简介：目的：探讨MRI表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficient，ADC)直方图分析法鉴别诊断乳腺肿块样病变良恶性的价值。方法：回顾性分析91例乳腺肿块患者(单发病灶82例、多发病灶8例；总病灶104个，良性病变25个、恶性病变79个)资料。所有患者均行3.0T乳腺MRI增强和扩散加权成像(diffusionweightedimaging，DWI)扫描，并与病理结果对照。采用Medlab软件对ADC图进行直方图分析，观察肿块的直方图特征并获得直方图参数，包括各百分比ADC、平均ADC(ADCmean)、最小ADC(ADCmin)、最大ADC(ADCmax)、偏度及峰度。采用t检验分析良恶性病变的直方图各参数，采用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic，ROC)曲线分析各参数的鉴别诊断效能。结果：恶性病变各ADC值均小于良性病变，除ADCmax(P=0.113)外差异均具有统计学意义(P＜0.05)。恶性病变的偏度系数、峰度系数高于良性病变，但无统计学差异(P=0.191、0.165)。25thADC的曲线下面积(areaundercurve，AUC)最大，为0.814，灵敏度、特异度分别为0.88、0.696。ADCmean为0.92×10-3mm2/s时AUC为0.79，灵敏度、特异度分别为0.92、0.658。结论：ADC直方图分析可为诊断乳腺肿块样病变提供更多定量信息，对鉴别病变良恶性具有一定价值。

简介：目的：探讨感兴趣区(regionofinterest，ROI)的大小和层面变化对前列腺外周带正常和前列腺癌组织表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficient，ADC)图一级统计学特征测量的影响。方法：回顾性分析18例前列腺外周带癌患者的ADC图和常规MRI图像，对照病理结果，应用不同ROI测量前列腺癌与正常组织的一级统计学特征。ROI1：根据T2WI图像特征在最大层面确定前列腺癌及正常组织；ROI2：根据ADC图确定组织；ROI3、ROI4：大小分别为ROI1的3/4和1/2；ROI5：为多层面组成的整体病灶或组织。筛选前列腺癌与正常组织有显著差异的参数，进一步评价不同ROI之间测量结果差异。结果：共测量19个病灶和21个正常外周带组织的数据。肿瘤与正常组织的峰度值和偏度值无显著差异，而各ROI测量的正常组织ADC值均值及百分位数均显著高于前列腺癌。随着ROI缩小，肿瘤组织ADC值降低，正常组织变化不明显，两者平均ADC值对应的标准差(standarddeviation，SD)在所有ROI之间均无显著差异。但正常组织不同百分位数ADC值对应的大部分SD值明显高于前列腺癌。测量整体体积与最大层面获得的ADC值及其百分位数、SD值不同并无显著差异。结论：不同面积ROI测量对ADC均值及百分位数均有显著影响，一级统计学特征测量可获得比平均ADC值更多有统计学意义的参数。

简介：目的：分析改良法测量主动脉瓣环内径与人工主动脉瓣大小的相关性,比较改良法与传统测量方法的差异。方法：2014年主动脉瓣置换术患者术前采用传统法（左室长轴切面）测量主动脉瓣环内径（A组,18例）,2015年主动脉瓣置换术患者术前采用改良法（主动脉瓣短轴切面）测量（B组,21例）,比较2组测量结果。记录术中所用人工瓣的型号,分析2组测量结果与人工瓣大小的相关性,比较2组间人工瓣大小的差异;追踪患者术后1周、3个月、6个月、12个月主动脉瓣口血流动力学的变化,比较2组人工瓣置换术后的近期效果。结果：A组主动脉瓣环内径与人工瓣大小的相关系数为0.66,B组为0.79。B组瓣环内径明显大于A组（P=0.005）,但2组置换的人工瓣型号差异无统计学意义（P=0.324）;术后1年内B组人工瓣血流动力学指标优于A组。结论：主动脉瓣短轴切面测量主动脉瓣环内径的准确性优于左室长轴切面,有助于外科医师选择手术方式和合适大小的人工瓣膜,减少人工瓣功能障碍的发生。