简介：摘要目的了解医患双方对医患纠纷预防与处理的态度，为有效预防和处理医患纠纷提供参考。方法2017年1—2月，应用自编问卷，对大同市第三人民医院等810名医务人员和835名门诊患者进行调查。结果医患双方公认导致医患纠纷的主要原因包括治疗效果未达到患者的期望、医患对病情和治疗效果认识不一致、医患之间的沟通问题，认同率均＞70.0%；对于预防医患纠纷的措施，医务人员认同率较高的是完善相关法律法规（97.8%）、平衡医疗资源（97.3%）等涉及政府、社会层面的宏观措施，而患者认同率较高的是提升医务人员服务态度（92.7%）、改善医务人员沟通技巧（92.5%）等医院方面可操控的措施；在第三方调解、法律仲裁、行政调解、双方协商4种纠纷解决途径中，医务人员首选第三方调解和法律仲裁，但患方则首选双方协商和行政调解。

简介：摘要目的分析二胎政策开放后北京市昌平区中医医院高危妊娠妇女分布变化。方法选取2015年3月－2017年2月在北京市昌平区中医医院建档孕妇2561名，其中经产孕妇1576名，分析孕妇分娩方式及年龄，统计高危妊娠发生情况，比较经产孕妇与初产妇高危妊娠分布人群差异。结果经产组孕妇平均分娩年龄、剖宫产率、瘢痕子宫、高危妊娠、流产史超过2次、巨大儿发生率均高于初产孕妇组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；高龄孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能异常、妊娠期高血压疾病、胎盘因素等发生率均高于非高龄孕妇，差异均有统计学意义（P＜0.05），结论经产妇高危妊娠群体主要分布于高龄、妊娠并发症、流产次数多、瘢痕子宫及合并胎盘因素的女性，高龄是增加妊娠风险的关键影响因素，必须重视产前筛查，重视经产妇孕期管理，以降低高危妊娠发生率。

简介：摘要目的探究酒精性肝硬化与肝炎肝硬化的超声表现差异。方法在2014年12月-2016年12月在本院接受治疗的酒精性肝硬化以及肝炎肝硬化患者中，选择50例酒精性肝硬化患者及50例肝炎肝硬化患者作为研究对象。对全部患者采用西门子Sequoia-512彩色多普勒超声诊断仪进行检测，探究两组患者超声表现差异。结果肝炎肝硬化患者出现肝脏形态失常的比例为46.0%，不规则回声增强比例为52.0%，肝被膜锯齿状比例为44.0%，高于酒精性肝硬化患者。患者弥漫回声增强的比例为48.0%，低于酒精性肝硬化患者，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的门静脉内径以及脾脏厚度对比差异无统计学意义（P＞0.05），肝炎肝硬化患者的右肝斜径为（123.6±15.0）mm，酒精性肝硬化患者的右肝斜径为（140.4±21.2）mm。数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝炎肝硬化患者的主要表现为形态失常、不规则回声增高以及肝被膜锯齿状。酒精性肝炎的表现为弥漫回声增强。且酒精性肝炎患者的右肝斜径相对较大。

简介：摘要目的研究分析生化检验和常规检验在糖尿病中诊断价值和差异。方法此次研究的对象是选取我院门诊和住院收治疑似糖尿病患者113例，将其临床资料进行回顾性分析，并分别采用常规检验（尿液葡萄糖）和生化检验（空腹血糖、糖化血红蛋白）诊断，根据《糖尿病诊断标准》为“金标准”，比较两种方法单独及联合诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值，并根据“金标准”将患者分为糖尿病组和非糖尿病组，比较两组患者尿葡萄糖阳性率、空腹水平及糖化血红蛋白水平。结果113例研究患者明确诊断为糖尿病81例，占71.68%。常规检验在糖尿病中诊断灵敏度为62.96%，特异性为81.25%，阳性预测值为89.47%，阴性预测值为46.43%。生化检验在糖尿病中诊断灵敏度为88.89%，特异性为87.50%，阳性预测值为94.74%，阴性预测值为75.68%。常规检验和生化检验联合检验在糖尿病中诊断灵敏度为92.59%，特异性为84.38%，阳性预测值为93.75%，阴性预测值为81.82%。糖尿病组尿葡萄糖阳性率、空腹水平及糖化血红蛋白水平均高于非糖尿病组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论生化检验在糖尿病中诊断灵敏度和特异性较常规检验高，但两者联合检测更能提高诊断灵敏度。糖尿病患者尿葡萄糖阳性率及空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显升高，为临床检验辅助诊断重要指标。

简介：摘要目的通过对怀化市城市和农村常住居民筛查的脑卒中高危人群进行分析对比，以研究脑卒中高危人群的城乡差异，明确怀化市区域内城乡脑卒中防治及健康干预方案。方法对选定的城市锦溪社区和溆浦低庄连山村40岁以上的常住人口进行筛查，对脑卒中高危人群形成的因素进行对比分析。结果影响城乡脑卒中高危人群的因素有明显差异。结论对于怀化市城乡脑卒中高危人群的防治及健康干预方案应该有所不同。

