简介：背离传统生育孩子的方法没有什么新的内容。代孕、性别选择和辅助授精都已经被实践过，或至少被策划过。然而，新生殖技术的广泛采用意味着现在有更多的方法拥有一个家，并且这些方法越来越普遍。

简介：原发肿瘤首次治疗的目的是完全消除可见肿瘤，那么辅助治疗可以定义为首次治疗(通常是局部的，如手术、放疗)后的任何治疗。病人通常没有远处转移的证据。辅助治疗的理论基础是有些病人在诊断原发肿瘤时未探察到的微小转移。辅助治疗的目的是消灭隐藏的微小转移灶，或者改善肿瘤的局部控制。可

简介：目的:评价雷帕霉素药物涂层支架(CYPHERCordis)治疗冠脉支架内再狭窄的临床效果.方法:我院在2002年10月至2003年10月对2l例冠心病冠脉支架内再狭窄患者置入CYPHERTM支架(Cordis)治疗,对16例前降支支架内再狭窄患者置入CYPHER支架16个,4例右冠支架内再狭窄患者置入CYPHER支架4个,1例回旋支支架内再狭窄患者置入CYPHER支架1个.观察药物涂层支架的手术成功率,术中并发症,住院期间及2-14个月随防期间的心绞痛、心肌梗塞、猝死,再次血运重建等发生情况.结果:手术即刻成功率100%,术后造影病变残余狭窄率为5%±3.5%,支架完全覆盖病变,支架近远段无新夹层,血流TIMI3级,临床随访2～14个月21例心绞痛消失,其中12例6～9个月,复查冠脉造影,无支架内再狭窄发生.结论:雷帕霉素药物涂层支架(CYPHER),治疗冠脉支架内再狭窄是安全有效的,短期临床随访结果明显优于单纯再次扩张及首次置入普通支架的临床效果.

简介：1983年Seigal等率先经内镜引导下胰管内放置塑料支架治疗慢性胰腺炎胰管狭窄，此后胰管支架因其良好的引流效果、微创以及并发症少而逐渐应用于多种胰腺疾病的治疗。

简介：目的探究在颈动脉分叉部支架成形术中,留置支架的直径与发生血流动力抑制的（HemodynamicDepression,HD）相关性。方法总结我科104例颈动脉粥样硬化性重度狭窄接受支架成形术的患者,将其分为A、B两组。A组46例,依据传统方法选择支架直径;B组68例选择较小直径支架。比较分析直径、球囊直径与对术后的狭窄率、HD发生率的相关性。结果104例颈动脉粥样硬化性重度狭窄的患者在行颈动脉支架成形术后,症状都得到改善。A组留置支架直径（9.1±0.3）mm,B组留置的支架直径为（8.3±0.2）mm,两组存在显著差异;A组21名（45.7%）发生HD;B组10名（14.7%）发生HD,两组存在显著差异,留置支架直径较小组HD发生率低。两组球囊直径分别为（4.9±0.2）mm及（4.8±0.1）mm,无显著差异;两组患者支架成形术前狭窄率分别为（76±9）%及（74±8）%,无显著差异;两组患者支架成形术后狭窄率分别为（15±6）%及（17±10）%,无显著差异。A组患者1例出现术后脑血症状,B组患者未出现相关脑缺血症状。Logistis回归分析显示A组（大直径）发生HD的风险是B组（小直径）的4.405倍。结论选用较大支架会更易发生术后HD。与之相比,选用较小直径的支架会减少HD发生率,并且可以使狭窄病变获得相同程度的改善。

简介：目的应用光学相干断层成像（OCT）方法评价介入术后即刻重叠药物洗脱支架（DES）贴壁情况。方法回顾性分析2009年6月至2010年6月介入治疗中靶病变同时植入2枚或以上同种DES,存在重叠支架节段,且术后即刻行OCT检查的26例患者资料（DES共57枚,重叠支架节段31处）,其中靶病变植入西罗莫司洗脱支架（SES）8例,植入紫杉醇洗脱支架（PES）6例,植入佐他莫司洗脱支架（ZES）12例。支架丝贴壁不良定义为支架丝与血管内壁分离,即OCT测量支架丝表面至内膜面的垂直距离大于支架丝及涂层厚度加OCT分辨率。比较重叠DES节段与相邻单层节段术后即刻贴壁情况,亚组分析比较三种不同DES间贴壁情况。结果术后即刻支架丝总贴壁不良率为（8.20±6.26）%,其中重叠DES节段贴壁不良率为（26.87±9.04）%,明显高于相邻单层节段（6.09±4.61）%（P〈0.05）。亚组分析显示,SES单层支架节段和总贴壁不良率均高于PES和ZES（（11.37±3.11）%比（5.69±2.97）%和（4.99±3.03）%,（16.49±3.74）%比（9.57±4.07）%和（7.86±3.22）%,P均〈0.05）。结论DES重叠节段术后即刻支架丝贴壁不良率明显高于相邻单层节段,重叠支架中SES贴壁不良率高于PES和ZES。

