简介：为了更好地适应DRGs背景下的护理工作，从国内外DRGs与护理工作的相关研究入手，阐述DRGs对护理质量、护理成本、护士职业发展方面产生的影响，明确DRGs对护理工作的挑战，提出加强培训、开展DRGs相关研究、建立护理成本补偿机制、运用临床护理路径等建议。以期通过采取积极的应对措施，促进DRGs的顺利实施和护理工作的健康发展。

简介：目的调查孕妇对乳少原因的认知状态,为制订针对性强、重点突出的增加泌乳量的健康知识培训提供参考。方法选择2017年5~10月在妇产科待产的300例孕妇作为调查对象,采用自行设计的调查问卷,统计并分析孕妇的一般资料、产后乳少的原因认知、获得母乳喂养相关知识的最主要途径。结果产妇营养摄入不足是孕妇认知程度最高的导致乳少的条目,产妇对“三早”(早接触、早吸吮、早开奶)没有落实及不良情绪会导致乳少的认知程度不足;孕妇学校系统培训是孕妇获取母婴喂养相关知识的主要途径,占34.0%,其次为网络(25.0%);接受孕妇学校系统培训的孕妇对于乳少原因的理解程度较高。结论孕妇对不良情绪、“三早”未落实对于孕妇乳少影响的认知程度普遍较低,孕妇学校系统培训是孕妇获取母婴喂养相关知识的最佳途径。

简介：目的探讨对慢性心衰患者实施改善睡眠质量护理的临床效果。方法选取本院2016年1月～2016年12月收治的60例慢性心衰非危重住院患者作为研究对象，采用随机数字法分为对照组和观察组各30例，其中对照组给予慢性心衰常规护理，观察组则实施改善睡眠质量护理干预。记录2组入眠时间、起夜次数、睡眠时间，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对2组患者护理干预前后的睡眠质量进行评价。结果2组护理干预前入眠时间、起夜次数、睡眠时间差异无统计学意义（P〉0．05），干预后，观察组入眠时间低于对照组，起夜次数少于对照组，睡眠时间高于对照组，P均〈0．05。2组护理干预前PSQI各项评分均无明显差异（P〉0．05），护理干预后均较护理干预前有所改善，且护理干预后观察组PSQI各项评分均显著低于对照组（P〈0．05）。结论对慢性心衰患者给予相关睡眠质量护理干预，可以有效改善患者的失眠症状和睡眠质量，提高了患者的生活质量水平，利于患者尽快康复。

简介：目的探讨姿势管理结合认知训练对发育迟滞患儿的大运动和适应性的影响。方法选择2012年1月~2013年1月进行康复治疗的124例发育迟滞患儿为研究对象,随机分2组,评定工具为Peabody运动发育量表（PDMS-2）和格塞尔（Gesell）发育量表测试适应性发育商和大运动发育商。对照组予以早期认知干预,改善适应性和大运动功能;观察组予以姿势管理结合认知训练改善适应性和大运动功能。干预3个月后复查前3个项目观察效果。结果2种干预方法均能增进发育迟滞患儿适应性和大运动功能,但观察组效果更明显,尤其大运动提高显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。训练后对照组大运动和适应性增加值平均分别为（1.93±8.36）分和（9.24±11.82）分,而观察组分别为（21.04±13.20）分和（13.72±14.43）分,差异有统计学意义（P〈0.01）,且大运动与适应性发育商呈正相关性。结论姿势管理结合认知训练更能改善发育迟滞患儿的大运动和适应性功能,尤其是大运动更显著。

简介：目的探讨SBAR模式对胰腺重症病房护士病情掌握能力的影响,以便为护士提供一种新的交班方式。方法以本院重症胰腺病房2016年3月-5月收治的20例重症急性胰腺炎患者为对照组,采用传统病情汇报方式,以2017年1月-3月收治的20例重症急性胰腺炎患者为观察组,借鉴SBAR模式,结合胰腺重症病房特点,设计病情观察及汇报表格作为胰腺重症病房护士病情观察及汇报路径。比较11名护士采用SBAR模式前后对重症胰腺炎患者一般情况、观察重点、护理措施和健康教育等4个方面病情掌握能力的差异。结果SBAR模式实施前后两组护士在一般情况、观察重点、护理措施、健康教育4方面评分及总分比较,均P<0.01,差异有统计学意义,观察组评分高于对照组,其提升幅度分别为8.5%、11.5%、12.0%、10.1%,其中观察重点及护理措施得分提高最显著。结论采用SBAR模式对重症胰腺患者进行病情交接班,内容全面、结构清晰、重点突出,提高了胰腺重症病房护士病情掌握能力及评判性思维能力。

