简介：目的探讨循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的应用效果。方法选择收治的肺炎合并心力衰竭患儿80例，随机分为循证护理组与对照组各40例，给予对照组常规儿科护理，循证护理组给予循证护理，比较两组患儿体温恢复时间、憋喘缓解时间、肺部口音消失时间以及护理前后心功能评分、左心室射血分数变化。结果循证护理组患儿体温恢复时间、憋喘缓解时间、肺部口音消失时间明显短于对照组（P〈0．05），护理前两组心功能评分、左心室射血分数比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组护理后心功能评分及左心室射血分数较护理前改善（P〈0．05），循证护理组护理后心功能评分、左心室射血分数循证护理组较对照组改善更为明显（P〈0．05）。结论循证护理可明显提高肺炎合并心力衰竭患儿临床治疗疗效，改善心功能。

简介：目的探讨青年女性冠心病患者的临床危险因素及经皮冠状动脉介入术（PCI）后1年预后分析。方法回顾性分析2009年1月至2012年3月在我院行冠脉造影术明确诊断为冠心病并成功行PCI治疗的青年女性（年龄〈45岁）患者31例（心绞痛18例，急性心肌梗死13例），选取同期住院行冠脉造影检查除外冠心病诊断的青年女性22例为对照组，并选取同期住院诊断为冠心病的青年男性患者52例为性别对照组，选取老年女性冠心病患者50例为年龄对照组。观察高血压史、糖尿病史、早发冠心病家族史、血脂、白细胞、血红蛋白、胆红素、尿酸等与冠心病发病的关系。观察患者冠脉病变特点及PCI治疗效果。结果①与青年女性对照组相比，女性冠心病组合并高血压、糖尿病的比例明显增高（P〈O．05），总胆固醇、极低密度脂蛋白、甘油三酯水平升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。②与性别对照组相比，女性高血压比例高于男性患者（JP〈0．05），而吸烟比例低于男性患者（P〈O．05），两组间平均发病年龄、糖尿病、家族史差异无统计学意义（P〉O．05），女性患者甘油三酯水平高于男性患者（P〈0．05）。③女性患者冠脉造影检查提示单支病变20例，双支病变9例，三支病变2例。所有患者定期随访，无严重出血、心绞痛、再发心肌梗死、心力衰竭、支架内再狭窄及死亡。结论高血压、糖尿病是青年女性冠心病危险因素。青年女性冠心病患者多以单支病变为主，PCI治疗后预后良好。

简介：来自西班牙马德里拉巴斯大学医院的EstebanL6pez-de—Sa博士在美国心脏病学会2012年度科学会议上报道了这一最新的临床试验结果：对心脏骤停患者采用两种温度冷却病人。结果显示．与较高的34℃相比较．较低的32℃（89．6°F）可以改善心脏骤停病人的预后结局。该研究结果同时也在线发表于《循环》杂志上。

简介：目的探讨优质护理在冠心病患者中的应用效果。方法选取我院2012年10月至2013年2月收治的80例冠心病患者为研究对象，以优质护理为分界点分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理服务，比较两组的护理效果。结果观察组在生理、心理、社会环境、文化方面的舒适度均显著高于对照组（P〈0．05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P〈0．05）。结论优质护理能够有效提高对冠心病患者的护理质量，满足住院患者的身心需要。

简介：目的探讨sT段抬高型急性心肌梗死患者行急诊经皮冠脉介入治疗术（PCi）出现无复流现象的原因及预防措施。方法选择sT段抬高型急性心肌梗死患者202例，无急诊PCI治疗禁忌证，随机分为3组，分别给予常规PCI治疗、血栓抽吸和冠脉内注入血小板膜糖蛋白Ⅱb，Ⅲa受体拮抗剂后PCI等不同的治疗，监测患者PCI治疗后血浆脑钠肽前体（pro—BNP）和PCI术后冠脉造影TIMI血流分级，记录患者住院时间和28d死亡率。结果三组患者间发病至梗死相关血管开通时间、总平均住院时间、PCI治疗术后28d死亡率差异无统计学意义。常规PCI治疗组无复流现象的发生率高于血栓抽吸组和冠脉内注入血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂组，并且血浆pro—BNP明显高于后者。结论心肌梗死患者PCI术后无复流的发生与冠脉内微血栓形成有关，通过血栓抽吸和冠脉内注入血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂的方法可以有效减少无复流的发生。

简介：制作Meta分析的最终目的是为了使用,但因制作者的水平差距较大,故质量也参差不齐。因此,使用Meta分析前一般是需要对其质量进行评价的;再者,有时还会针对某一疾病相关的系统评价/Meta分析进行汇总评价,制作时亦需要进行质量的评价。如同原始研究一样[1-3],

简介：自KarlPearson于1904年使用Meta分析的方法将不同研究的相关系数进行合并以来[1,2]，Meta分析方法在医学领域得到了广泛的传播与应用，特别是随着循证医学的发展，Meta分析已成为循证决策的良好依据[3]。Meta分析的结果为循证决策提供了重要证据，Meta分析的理论与方法学也随着需求而不断发展。

