述。

简介：人工流产手术虽然短暂但非常痛苦，如果没有适当的麻醉，会对妇女的身心造戍严重的伤害。丙泊酚是一种新型静脉麻醉药．起效迅速．效果确切．苏醒快．被广泛用于临床。本文对丙泊酚用于无痛人流术的研究进展相关问题做一综述。

简介：全麻下患者仍可存在对听信息的记忆，研究全麻下的记忆，选择科学的，简单易行的方法十分重要。传统的记忆测量方法有一定的弊端，心理学界新发展起来的加工分离程序是能够分离出内隐记忆和外显记忆在总的记忆成绩中相对贡献的一种方法，解决了在测试阶段，内隐记忆和显外记忆相互干扰的问题，使内隐记忆和外显记忆的测量更加准确，本文对加工分离程序的基本原理，多维加工树记忆模型及加工分离程序在麻醉下记忆研究中的应用情况进行综述。

简介：目的：探讨将脑电双频指数（BIS）作为安氟醚闭环靶控麻醉反馈控制的变量指标的可行性。方法：60例择期剖胸手术患者，随机分为试验组和对照组，每组30例。两组均以BIS值55为控制麻醉深度的目标，试验组采用吸入麻醉药闭环靶控系统实施麻醉深度维持；对照组由麻醉医师手动调控安氟醚挥发罐实施麻醉深度维持。记录并比较两组实时的BIS值、血压、心率、辅助药剂量、安氟醚用量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等数据。结果：两组患者麻醉维持期间的BIS基本在预定值55上下波动，其变化趋势基本一致。两组患者的血液动力学存在差异，闭环靶控组在安氟醚吸入后的血压下降幅度明显大于对照组，但在切皮后血压上升的幅度则对照组明显偏低，手术过程中的血压也较对照组者维持较低。安氟醚闭环靶控组的安氟醚总用量和辅助药使用量均明显低于手动控制组。两组均未发生术中知晓。结论：在剖胸后的单肺通气条件下，安氟醚闭环靶控系统能保证麻醉过程及血液动力学稳定，无术中知晓发生，麻醉药用量可减少。

简介：目的：研究瑞芬太尼、丙泊酚应用于高血流动力病人的麻醉效果。方法：采用瑞芬太尼、丙泊酚对高血流动力病人，进行全身麻醉诱导，维持和血压控制。结果：麻醉效果好，麻醉手术中生命体征较平稳，血压易控制在正常范围内，循环剧烈波动发生率低，术毕病人苏醒及时、完全，未发生严重并发症。结论：瑞芬太尼、丙泊酚应用于高血流动力病人的麻醉，使麻醉药物与血压控制融为一体、方法简便、效果确切、安全可靠。

简介：P-15是15种普通氨基酸肽合成的，属于类似人I型胶原蛋白a链的细胞粘附领域材料。这是目前一个组织正在生产并使用作为表层无机骨的材料（ABM／P15），在这种形式实验该材料具有增强细胞黏附能力，促进细胞分化、迁移和细胞生存。我们打算在体外培养进一步研究新的细胞迁移试验和试管定量实验。我们还打算在小鼠模型体内研究探讨P15对于血管生成，软骨内成骨和骨形成的影响机制。结论P15可以增强骨细胞粘附，促进细胞分化、迁移及提高细胞存活率，重要的是可以促进骨再生。

简介：本文就氯胺酮在小儿麻醉，镇静和术后镇痛方面的应用进行综述。

简介：

简介：近年来，随着胸外科与麻醉技术的发展，单肺通气在小儿外科手术中的应用日益增多。本文就小儿单肺通气的应用进展进行综述。

简介：谵妄是一种由多种因素引起的急性的可逆性的脑器质性疾病综合征，临床上以急性意识障碍为基本特征，合并意识、注意力、认知、精神运动性行为以及情感的障碍，

简介：输血挽救无数患者的生命，但输血又会引起一系列的并发症和不良反应，如何减少不必要输血，促进临床合理用血发展，本文将从合理输血、成分输血、自体输血三方面进行阐述。

简介：单肺麻醉即单肺通气(OLV)麻醉，目的在防止血液或分泌物流向健侧肺；为手术操作提供相对静止的手术野。但是，OLV时，无通气侧肺的血液没有得到氧合就回到左心，可致静脉血掺杂，PaO2降低；无通气侧肺泡的低氧可致低氧性肺血管收缩(HPV)，使非通气侧肺血流减少并转向通气肺，由此使QS/QT减少，PaO2降低有所改善，但仍有约10％的病人发生显着低氧血症。所以，如何降低OLV时的QS／QT和怎样提高PaO2是单肺麻醉的关键问题。

简介：心肌缺血和急性心肌梗塞是临床常见急症，且发病率呈上升趋势。临床通常需要定时行12导联心电图检查来判断病情的发展及溶栓等治疗方法的疗效，有时一天要做十几份心电图或更多。12导联心电图当然是最理想的监测ST段变化的方法，但其不足之处是难以做到连续监测，且对于隐匿发病的病人难以及时发现并记录其心电图。

简介：超声成像原理：超声成像是利用超声波的物理特性如反射、散射、折射、衍射和多普勒效应等与人体组织器官声学特性相互作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成图像或其他数据等，借此进行疾病诊断的成像方法。目前，临床中应用的超声波，其频率通常会设置在2.0-50.0MHz之间。频率越高，分辨率越好，穿透性越低，反之亦然。频率在不断提升，声波分辨率也会逐渐提升，那么就具有更高的图像清晰度，穿透性也就越来越低，也就是说声波的穿透性和分辨率之间是呈反比的。因为超声波在传播过程中，能量随传播距离的增加而减少，产生超声衰减，在同一介质中，频率越高，衰减越多。因此，在通过超声检查患者的外周神经时，需要以患者的神经解剖结构的特点为基础，合理选择超声波的频率，通过针对性设置，提升超声波的传递效果。比如：对于浅表神经多的位置，就需要使用具有更高频率的超声波，对于深处神经，则需要选择更低频率的超声波。