简介：目的：探讨隐性课程对护理专业学生职业认同感的影响。方法：采用整群抽样法在2014年入学护理专业一年级学生中选取60名学生组成实验班,设为观察组,在传统教学基础上,附加具有专业特色的隐性课程;同一老师任教的平行班设为对照组（n=105）,采用传统教学法;采用职业认同评估指标体系对两组护生职业认同感进行评估。结果：观察组总分和职业自我概念、社会比较与自我反思、职业选择的自主性、社会说服4个维度评分均明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：通过挖掘专业特色的隐性课程,对提高护生职业认同感有明显的积极作用,应重视隐性课程在护理教育中的作用。

简介：目的探讨团体心理辅导对改善血液透析患者述情障碍及焦虑、抑郁状态的影响。方法选取2016年6月—2017年1月于四川大学华西医院行血液透析的肾病患者66例,按实施干预时间先后顺序分为观察组35例和对照组31例。观察组接受8次团体心理辅导,每周1次;对照组给予常规心理护理及健康指导。在干预前后和干预后第8周,采用多伦多述情障碍量表、汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表对两组患者进行调查。结果两组患者的述情障碍得分、焦虑、抑郁状态比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,观察组患者的述情障碍得分及焦虑、抑郁状态低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液透析患者在述情障碍、焦虑、抑郁水平均较高,通过团体心理辅导可显著改善患者的述情障碍、焦虑和抑郁状态,值得临床推广应用。

简介：目的探讨医院-社区一家庭一体化护理模式对脊髓损伤患者功能康复的影响。方法于2013年1月-2015年12月，将上海交通大学附属第六人民医院南院62例脊髓损伤出院患者按随机数字表法分为观察组30例和对照组32例，观察组实施医院-社区-家庭一体化护理模式干预1年，对照组按常规随访护理1年。于出院时、出院6个月及出院后1年3个时间点比较两组患者的Zung氏抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale，SDS）和焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）评分、日常活动能力改良Barthel指数（modifiedbarthelindex，MBI）、压疮和尿路感染发生率、满意度等指标。结果观察组SDS得分、SAS得分及并发症发生率低于对照组，日常生活能力及满意度方面优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论医院．社区一家庭一体化护理模式可为脊髓损伤患者提供全程、连续的护理服务，有助于重建患者的自信，提高其日常生活能力和生存质量。

简介：目的调查全日制本科及以上学历护士职业延迟满足及工作满意度现况，并分析两者之间的关系。方法采用职业延迟满足量表和护士工作满意度量表对127名全日制本科及以上学历护士进行调查。结果全日制本科及以上学历护士职业延迟满足总分为（23．62±3．46）分，工作满意度总分为（125．14±22．15）分；护士职业延迟满足与工作满意度成正相关（P〈0．01）；职业延迟满足为护士工作满意度的重要影响因素（P〈0．01）。结论医院或护理管理者应关注全日制本科及以上学历护士的职业延迟满足，提高工作满意度，促进护理事业的发展。