简介：已经表明B-型钠尿肽是心力衰竭预后的一个有力标记物在最佳药物治疗方案中增加依普利酮可降低急性心肌梗死合并左室功能不全和心力衰竭患者的发病率和死亡率在ACE抑制剂和其他治疗的基础上加用坎地沙坦可减少CHF患者发生的心血管事件在既往发生过心肌梗死和重度左室功能不全的患者中，预防性植入除颤器可提高存活率心脏再同步化可改善心力衰竭合并心脏协同失调患者的症状和生活质量并减少死亡的危险

简介：目的应用光学相干断层成像（OCT）比较西罗莫司洗脱支架（SES）与佐他莫司洗脱支架（ZES）置入后1月内新生内膜覆盖情况。方法18只中华小型猪平均分为3组，每只猪分别在前降支和右冠状动脉随机置人SES和ZES支架各一枚，3组实验动物分别在第7天、14天、28天进行OCT检查，测量新生内膜厚度、支架内面积、管腔内面积、新生内膜面积、面积狭窄酉分比和新生内膜覆盖率，比较ZES与SES置入后1月内新生内膜覆盖情况。结果OCT测量结果显示，支架置入7天和14天时，ZES与SES两种支架丝表面新生内膜厚度和新生内膜覆盖率均存在显著统计学差异（P〈0．001）。同样支架术后28天时ZES与SES支架丝表面新生内膜厚度存在显著统计学差异（244.3土282．3umVS136。3土911um，P〈0．001），新生内膜覆盖率存任显著差异（94．88％±2。93％VS90．96％±4．35％，P=0．008）。结论任支架置入后1个月内，ZES与SES比较新生内膜增生更显著，支架丝表面新生内膜覆盖率更高。

简介：目的研究缺血性卒中血管狭窄患者支架治疗的临床疗效。方法选取2013年1月至2013年12月本院收治的缺血性脑卒中血管狭窄患者64例，根据随机数表法分为观察组和对照组，每组32例。对照组患者仅接受内科保守治疗，观察组患者在对照组治疗基础上选择颅内外狭窄血管进行支架治疗。观察两组患者治疗前后血管狭窄情况、症状及体征变化情况、神经功能缺损评分（NIHSS评分）。结果治疗后两组患者的血管狭窄情况明显改善，观察组患者血管狭窄率（9.38%）显著低于对照组（40.63%）。差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者头痛、头晕、肢体乏力、视物模糊、肌力等均得到改善，观察组患者改善情况优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者的NIHSS评分均有所降低，观察组患者NIHSS评分显著低于对照组（P＜0.05）。观察组患者手术成功率100%，无患者死亡，术中无脑卒中发生、支架移位与脱载，术后2dCT血管造影（CAT）和经颅多普勒超声（TCD）检查显示血流动力学参数改善，术后脑血流量、脑血容量增多，达峰时间缩短，所有患者放置支架手术成功。结论对缺血性卒中颅内外血管狭窄患者采取支架治疗，可明显改善患者的血管狭窄程度、神经功能缺损程度及临床症状。

简介：冠心病已成为危害人类健康最常见、最严重的疾病之一。自1977年Gruentzig在瑞士苏黎世完成第1例经皮冠状动脉腔内成形术（pereutaneoustranscoronarycoronaryangioplasty，PTCA）以来，介入治疗已成为治疗冠心病的有效手段，其发展迅速，但PTCA术后再狭窄高达50％，裸金属支架植入术后高达20％～30％，药物洗脱支架植入术后仍然达5％～10％，防止再狭窄是提高疗效的关键，再狭窄一直闲扰着临床医师和科研工作者。

简介：心房纤颤（简称房颤）是一种临床上最常见的持续性心律失常，发病率高，危害大。近年来，房颤的非药物治疗取得了较快发展，其中肺静脉隔离（PVI）就是一种有效的治疗方法。这种方法对于阵发性房颤患者治愈率较高，而在持续性房颤和长时程房颤患者中疗效一般。本综述主要探讨针对持续性房颤患者的最新辅助消融策略及其机制，包括线性消融、复杂碎裂心房电位（CFAE）消融、神经节（丛）消融、主频率消融、转子消融和与房颤触发相关的其他解剖位点消融。

简介：<正>经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA)是目前治疗冠心病的重要手段,联合冠状动脉内支架术的应用显著降低了PTCA后冠脉再狭窄(Restenosis,RS)的发生率。然而冠脉介入术后6～9个月RS仍有10％～60％,严重制约了PTCA及冠状动脉内支架植入术的临床应用,同时也成为研究冠心病介入治疗的重点与热点。所谓的RS是指成功介入手术后,受治疗冠脉局部损伤后“愈合”反应而造成局部血管腔的再次狭

