简介：我患慢性心力衰竭．经常服用地高辛。一天我翻看《新编药物学》，见上面说地高辛有许多副作用，甚至会引起中毒。再看看其他每一种药物．都有多多少少的不良反应。心中不免顾虑重重。请问，药品有不良反应．还可以服用吗?

简介：随着我国改革开放的不断深入，卫生公共事业在我国得到了迅速的发展，各地的医疗水平也有所提高，给人民的生命安全与健康带来了保障。但与此同时，用药不合理的情况在临床中仍然是一个问题，其主要原因是临床医生对各专业用药的相关禁忌证没有充分的了解，掌握的药品知识并不全面以及医师与药师间的沟通不够紧密。为了对用药不合理的问题进行分析并解决，本文以消化内科不合理用药的情况为例，通过对消化内科用药不合理的类型及原因进行了研究与分析，为以后的临床治疗工作中提供了借鉴。

简介：摘要目的探讨鱼骨图分析法在护理不良事件管理中的应用。方法通过用鱼骨图分析法分析12例护理案例,讲述鱼骨图的具体实施方法。结论运用鱼骨图分析法进行护理不良事件管理,能有效降低护理不良事件的发生。

简介：肌纤维发育不良（Fibromusculardysplasia,FMD）是一种非炎症性、非动脉硬化性、阶段性及多灶性的血管病。该病多见于中年女性,主要累及全身中、小动脉,以肾动脉、颈内动脉颅外段和椎动脉多见。主要表现为动脉狭窄和闭塞,也可引起动脉瘤和夹层。其临床表现与受累动脉相关,肾动脉受累可表现为肾性高血压,颈动脉、椎动脉受累可表现为头痛、耳鸣、短暂性脑缺血发作或脑梗死等症状。我院神经内科收治3例肌纤维发育不良伴颅内外血管病变患者,报告于下：

简介：目的分析甲硝唑在Hp所致消化性溃疡治疗中的临床疗效。方法选取2010年5月-2013年5月收治的消化性溃疡患者120例，均分为2组；实验组采用甲硝唑为主（联合阿莫西林）的方案治疗，对照组采用阿莫西林以及克拉霉素治疗，对比两组治疗后的整体效果、Hp根除率与溃疡治愈率，以及不良反应情况。结果实验组显效率65．0％，总有效率90．0％；对照组显效率50．0％，总有效率81．7％；实验组Hp根除率为86．7％，溃疡愈合率为88．3％；对照组HD根除率为78．3％，溃疡愈合率为78．3％；两组发生不良反应的几率分别为5．0％和6．7％；实验组效果明显更佳（P〈0．05）。结论甲硝唑在Hp所致消化性溃疡的治疗中，疗效明显，对Hp的根除率高，值得临床积极应用。

简介：

简介：患者男性，37岁。因突感心悸、心慌，急诊心电图（图1A）示：未见明显P波，心室率190次／分，QRS波群宽大畸形，呈完全性左束支传导阻滞形，R—R间距规整。aVL导联呈R形。心电图诊断：阵发性室性心动过速。彩超检查符合致心律失常性右室发育不良改变，经射频消融治疗后复查心电图（图1B）示：窦性心律，心率68次／分。右胸导联、下壁导联QRS波后可见一界限分明的低振幅小棘波（称Epsilon波），导致QRS波群酷似右束支阻滞形。

简介：目的对应用不同剂量的阿托伐他汀对患有冠心病的患者实施治疗的临床效果和该药物导致的不良反应情况进行研究。方法选择在我院就诊的患有冠心病的患者82例,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用20mg/d的剂量对对照组患者实施治疗;采用40mg/d的剂量对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者冠心病治疗效果明显优于对照组;在用药期间出现的不良反应人数与对照组基本相同,主要不良反应包括肌肉疼痛、胃肠道不适、肝功能异常等。结论应用高剂量阿托伐他汀对冠心病实施治疗可以提高治疗效果,但无论高剂量还是低剂量给药,在实际应用过程中,均有出现不良反应的可能,临床上应该对此给予足够的重视。

