简介：目的了解老年患者全髋关节置换术后早期关节脱位的原因并提出对策。方法回顾性总结168例行人工全髋关节置换术的老年患者的一般资料,对发生早期关节脱位患者的发生关节脱位类型和原因及发生时间进行归纳和分析。结果168例患者中有7例（4.1%）发生早期关节脱位,均为I类脱位,男2例,女5例,年龄65~89岁,发生时间为术后4~5周。发生原因为床上排尿时过度屈髋、睡眠中翻身屈髋内收内旋、搬运过程中用力过度致后脱位、下地行走活动弯腰过度屈髋、排便时过度屈髋屈膝。结论老年患者全髋关节置换术后发生关节均为I类脱位,发生时间为术后4~5周,女性患者比男性患者比例大;主要原因是运动不当或活动范围过大。护理重点是早期采取有效的预防措施及正规的康复训练计划,加强心理支持,重视安全护理。

简介：[目的]总结小切口全飞秒激光角膜基质透镜取出术围术期的护理。[方法]对36例（72眼）近视病人行小切口全飞秒激光角膜基质透镜取出术,做好围术期的护理及检查、复查的健康宣教工作。[结果]术后3个月达到或超过术前最佳矫正视力（72眼）,其中术后2例（2眼）发生角膜水肿,4周角膜水肿消退,病人对手术结果满意。[结论]全面细致的护理是SMILE术获得成功的关键。

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简介：探讨食管发音在全喉切除术后病人言语康复中的效果,对53例江西省内全喉切除术后病人实施食管发音练习并进行效果评价。结果所有无喉者发出基音,病人生活质量、满意度提高。

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简介：[目的]探讨综合护理对膀胱全切回肠代膀胱术病人及配偶的负性情绪和生活质量的影响.[方法]选取我院泌尿外科行膀胱全切回肠代膀胱术病人及配偶,采用随机分组法分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上采取心理干预、行为干预和治疗性干预,于术后第6周运用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表和世界卫生组织生存质量测定量表对两组病人及配偶的负性情绪和生活质量进行调查.[结果]干预后,干预组病人及配偶焦虑、抑郁评分低于对照组,生活质量得分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]综合护理干预措施可有效缓解膀胱全切回肠代膀胱术后病人及配偶的负性情绪,提高生活质量.

简介：目的系统评价穴位按摩治疗失眠的临床疗效。方法计算机检索theCochraneLibrary、WebofScience、PubMed、EMbase、OVID、EBSCO、CBM、CNKI、VIP和WanFangData,查找关于穴位按摩治疗失眠的随机对照试验,检索时限均为从建库至2015年6月。由2名评价员按照纳入与排除标准,独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5和Stata12进行Meta分析或描述性分析。结果最终纳入23个完全随机对照试验,共1798例患者。Meta分析结果显示：穴位按摩联合常规护理组与常规护理组对照：穴位按摩联合常规护理组在提高治疗失眠的有效率[OR=4.60,95%CI（2.11,10.05）,P〈0.01],降低匹兹堡睡眠质量指数量表总分[SMD=-0.70,95%CI（-0.84,-0.56）,P〈0.01]及延长干预2d后的睡眠持续时间[SMD=0.54,95%CI（0.21,0.87）,P〈0.01]方面均优于常规护理组,其差异均有统计学意义;穴位按摩组与用药护理组对照：穴位按摩组在提高治疗失眠的有效率[OR=5.25,95%CI（2.89,9.53）,P〈0.01],降低睡眠质量指数总分[SMD=-1.41,95%CI（-2.30,-0.52）,P〈0.01],缩短入睡时间[SMD=-103.14,95%CI（-115.50,-90.69）,P〈0.01]及延长干预4d后的睡眠持续时间[SMD=67.46,95%CI（59.32,75.60）,P〈0.01]方面均优于用药护理组,其差异均有统计学意义。结论穴位按摩用于治疗失眠效果确切。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验加以验证。

简介：目的通过开展系统性家长健康教育，期望提高家长参与率和依从性，从而提高脑瘫患儿的治疗效果。方法选取2013年8月-2015年3月我科住院治疗的脑瘫患儿110例，随机分为对照组和观察组，各55例。两组均接受综合康复训练。对照组采用常规健康教育。观察组采用系统性家长健康教育。6个月后评价治疗效果。结果两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05），两组治疗后脑瘫儿童综合功能测评评分比较有显著性差异（P〈0．01），观察组治疗后脑瘫儿童综合功能测评评分较治疗前明显提高，有显著性差异（P〈0．01）。结论对脑瘫患儿家长实施系统性的强化健康教育，可以改善脑瘫儿童综合功能测评评分，提高治疗的有效率。

简介：急诊分诊预检是指在急诊救治过程中,采用科学的方法快速、有序地识别急、危、重病人,根据病人病情的严重程度决定提供医疗服务的优先顺序,以确保其得到及时和恰当的治疗,以减少死亡或致残;同时,通过建立急、危、重病人就诊的优先顺序,有利于充分利用急诊室的资源,缩短急危重病人候诊时间,提高急诊工作效率。

简介：本刊从2010年1月开始正式启用“科技期刊学术不端文献检测系统”,作者所投稿件均将进行检测,如存在学术不端行为则一律按退稿处理.“科技期刊学术不端文献检测系统”是由中国学术期刊（光盘版）电子杂志社与同方知网共同研制,经新闻出版总署、科技部、全国科研诚信管理委员会等有关方面指导,将成为本刊把好科技期刊内容质量关的重要辅助工具和手段.

