简介：液气胸在胸部损伤中较为常见，病情往往危重，病人表现为明显的呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张、纵隔扑动和移位，影响静脉血液回流，引起循环障碍，而胸腔闭式引流常能有效抢救液气胸的病人，能及时排除胸腔内积气、积液，解除压迫，使肺及时复张，是恢复肺功能的主要措施。但传统的闭式引流方法使皮肤切口创伤较大、出血较多、疼痛较明显、引流管较粗、病人耐受性较差，且不利于胸腔注药治疗Ⅲ。为此，我科采用微创技术取代传统方法治疗液气胸病人，取得了满意效果。现报道如下。

简介：目的了解初产妇参与母乳喂养咨询门诊的体验，为进一步促进母乳喂养，实现延续性照护提供依据。方法采取目的抽样法，选择2012年11—12月于同济大学附属第一妇婴保健院产房参与母乳喂养咨询门诊的初产妇9例，进行深度访谈，运用现象学分析法分析资料。结果产妇参加母乳喂养咨询门诊的体验主要归纳为4个主题：母乳喂养自信心增加、扩充母乳喂养知识、科学的信息来源和摈弃传统“坐月子”观念。结论母乳喂养咨询门诊充分体现延续性护理的作用，帮助初产妇解决母乳喂养中遇到的问题，同时纠正落后方法，进一步提高了母乳喂养成功率，为实现产前、产时和产后的连续性照护奠定基础。

简介：目的探讨减少消化系统疾病所致恶病质患者置入三向瓣膜式PICC导管移位至颈内静脉的方法。方法便利选取2010年1月至2012年7月在长海医院消化科行PICC置管的恶病质患者188例，均为消化系统疾病所致，BMI〈18．5。将188例患者随机分为对照组90例和观察组98例：对照组采取PICC常规置管法，即当导管头端到达肩部后协助患者将下颌靠近穿刺侧肩部，防止导管进入颈内静脉；观察组当导管到达锁骨下静脉中段时，助手在同侧锁骨上窝靠近胸锁关节处以四指并拢向内下方用力按压颈内静脉，防止导管进入颈内静脉。结果对照组与观察组的置管成功率分别为91．1％（81／90）及97．9％（95／98），差异有统计学意义（X^2=5．395，P〈0．05）。结论恶病质患者置人PICC过程中，通过指压法可以有效减少PICC置管移位的发生，提高置管的成功率和工作效率。

简介：目的探讨引阳入阴推拿改善非器质性睡眠障碍的效果.方法选择2011年3-10月就诊于上海中医药大学附属曙光医院失眠专科门诊的非器质性睡眠障碍患者40例,随机分为实验组和对照组各20例.对照组采用常规中医辨证治疗和健康宣教,必要时遵医嘱给予口服艾司唑仑1～2mg,连续治疗2周.实验组在对照组基础上,实施引阳入阴推拿外治失眠,每日1次,每次15min,必要时遵医嘱给予艾司唑仑1～2mg,连续治疗2周.使用PSQI量表对患者的睡眠质量进行评估.结果两组患者干预前后睡眠改善的总体情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.使用安眠药的次数和量比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论引阳入阴推拿法能有效改善非器质性睡眠障碍患者的睡眠质量,延长患者睡眠时间,值得临床推广应用.

简介：目的了解膀胱恶性肿瘤电切术后膀胱灌注患者的心理体验。方法采用目的抽样法对10例膀胱恶性肿瘤电切术后膀胱灌注患者进行深度访谈,收集资料,用现象学分析法进行分析和归纳。结果经资料分析,提炼出患者的心理体验,包括不祥预感、需要获得信息帮助、从震惊到接受现实、需要精神支持、自责、对膀胱灌注及膀胱检查的恐惧、对医疗费用的担心、对疾病前景担心8个主题。结论膀胱恶性肿瘤电切术后膀胱灌注患者的心理体验有其自身特点,需根据患者心理状态提供针对性心理护理。

简介：目的探讨医护人员对外科ICU护士分层管理的体验。方法采用定性研究方法，对8名从事外科ICU工作的护士长、主任及临床医生进行访谈，并运用Claizzi分析程序进行资料分析。结果外科ICU护士分层使用模式发挥了管理效能，护理组长任职条件更全面，此模式基本合理，但在普通病区仍不成熟。结论护士分层使用适用于心血管外科ICU，有利于不同层级护士管理职能的发挥。

简介：[目的]比较茶水与康复新液用于人工气道病人口腔护理干预效果。[方法]选择2010年11月—2012年11月在我院入住重症医学科（ICU）行人工气道病人300例,按床号分为观察组和对照组各150例。观察组采用川兴茶厂生产绿鸟牌花毛峰5g＋开水150mL浸泡后行口腔护理;对照组采用康复新液行口腔护理。[结果]观察组发生口臭9例,口腔细菌培养阳性9例,口腔感染2例,呼吸机相关性肺炎（VAP）发生7例,pH值为6.70～7.46;对照组发生口臭31例,口腔细菌培养阳性8例,口腔感染3例,VAP发生6例,pH值为6.60～7.50;两组口臭发生率比较有统计学意义（P〈0.05）。[结论]茶水行口腔护理对防止口臭、口腔感染和减少VAP发生均有效果,且病人口感舒适、价格明显优于康复新液。

简介：新生儿臀部皮肤菲薄、娇嫩，皮肤角化层及真皮层薄弱，屏障作用差，易受物理性刺激损伤，加之大小便次数多，便后反复清洗，易引起红臀。新生儿红臀的发生率为14．1％。新生儿重度红臀由于皮肤破损，局部可有白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等微生物生长繁殖，如治疗护理不当，皮肤可出现大片糜烂或形成溃疡，甚至导致败血症，危及新生儿生命。因此，重度红臀治疗及护理至关重要，临床常用氧化锌油与达克宁散混合剂，但愈合时间较长。

简介：[目的]探讨中药注射液配制后不同时间不溶性微粒的变化。[方法]模拟临床实用浓度在两种常用溶媒中稀释中药注射液，用微粒分析仪对其微粒进行测定，从而分别测定其在0h～4h的微粒数，并进行统计分析。[结果]中药注射液配制后1h～2h微粒数相对稳定。[结论]中药注射液与两种常用溶媒配伍后在1h～2h输入病人体内是最安全的。