简介：虽然冠脉支架的发展大大地改善了冠心病的死亡率,但支架内血栓仍然影响着PCI术后的患者,甚至心梗和死亡率可达80%。早期支架内血栓形成主要是支架类型或边缘夹层和支架膨胀不全,但药物涂层支架（DES）植入1年后发生的极晚期支架内血栓形成（VLST）的具体机制仍未明确。

简介：患者男性，70岁，“因阵发性心前区不适7年，加重7天”入院，查体：双肺呼吸音清楚，心率：76次／分，未闻及杂音及额外心音。既往有高血压病病史10年，糖尿病病史6年。无药物过敏史。该患者7年前于劳累后出现心前区不适，表现为胸闷、气短，呈阵发性，

简介：

简介：目的探讨老年人血压控制不良患者平均动脉压（MAP）与脑卒中患病的关系。方法采用询问和查询病例资料等方法，收集北京安贞医院门诊、所属社区卫生服务中心和服务站门诊筛查血压控制不良的高血压患者1363例，其中脑卒中患者82侈0。结果脉压≥80mmHg（1mmHg=0．133kPa）的患者中，女性所占比例明显高于男性（P〈0．01）；女性MAP〈80mmHg的比例明显高于男性；男性舒张压控制不良的比例明显高于女性（P〈0．01）。排除混杂因素影响后，随着年龄增长、糖尿病、MAP的增加，脑卒中患病危险程度明显增高，OR值分别为1．053、2．987和1．024。以MAP≤75mmHg和≥95mmHg为节点，与≤75mmHg比较，≥95mmHg脑卒中的患病危险程度增加（OR=2．971，95％CI：1．097-8．050，P〈0．05）。结论MAP可以作为心脑血管事件的独立因素来预测血压控制不良老年高血压患者脑卒中发生的风险。老年高血压患者的MAP建议控制范围与正常成人MAP正常值不同。除MAP外，老年和伴有糖尿病也对脑卒中的患病率有影响。

简介：胺碘酮（可达龙，Amiodarone）作为Ⅲ类抗心律失常药物，又兼有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的作用，疗效确切，临床安全性较高，广泛应用于多种心律失常的治疗。我科在使用胺碘酮治疗快速心律失常的过程中，曾发生3例该药引起严重的心脏不良反应，危及患者生命，经及时的临床观察，对症处理后患者转危为安。现报告如下。

简介：目的对消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染情况以及感染因素进行调查。方法选择我院2013年6月-2015年6月间139例消化性溃疡患者,根据患者是否存在幽门螺杆菌感染将其分为两组,比较两组患者的一般情况、一般资料,调查影响幽门螺杆菌感染的高危因素。结果139例患者中有102例患者感染幽门螺杆菌,占比例的73.4%,其中55例胃溃疡患者有37例细菌感染阳性,占比例的67.3%,47例十二指肠溃疡患者有34例细菌感染阳性,占比例的72.3%,37例复合性溃疡患者有31例幽门螺杆菌感染阳性,占比例的83.8%。年龄、进餐习惯、饮食习惯、生活习惯、家族遗传史、个人卫生习惯均是影响疾病发生的因素,P<0.05。结论饮食习惯、年龄、家族史等因素均是影响患者疾病发生的主要因素,因此要加强患者病情监测,降低幽门螺杆菌感染机率。

简介：患者男性，57岁。因多次发作性心悸、晕厥在外院诊断为“阵发性室上性心动过速”。拟行射频消融术来本院就诊。常规体表心电图（图1）示：窦性心律，QRS波群电轴左偏，心率51次／次，P—R间期0．17s，QRS波群时限0．09s，V1、V2导联ST段起始部可见一正负双向小棘波，持续约40ms，V1～V3导联T波倒置。诊断为窦性心动过缓，Epsilon波。借阅外院心电图（图2）示：快速均齐宽大畸形QRS波群，