简介：目的探讨消毒供应中心（centraIsteriIesupplydepartment,CSSD）信息追溯系统中同步数码器械图片在硬式腔镜及精密器械清洗包装中的应用效果。方法将硬式腔镜器械31套及专科精密器械35套拍成数码照片,同步上传至信息追溯系统,比较实施前后硬式腔镜及专科精密器械在拆卸到最小化清洗、器械包内器械数量、规格型号错误、器械有无损坏、包内化学指示物错误出现频次。结果实施后,硬式腔镜及精密器械未拆至最小化清洗质量不合格率由17.68‰降至2.50‰,包装质量不合格率由14.05‰降至1.20‰,尤其是在器械包内器械数量、种类上错误频次降为0,实施前后各指标差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论消毒供应中心信息追溯系统中同步数码器械图片应用于清洗、分类、包装等环节,能提高硬式腔镜及精密器械的清洗包装质量。

简介：目的分析随访对老年黄斑变性（age-relatedmaculardegeneration,AMD）患者行玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物治疗的效果。方法选取2013年1月-2014年12月接受玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子治疗的AMD患者100例,以随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组在患者每次返院复查时进行健康指导。观察组由专科护理人员利用病案管理系统进行复诊通知、患者评价、病情跟踪、健康指导等。比较2组患者治疗效果、失访率、复发率、视力上升情况、焦虑和抑郁情况及患者满意度。结果观察组治疗的总有效率为94.00%,显著高于对照组的80.00%。观察组在复查期间的失访率及复发率低于对照组,而视力上升的患者比例大于对照组。治疗后,观察组的焦虑、抑郁评分显著低于对照组,患者满意度98.00%显著高于对照组的80.00%。结论对老年黄斑变性患者药物治疗后应用病案管理系统随访,能有效缓解患者的心理压力,保证治疗效果,提高患者的满意度。

简介：目的将改良式早期预警（modifiedearlywarningscore,MEWS）与胸科专科预检标准相结合,构建适用于心胸专科急诊分诊的校正MEWS系统,探讨其对于心胸专科急诊预检分诊工作的影响。方法便利抽样法选取上海交通大学附属胸科医院2015年9-12月急诊就诊患者8994例为对照组,2016年1-3月急诊就诊患者9138例为观察组。对照组患者按常规的急诊分诊流程处理,观察组患者实施校正MEWS系统的评分结果进行预检及分区分级处置,比较两组患者急诊分诊时间及分诊正确率、高危胸痛患者识别率、应急处理率,医生、护士及患者满意率。结果两组患者的分诊时间、分诊正确率、有效识别高危胸痛患者、应急处理率、患者满意率经比较,观察组患者均优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论校正MEWS评分系统便于急诊护士快速准确地分诊,同时可有效识别胸痛高危患者,提高心胸专科急诊预检分诊工作的可操作性及准确率,有助于急诊患者在最短时间内得到规范、科学、适当、合理、及时的救治。

简介：目的探讨主动呼吸循环技术对降低肺癌术后患者呼吸系统并发症发生的作用。方法将2012年4月~2014年1月在本院胸科住院的100例行肺叶或肺段切除的非小细胞肺癌患者设为对照组,术前后行呼吸功能锻炼;将2014年2~12月在本胸科住院的100例行肺叶或肺段切除的非小细胞肺癌患者设为实验组,术前后应用主动呼吸循环技术,干预时间5d。干预后观察两组患者呼吸系统并发症发生情况。结果实验组患者肺部感染、肺不张、低氧血症发生率均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用主动呼吸循环技术可使肺癌术后患者呼吸肌群的耐力和力量得到增强,进而减少术后呼吸系统并发症的发生。

简介：目的整合护理专业学位研究生导师胜任力评价指标,为选拔、评价、培养、考核导师胜任力过程提供科学依据。方法检索TheCochraneLibrary、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、Medline、PubMed、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,收集有关护理导师胜任力评价指标的研究,检索时限从建库至今（2016年3月）。采用内容分析法对结果进行分析、整合。结果共纳入8篇文献,筛选出26个条目,7个类别（导师基本素质、工作品质、科研能力、教学能力、临床能力、专业知识及相关知识）,共整合出3个维度（人格结构、能力结构及知识结构）。结论在评价导师胜任力时,应注重导师基本素质、科研创新能力、解决问题能力、教学评估能力、理论与实践的结合能力、专科知识和技能及对交叉学科的了解。

简介：目的探讨早期标准化系统护理干预在预防新生儿高胆红素血症中的应用效果。方法选取2013年3月-2014年4月出生的足月新生儿468例,随机分为对照组（n=227）和观察组（n=241）。对照组新生儿采用常规护理方法,观察组则在对照组基础上采用早期标准化系统护理措施。记录2组新生儿经皮黄疸指数变化和生理性体质量变化,比较监护人对护理工作满意度及新生儿因高胆红素血症住院情况。结果2~6d时,观察组经皮黄疸指数低于对照组;3~6d时,生理性体质量均低于对照组,观察组监护人对护理工作的满意率为97.5%,高于对照组的89.0%。观察组因高胆红素血症住院的住院率为8.7%,低于对照组的17.2%。结论早期标准化系统护理干预有助于降低新生儿胆红素水平,促进生理性体质量恢复,减少因高胆红素血症住院率,提高监护人对护理工作的满意度。