简介:<正>青年时代:罗勃特·柯霍(RobertKoch)于1843年12月11日生于德国汉诺威州哈兹(Harz)山区的克劳塞尔(Clausthal)村,其父为采矿工程师、地方议员,罗勃特的家庭成员共十一人,以后大都移居美国。柯霍在地方大学予科学校学习后,进哥丁根大学攻读数学和自然科学。继又习医就读于著名组织学先驱、“瘴气和接触性传染病”(1840)一书的作者、享莱(Friedrich.G.J.Henle,1809~1885)教授的门下,这也许激发他对“传染病“研究的兴趣。1866年柯霍获得医学博士学位,时年仅二十三岁。以后数年积累了多种医学实践经验:先后曾在哥丁根大学短期担任过解剖学助教,随R,魏
简介:结核病的防是一项长期而艰巨的工程,在我国,投入了大量的人力,物力和财力,取得了一定效果。本文利用回顾性和前瞻性两种方法对广东省台山市结防所和惠阳市慢病防治站进行了结核防治成本测算,以期用测算结果来评价防治效果,从对广东省1995年结核病控制项目的成本测算中可以看出,台山市结防所完成治疗一例新涂阳病人成本为544.86%元,完成治疗一例复治涂阳病人成本为653.03元,惠阳市慢病站完成治疗一例新发涂阳病人成本为743.49元,完成治疗一例复治涂阳病人成本为845.02元,乡镇卫生院结核病防治人员平均管治一例病人成本为164.92元,在1996年12月,1997年3,6,9月进行的4次前瞻性调查中,成本测算结果为:台山市结防所完成一例新发涂阳病人成本为327.76元,完成治疗一例复治涂阳病人成本为439.73元,而惠阳市慢病站完成治疗一例新发涂阳病人成本为治疗一例复治涂阳病人成本为787.80元。乡镇卫生院结核病防治人员平均管治一例病人成本台山为62.29元,惠阳为226元,从成本-效果分析上来看,台山市结核病防所比惠阳市慢性病防治站资源使用情况好,建议结核病防治机构应建立结核病防治所(站)及科室二级成本核算制度,改革几务报表制度,以适应成本核算的需要,建立各科室各项工作原始记录登记制度,开展项目评估时应考虑经济因素,进行成本-效果综合评价。
简介:目的观察B超引导下不同穿刺方法与肾活检质量的关系。方法将90例患者随机分为A、B、C三组,每组在B超引导下采用不同穿刺部位与方法进行肾穿刺活检。A组B超定位于右肾下极外侧,略偏近髓质,垂直进针;B组B超定位于右肾下极外侧皮质为主的部位,垂直进针;C组B超定位于右肾下极外侧皮质最厚的切面,针尖向下垂直或略偏向内或外进针,尽量避开髓质。结果A、B、C组分别穿刺75针、50针、32针,每针取得的肾小球数分别为:7.16±2.61个、10.74±3.40个、14.75±2.46个,C组肾小球数目明显多于A、B组(P<0.01),三组单针穿刺成功率分别为24.0%、48.0%、96.88%,C组明显高于A、B组(P<0.01),三组肉眼血尿发生率分别为33.33%、10.0%、3.33%,C组明显低于A、B组(P<0.01)。结论采用B超定位于右肾下极外侧皮质最厚的切面,针尖向下垂直或略偏向内或外进针肾穿刺活检成功率高,并发症少,值得推广。