简介：目的分析胎盘置入的发病原因，探讨胎盘植入的诊断和治疗方法。方法回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年7月期间收治的20例胎盘植入患者的临床病例资料。结果20例胎盘植入患者全部存活，所有出生胎儿全部存活。治疗过程过程中孕妇出血量为500ml以上者11例，出血量为2000ml以上者3例。不同处理方式对患者分娩结果有影响，完全处理组产后出血发生率12．5％，未完全处理组为22．22％，两组相比差异具无统计学意义（P〉0.05）；完全处理组产褥病发生率12．5％，未完全处理组为33．33％，两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论及时进行正确的产前诊断，掌握剖宫产指证，尽量减少宫内操作，有计划的进行妊娠终止。按照患者不同的病情视情况采用保守治疗或者手术治疗，减少胎盘植入患者并发症的发生。

简介：目的：分析部队退休人员的总体心理健康状况，为部队退休人员心理健康教育提供理论依据。方法：对2012~2013年间的部队退休人员2359人及同期在我院健康体检的地方退休人员（非部队退休人员）1023人进行90项症状自评量表（SCL-90）测试，并进行分析。结果：与地方退休人员比较，部队退休人员在SCL-90的强迫[（1．98±0．64）分比（1．36±0．58）分]、人际关系敏感[（1．98±0．74）分比（1．13±0．58）分]、恐怖[（1．46±0．53）分比（1．03±0．49）分]和精神病性[（1．63±0．54）分比（1．01±0．48）分]上的得分显著降低（P〈0．05或〈0．01），在其余因子上的得分上差异无显著性（P〉0．05）。结论：部队退休人员的心理健康状况较地方退休人员好。

简介：目的探讨高热惊厥发生原因，制定相应护理对策。方法回顾性分析儿科收治的256例高热惊厥患儿临床资料，分析高热惊厥发生原因及护理对策。结果年龄0-5岁、有感染、抵抗力低下、降温不及时、散热不良、体液缺乏时高热惊厥患儿占到全部高热惊厥患儿的82．81％、98．44％、60．16％、63．28％、56．64％、54．69％，是引起高热惊厥发生的主要原因（P〈0．05）。结论高热惊厥为儿科常见疾病，低年龄、有感染、抵抗力低下、降温不及时、散热不良、体液缺乏是引起高热惊厥的主要原因，应针对高热惊厥相关原因采用预防性护理措施以降低高热惊厥的发生。

简介：目的对散发性脑炎患者的临床特征、早期诊断以及疾病的转归进行探讨。方法选取2007年3月至2012年3月5年来我院进行治疗的符合“散发性脑炎”临床诊断标准的52例患者的临床资料进行回顾性分析。结果52例患者均表现有不同程度的头痛、恶心、呕吐的共有27例（51．92％），以癫痫为首发症状的有13例（25．00％），表现为昏迷的有3例（5．77％），首发症状为精神症状的有6例（11．54％），偏瘫2例（3．85％）；经脑脊液检查出现异常的有28例（53．85％）；影像学检查中头颅CT检查异常的有2（3．85％）例，脑脊液穿刺检查发现糖、氯化物以及脑脊液细胞数等在正常范围的分别为74．51％、52．95％和69．47％；蛋白正常的有51．49％；有32．64％的患者出现外周血中白细胞升高，主要以中性粒细胞为主，淋巴细胞升高的仅有11．15％。患者在出院后进行为期1年的随访，在52例患者当中，治愈率为64．53％，好转率为30．14％，病死率为0．89％，失随访率为4．44％。结论散发性脑炎的临床指征多样，应结合相关检查进行综合分析才能进行诊断，仅凭一种症状或体征不能确诊。散发性脑炎患者通常预后良好。

简介：目的用^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）门控心肌灌注显像方法评价缺血性心肌病患者自体骨髓干细胞（MSC）移植术的疗效。方法缺血性心肌病患者42例，其中20例为试验组，行常规药物治疗联合自体MSC移植术；拒行自体MSC移植术治疗22例患者作为对照组，行常规药物治疗。治疗后3个月和6个月时进行^99Tc^m—MIBI门控心肌灌注断层显像，通过心肌血流灌注改善程度评价自体MSC移植术疗效。结果患者3个月和6个月时心肌放射性缺损节段数目试验组为2．66＋0．94和2．52±0．82，较对照组的5．64±1．56和5．51±1．45明显减少（￡=2．43，2．65，P均〈0．05）。与自体MSC移植术治疗前（5．72±1．54）相比，试验组患者3个月和6个月时心肌放射性缺损节段数目（2．66±0．94，2．52±0．82）均明显减少（t=2．37，2．58，P均〈0．05）。与自体MSC移植术治疗前160m相比，试验组患者3个月和6个月时6min步行试验距离（368rn和466m）均明显增加（t=2．55，2．48，P均〈0．05）。结论^99TC^m-MIBI门控心肌灌注显像可评价缺血性心肌病患者自体MSC移植的疗效。