简介：目的了解青少年选择配戴角膜塑形镜的目的，探讨配戴角膜塑形镜对青少年睡眠和自信心的影响。方法2016年7-8月选取来我院验配角膜塑形镜的121名青少年进行问卷调查，采用一般资料、配戴角膜塑形镜对青少年睡眠影响调查及配戴角膜塑形镜对青少年自信心影响问卷进行调查。分析青少年在镜片配戴后1周、1个月、3个月情况。结果121名青少年选择配戴角膜塑形镜目的均是为了控制近视度数增长；配戴角膜塑形镜1周、1个月及3个月青少年摘戴镜片对睡眠时间、镜片清洗对睡眠时间、戴镜对睡眠质量均有影响（F=4.056，P=0.019；F=5.503，P=0.010；F=4.728，P=0.016），随时间延长配戴角膜塑形镜对青少年睡眠影响逐渐降低。配戴角膜塑形镜1周、1个月及3个月对体育运动、外观美、与人交谈3个维度及总体自信心的影响差异有统计学意义（F=6.326，P=0.005；F=4.325，P=0.012；F=3.012，P=0.022；F=4.534，P=0.016)，自信心各维度及总分随时间延长逐渐增高。结论配戴角膜塑形镜1周内对青少年睡眠影响较大，1个月后影响逐渐降低。配戴角膜塑形镜有利于提高青少年自信心，即控制近视度数增长，也方便体育运动，并外观更加美观。

简介：目的：探讨循证护理干预对脑动脉瘤介入治疗患者预后的影响,为拓展脑动脉瘤介入治疗护理干预方法提供参考。方法：选择2015年7月-2016年6月收治的脑动脉瘤介入治疗患者90例为研究对象,根据病历单双号等分为观察组和对照组,对照组给予包括健康教育、心理干预、病情监测、营养干预、用药指导等患者脑动脉瘤介入治疗常规护理干预;观察组在对照组的基础上联合应用循证护理干预。比较两组并发症发生情况,随访3个月,观察两组神经功能恢复情况。结果：观察组并发症发生率低于对照组（P〈0.05）;随访3个月,观察组神经功能恢复良好高于对照组（P〈0.05）。结论：循证护理干预有助于预防控制脑动脉瘤介入治疗患者并发症发生,促进神经功能恢复。

简介：目的探索团体情志护理对腹膜透析患者的干预效果。方法选取2014年11月-2015年8月收治于上海中医药大学附属龙华医院肾病科的腹膜透析患者120例，随机分为观察组和对照组各60例。两组均进行常规门诊随访，观察组在此基础上进行每月1次的团体情志护理干预，共4次。采用简体中文版创伤后成长评定量表（posttraumaticgrowthinventory，PTGI）和世界卫生组织生存质量测定量表简表（WorldHealthOrganizationqualityoflife—brief，WHOQOL—BREF）中文版分别于干预前后对两组患者进行测评。结果干预后，观察组患者PTGI得分及生活质量各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论团体情志护理干预能有效提高腹膜透析患者创伤后成长水平并提升其生活质量。

简介：目的评价循证护理在神经内科患者压疮预防中的应用效果.方法计算机检索万方、CBM、维普及中国知网,收集有关循证护理预防神经内科患者压疮效果的随机对照试验.采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果共纳人5项随机对照试验,包括500例神经内科患者,其中循证护理组250例,常规护理组250例.Meta分析结果显示,循证护理组神经内科患者压疮发生率低于常规护理组[RR=0.20,95%CI=（0.11-0.35）,P〈0.00001].结论循证护理对神经内科患者预防压疮的效果优于常规护理.

简介：[目的]探索自我效能感在医学生完美主义与交往焦虑之间的中介效应。[方法]采用中文Frost多维度完美主义问卷（FMPS）、一般自我效能感量表（GSES）、交往焦虑量表（IAS）对401名医学生进行问卷调查。[结果]适应完美主义与自我效能感呈显著正相关,与交往焦虑呈显著负相关;非适应完美主义与自我效能感呈显著负相关,与交往焦虑之间存在显著正相关;自我效能感与交往焦虑呈显著负相关。自我效能感在适应完美主义和交往焦虑之间起完全中介作用,在非适应完美主义和交往焦虑之间起部分中介作用。[结论]自我效能感在完美主义和交往焦虑之间起中介作用。

简介：[目的]探讨Roy适应模式对肠造口手术病人病耻感的影响。[方法]对在我院因直肠癌根治术行肠造口的23例病人实施Roy适应模式干预作为观察组,回顾性分析实施常规护理的23例肠造口手术病人相关资料作为对照组,比较两组病人入院时、出院时病耻感的差异。[结果]两组病人入院时社会排斥、经济歧视、内在羞耻感、社会隔离及病耻感总分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;出院时观察组社会排斥、经济歧视、内在羞耻感、社会隔离及病耻感总分较常规护理组及干预前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]Roy适应模式可以有效降低肠造口手术病人病耻感。