简介：乳腺癌术前新辅助化疗指在恶性肿瘤局部实施手术前应用的全身性化疗，可缩小瘤体，使肿瘤降期以手术根治或保乳手术，减少手术创伤，并可减少术中微小转移，同时其也是最好的体内药物敏感性试验，可为以后的辅助治疗提供借鉴。人类表皮生长因子受体2（humanepidermalgrowthfactorreceptor-2，HER2）阳性乳腺癌以HER2阳性表达为特征，恶性程度高，易复发并发生远处转移，化疗效果差，预后也较差。有研究对222例HER2过表达的转移性乳腺癌行化疗，结果显示曲妥珠单抗与多种化疗药物联用均可显著提高有效率［1］。现就南昌大学第一附属医院乳腺科1例乳腺癌患者采用TCH（多西他赛75mg／m2，卡铂AUC（areaundertheconcentrationcurves）6mg／kg，赫赛汀首剂8mg／kg，第2周期为6mg／kg）方案术前新辅助化疗降期行保乳治疗，取得较好疗效，现报道如下。

简介：机械通气的目的是减轻呼吸肌负荷和提供足够的气体交换．同时尽能可能避免人机不同步、呼吸机相关性肺损伤（ventilator-inducedlunginjury，VILI）等各种不良反应。而急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome．ARDS）的机械通气要求是进行保护性机械通气．以降低较高的病死率．目前常规机械通气似乎看不到对于ARDS新的具有潜力的治疗作用。

简介：近年来新辅助化疗（neoadjuvantchemotherapy，NAC）已成为局部进展期乳腺癌（locallyadvancedbreastcancer，LABC）的标准治疗方法之一。但部分患者在治疗初始阶段，对治疗无反应或反应缓慢，需继续化疗才能判断疗效。如何准确有效监测NAC早期反应、预测疗效、鉴别治疗无反应者，以免遭受无效治疗、毒副反应和术后化疗盲目用药，为制定个体化治疗方案提供可靠依据极为重要。

简介：支气管哮喘（简称哮喘）是一种以嗜酸粒细胞浸润为特征的慢性呼吸道阻塞性疾病,表现为呼吸道高反应性和支气管痉挛、黏液分泌过多、呼吸道重塑、血浆IgE水平升高等。全球约有3亿人罹患此病。基因和环境因素均参与哮喘的发病。目前认为T淋巴细胞,尤其是T辅助（Th）2细胞在哮喘的发病中起重要作用。

简介：1前言20世纪的NSABPB-06试验奠定了早期乳腺癌保乳手术加放疗等同于乳房切除术之后，乳腺癌保乳手术逐渐成为发达国家手术治疗的主要方式。

简介：<正>41例患者45处病变行PTCA+支架术治疗,成功置入Radius支架45个。术后血流TIMI分级为3级。术前、术后即刻、术后3个月和6个月冠脉造影病变狭窄程度分别为(87.4±11.3)％、(8±9.2)％、(49.8±10.7)％和(57.2±12.3)％。冠脉内超声显示,术后即刻、3个月和6个月支架横断面积(mm~2)分别为8.25±1.83、9.58±2.59和10.46±2.69(P<0.01)。表明冠状动脉内超声检查是研究支架内再狭窄

简介：随着新器械、新技术不断涌现和临床医师的不懈努力,股动脉闭塞性病变的治疗方法在不断进步,并逐渐朝安全、有效和微创的方向发展.短段股动脉病变一般行经皮血管腔内血管成形术（PTA）或PTA加裸支架植入术,效果可靠.长段复杂的股浅动脉病变,传统的膝上股股转流术是公认的治疗方式.新型Viabahn覆膜支架的出现使得＂腔内转流＂成为了可能,它治疗复杂股浅动脉病变较传统治疗优势显著,通畅率满意,并可达到与人工血管旁路术相媲美的临床效果,本文综述了此方面的研究进展.

简介：目的评价经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗无保护左主干分叉病变的近远期疗效。方法回顾性分析我院无保护左主干分叉病变择期行PCI的28例冠心病患者的临床资料,全部置入药物洗脱支架,置入单支架12例,双支架16例。术后每2周或1个月门诊复查1次,8～12个月行冠状动脉造影复查。结果28例PCI均取得成功,16例置入双支架的患者均成功进行球囊对吻扩张。所有病例术后达TIMI3级血流,住院期间无严重不良心脏事件,术后随访20～30个月,6个月内有4例再次出现心绞痛症状,冠状动脉造影复查显示支架内再狭窄3例（10.71%）,随访期内死亡1例。结论经选择的无保护左主干分叉病变PCI即刻成功率高,有较好的近、远期疗效。