简介：目的分析研究子宫疤痕妊娠的临床诊治方法。方法本研究对2010年7月至2011年6月期间收治的34例子宫疤痕妊娠患者进行诊断和治疗，对临床疗效进行研究和分析。结果34例患者全部得到及时确诊，并通过与病情相适应的药物或手术方法进行治疗，疗效均较为理想，患者子宫都得到保留，不影响生育能力。结论子宫疤痕妊娠的病发情况较为隐匿，容易发生误诊，详细了解患者的病史并使用超声等手段进行准确诊断，一般应首先采取药物手段进行预防和治疗，对于病情较为严重的患者，则需及时采取恰当的手术方法进行治疗，保证患者的生命安全。

简介：目的对7628例健康体检人群进行血脂状况分析。方法对7628例健康体检人群采集血脂标本．采用酶法检测并应用天方达“杏林妙手”医院体检报告管理软件进行数据分析。结果7628例健康人群存在不同程度的血脂异常，患病率男性高于女性（P〈0．05）；总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇偏高，患病年龄趋向年轻化。30岁以上各年龄段患病率有显著性差异（P〈O．01），并以60岁以上患病率最高，分别为75．74％和59．34％。结论定期进行健康体检。血脂异常者通过定期进行血脂检查，指导，临床调整饮食、改善生活方式，对预防和控制血脂异常有奄晏意义．

简介：Meta分析属于二次研究,是对同一类问题的定量合成,要求具备系统性、可重复性和客观性[1]。因此,所有的Meta分析报告规范均强调要给出合格标准[2],所有的Meta分析质量评价工具也都要求对合格标准进行评价[3]。遗憾的是,笔者们在稿件审阅或阅读Meta分析时,时常会发现制作者对合格标准及其制定存在理解不到位的情况。鉴于此,

简介：目的对2例老年C型尼曼-皮克病（Niemann-PickdiseasetypeC,NPC）患者及家系的NPCI和NPC2基因进行测序，分析基因型与表型关系。方法采集2例NPC患者及家系外周血，提取基因组DNA，进行引物设计扩增，直接基因测序检测。结果2例患者在NPCI基因6号外显子发现1个杂合子位点A644G（H215R），导致第215位氨基酸由His突变为Arg；18号外显子发现1个杂合子位点N931N（C2793T），氨基酸编码没有改变；2例家系其他成员未发现异常。结论NPC患者具有典型NPC临床特征，在基因水平上发现，相关基因突变位点或新的突变位点，但家系基因特征不明显。因此，对于老年NPC患者或存在其他致病因素。

简介：心脏性猝死（suddencardiacdeath,SCD）系指由于心脏原因所致的突然死亡,常在急症出现后1h内死亡。由于猝死事件发生急骤,猝死前病情大多较稳定又缺少预兆,难以预测,故一旦发生幸存机会极低患者突然死亡,处理不好家属不易接受,极易引发医疗纠纷。因此,正确认识猝死,熟练掌握猝死的判断急救与护理,提高抢救成功率等,

简介：Meta分析可增加效应量的强度，增强结果的精确性，得出更加可靠的结论，为临床提供参考的信息；同时还可分析不同研究间的差异甚至产生新的假设[1]。

简介：目的探讨药物涂层支架（DES）晚期血栓形成的相关因素.方法分别纳入我院2008年1月～2013年1月DES置入术后发生晚期血栓患者30例（血栓组）和置入DES1年以上未发生支架内血栓患者30例（对照组）,通过64SCT冠状动脉成像观测支架贴壁情况、支架置入部位个数及长度与直径,采集病史分析晚期血栓的危险因素.结果与对照组相比,血栓组支架贴壁不良发生率（60.0%vs.10.0%）、采用挤压支架技术（crush技术）比例（36.7%vs.13.3%）、分叉病变发生率（43.3%vs.16.7%）、多支架（＞4）置入比例（33.3%vs.0）均较高;支架平均长度较长[（39.2±20）mmvs.（21.7±7）mm],同时支架平均直径也较大[（3.0±0.5）mmvs.（2.5±0.5）mm],差异均有统计学意义（P＜0.05）;另外,血栓组合并左室射血分数减低、糖尿病、肾功能不全及过早停用双重抗血小板治疗的发生率明显高于正常组,有统计学差异（P＜0.05）.结论DES晚期血栓形成与多种因素有关,包括复杂病变、置入支架过多、过长等,同时还与糖尿病、肾功能不全、抗凝不足等具有相关性.

简介：随着我国改革开放的不断深入，卫生公共事业在我国得到了迅速的发展，各地的医疗水平也有所提高，给人民的生命安全与健康带来了保障。但与此同时，用药不合理的情况在临床中仍然是一个问题，其主要原因是临床医生对各专业用药的相关禁忌证没有充分的了解，掌握的药品知识并不全面以及医师与药师间的沟通不够紧密。为了对用药不合理的问题进行分析并解决，本文以消化内科不合理用药的情况为例，通过对消化内科用药不合理的类型及原因进行了研究与分析，为以后的临床治疗工作中提供了借鉴。