简介：目的探讨产前认知干预对降低产后抑郁发生率的临床效果。方法选取2016年5月~7月在我院产科门诊接受产前检查且拟在我院住院分娩、孕满12周的200例孕妇。按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予常规产前检查。观察组在常规产前检查的基础上进行认知干预。均于产后6周门诊复查时进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分,比较两组产后抑郁发生率。结果观察组产后抑郁发生率为6%,对照组为17%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后抑郁评分明显低于对照组(P<0.05)。结论针对孕妇进行产前认知干预,可有效提高孕妇对产后抑郁的认知度及角色转换适应力,有利于预防产后抑郁的发生。

简介：目的:探讨同质化管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素注射的影响。方法:将2017年8月1日~9月30日收治的41例GDM患者作为对照组,实施常规护理;将10月10日~12月31日收治的41例GDM患者作为观察组,实施同质化管理。比较两组胰岛素注射合格率、胰岛素相关知识知晓率及对健康教育满意度。结果:观察组胰岛素注射合格率、胰岛素相关知识知晓率及对健康教育满意度均优于对照组(P<0.01)。结论:实施同质化管理,可使GDM患者得到规范的专科护理服务,从而提升其胰岛素注射合格率、相关知识知晓率及满意。

简介：目的探讨不同头低位角度对妇科腹腔镜手术患者眼压的影响。方法选择2016年2月～2018年2月我院收治的妇科腹腔镜手术患者106例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为头低位15°组和头低位35°组，各53例。头低位15°组头低角度为15°，头低位35°组头低位为35°。通过回弹法测定患者人室时、全麻插管后、变更体位5min后、变更体位30min后、术中60min、恢复平卧拔管时、出室前等时间节点的左眼和右眼眼压。结果两组全麻后左眼眼压和右眼眼压均较人室时显著下降，变更体位30min后和术中60min眼压均较人室前显著升高（P〈0．05）。头低位15°组变更体位30min后、术中60min和恢复平卧拔管后左眼眼压和右眼眼压均低于头低位35°组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。经相关性分析显示，头低角度与左眼眼压和右眼眼压呈显著正相关（P〈0．05）。结论头低角度与妇科腹腔镜手术患者左眼眼压和右眼眼压密切相关。在手术条件许可的前提下，应尽量降低患者头低位高度。

简介：目的分析延续性家庭护理干预对帕金森病患者生活质量的影响。方法将50例帕金森者随机分为对照组、观察组，每组25例。对照组接受常规护理，观察组接受延续性家庭护理。分析2组患者生活质量评分。结果干预前，2组患者的思维能力、自理水平和病理性症状得分无显著差异，P〉0．05。干预后，相较于对照组而言，观察组患者生活质量评分更高，P〈0．05。结论对于帕金森症者，实施延续性家庭护理方案，能够缓解患者的病理性症状，提升其思维能力和生活自理水平，有助于提升护理质量，值得临床进一步推广使用。

简介：目的：探讨护理干预对产后妇女盆底功能康复治疗效果的影响。方法：选取2016年6月-2017年6月我院产科分娩存在盆底功能障碍的产妇100例作为研究对象。随机将其等分为对照组与试验组,其中对照组实施常规康复护理,试验组在对照组基础上加用盆底功能康复护理干预。观察比较两组产妇的盆底肌力（手测阴道横断面肌力、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅰ类肌纤维肌疲劳指数、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压、盆底Ⅱ类肌纤维肌疲劳指数）以及其分级情况,并观察两组产妇尿失禁、盆腔脱垂以及护理满意度情况。结果：两组产妇的盆底肌力各指标比较差异有统计学意义,且试验组手测阴道横断面肌力、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅰ类肌纤维肌疲劳指数、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压、盆底Ⅱ类肌纤维肌疲劳指数均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;试验组盆底肌力分级3级及以上产妇占比明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;试验组尿失禁发生率、盆腔脱垂发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;试验组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：康复护理干预可改善产后妇女的盆底功能,对于盆底功能康复治疗具有良好效果。