简介：目的通过随机、双盲、大系列及设正常人对照的研究方法,区别常用降压药治疗后真正的不良反应抑或高血压本身的症状.方法前瞻性、随机、双盲并行研究,1026例患者分为A组(卡托普利),B组(氨酰心安),C组(尼群地平),D组(卡+氨),E组(氨+尼),F组(尼+卡).观察药物降压效果、副作用、生活质量,观察期6个月.以正常人400例作为对照组.结果联合用药降压较单用效果更好,心率更稳定,撤药率更低.患者80%以上用药前存在各种症状,药后1/2以上症状消失.同时出现两种以上症状者达74.4%,最多达12种症状,均非药物所致.有88.6%患者用药后出现新症状,药物不良反应仅指此类症状,药前性功能障碍男、女分别达76%、79.5%,药后为52.7%及67.0%.结论药物副作用及生活质量影响是选用药物的重要依据,并可影响患者依从性及疗效.目前尚无只有疗效而无不良反应的降压药物,熟悉其不良反应,采取最低有效剂量方为上策.

简介：目的：对奥美拉唑治疗急性脑血管疾病并发上消化道出血疗效进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的100例急性脑血管疾病并发上消化道出血患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用法莫替丁制剂进行治疗，观察组患者则使用奥美拉唑进行治疗，对两组患者的治疗总有效率进行对比与分析。结果两组患者均未出现不良反应，观察组患者的治疗总有效率为94%，对照组患者为60%，存在较大差异，具备统计学意义（P〈0.05）。结论奥美拉唑在急性脑血管疾病并发上消化道出血治疗中的应用，不仅有效提高于患者的治疗有效率，而且用药极为简单，止血迅速，具有良好的安全性与可靠性，且用药治疗后的不良反应发生率较少，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

简介：摘要目的观察肝硬化上消化道出血患者应用护理干预的临床疗效。方法2013年1月至2015年8月期间，本院共收治了98例肝硬化上消化道出血患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各49例，给予对照组常规护理，观察组患者采用综合护理干预，对两组患者护理后的临床效果进行评估。结果观察组49例患者护理总有效率为91.83%，明显高于对照组57.14%，具统计学意义；观察组患者无出血率为93.88%，显著高于对照组59.18%，具有可比性。结论对肝硬化上消化道出血患者实施综合护理干预，能够改善患者的临床症状，减少出血症状的发生，值得临床应用。

简介：随着心血管疾病介入治疗技术的不断发展,冠心病治疗中应用抗血小板制剂,抗凝、溶栓药物的逐渐增加,同时高龄患者也在增多,由此发生上消化道出血的病例逐年增多,严重者可危及生命。因此早期发现,早期诊治,预防严重上消化道出血的出现具有重要意义。本文就我院24例急性冠脉综合征合并上消化道出血患者临床护理作一回顾性分析。

简介：目的分析应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的不良反应特征。方法选取高邮中医医院心内科于2011年5月~2016年5月收治的应用ACEI治疗后发生不良反应的患者412例，其中男性243例，女性169例，年龄18~75岁，平均（52.5±4.9）岁。回顾性分析入组患者的年龄、用药情况、不良反应表现、发生时间、治疗情况等。结果本组患者中，年龄＜30岁和30~39岁比例较小，主要分布在40~49岁、50~59岁、60~69岁、≥70岁。卡托普利致不良反应的比例最高，为77.91%；其次为贝那普利与依那普利分别为8.74%、7.04%；雷米普利、福辛普利、培哚普利、赖诺普利致不良反应比例较低，分别为2.91%、1.46%、1.46%和0.49%。ACEI不良反应的临床表现以喘憋、咳嗽、咽部不适为主，主要累及呼吸系统，占65.05%；7.77%的患者不良反应累及皮肤，临床表现为皮疹、水肿、炎症、溃疡等；7.77%累及泌尿生殖系统，有尿频、蛋白尿、血尿等表现。另外还有7.04%累及心血管系统，4.85%累及血液系统，4.85%累及消化系统，2.18%累及关节肌肉。412例患者中，26例在用药当天即出现不良反应，占6.31%，386例在用药第2d后出现不良反应，占93.69%，不良反应的平均出现时间为（16.9±10.4）d。患者经对症治疗或停药处理后，绝大多数症状明显缓解并逐渐消失，其中30例患者复用药物后再次发生相同不良反应。结论应用ACEI发生的不良反应表现多样、原因复杂，多数需对症治疗或停药才可消失，临床用药过程中要密切监测不良反应，提高用药安全性。