简介：摘要目的探讨重型颅脑外伤患者手术后的生存质量差异。方法回顾性分析2015年4月至2016年4月于我院进行重型颅脑外伤的50例患者，对患者进行了去大骨瓣减压术进行治疗。观察手术前后患者的颅内压水平。术后采用Fugl-Meyer评分对患者生存质量进行评价。结果患者手术后的颅内压为（18.3±2.9）mmHg，明显低于手术前的（43.2±5.5）mmHg，存在统计学差异（P<0.05）。治疗后患者的日常行为能力和Fugl-Meyer评分均显著提高，与治疗前相比差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前后的MAP、CPP观测值，可见，两组患者治疗前的MAP、CPP相差不大，治疗后，观察组的MAP、CPP明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论去大骨瓣减压术在治疗重型颅脑外伤效果显著，可有效降低患者颅内压，改善患者预后，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的对成人原发性肾病综合征激素疗效差异的相关因素予以探讨。方法对我院2016年1月至2016年9月间收治的212例确诊为原发性肾病综合征患者的临床资料开展回顾分析。结果非激素抵抗型肾病综合征患者开展治疗前后24小时尿蛋白定量差异具有统计学意义，而激素抵抗型肾病综合征患者开展治疗前后24小时尿蛋白定量差异不具备统计学意义；非激素抵抗型与激素抵抗型肾病综合征患者IgA水平存在明显差异；14~24岁患者对于激素的敏感性较高，IgA肾病患者、局灶节段肾小球硬化、轻微病变患者对于激素治疗的敏感度比较高。结论对于应用激素开展治疗的成人原发性肾病综合征患者来说，其临床疗效要IgA水平、年龄、病理类型等存在一定的关联性。

简介：摘要当今时代合理利用水资源已经成为世界各国关注的热点之一.有人比喻说，在地球这个大水缸里，可以用的淡水只有一汤勺。对于中国这样人口基数大，人均资源不足的大国来说，人均水资源利用率一直是中国社会经济可持续发展的一个重要因素1

简介：摘要当前我国人口老龄化趋势明显，养老“医”、“养”分离，医疗服务和长期照护的需求将呈快速增长态势，现有的家庭养老、医疗服务方式将承受巨大的挑战。新疆由于其独特的地域、民族、文化和社会经济发展水平差异，在医养结合养老方面存在不同于国内其他省市的鲜明特点，如何正视自生的优势和不足，因地制宜、扬长避短，是完善新疆地区医养结合模式，改善民生、促进健康老龄化的重要前提。

简介：摘要目的胸部CT和支气管镜在肺部病变中的诊断作用及符合率的差异。方法纳入2017年5月至2017年7月的肺部病变患者共80例，采用胸部CT及支气管镜检查，并与病理学检查结果进行对比，观察两种检查方法检查肺部疾病的灵敏度及特异度，并对比两种方法检测各疾病的差异。结果采用病理学检测结果为支气管扩张、肺部炎症、肺癌及肺结核分别为20例、43例、11例、20例，经胸部CT及支气管镜检查后均有不同的灵敏度及特异度，经卡方检验对比两种检测方法的差异，结果表明在肺部疾病的诊断中对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论两种检查方法在肺部疾病的诊断中具有不同的价值，在临床中因结合两种检查方法，以提高诊断的正确率。

简介：摘要目的研究分析生化检验和常规检验在糖尿病中诊断价值和差异。方法此次研究的对象是选取我院门诊和住院收治疑似糖尿病患者113例，将其临床资料进行回顾性分析，并分别采用常规检验（尿液葡萄糖）和生化检验（空腹血糖、糖化血红蛋白）诊断，根据《糖尿病诊断标准》为“金标准”，比较两种方法单独及联合诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值，并根据“金标准”将患者分为糖尿病组和非糖尿病组，比较两组患者尿葡萄糖阳性率、空腹水平及糖化血红蛋白水平。结果113例研究患者明确诊断为糖尿病81例，占71.68%。常规检验在糖尿病中诊断灵敏度为62.96%，特异性为81.25%，阳性预测值为89.47%，阴性预测值为46.43%。生化检验在糖尿病中诊断灵敏度为88.89%，特异性为87.50%，阳性预测值为94.74%，阴性预测值为75.68%。常规检验和生化检验联合检验在糖尿病中诊断灵敏度为92.59%，特异性为84.38%，阳性预测值为93.75%，阴性预测值为81.82%。糖尿病组尿葡萄糖阳性率、空腹水平及糖化血红蛋白水平均高于非糖尿病组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论生化检验在糖尿病中诊断灵敏度和特异性较常规检验高，但两者联合检测更能提高诊断灵敏度。糖尿病患者尿葡萄糖阳性率及空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显升高，为临床检验辅助诊断重要指标。

简介：摘要目的探究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗的效果差异，判断更好的治疗方式。方法以2015年12月至2016年12月我院收治的114例子宫肌瘤患者作为本次的研究对象，并按照数字随机法将其分为观察组和对照组，每组57例。对照组采用传统开腹手术进行治疗，观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗。之后对比两组患者的手术及术后情况、并发症发生情况和近期疗效进行对比，判断两种手术方式的治疗效果。结果本次研究结果显示，在手术情况和术后情况的对比上，观察组在手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间几项指标上都要明显优于对照组；在术后的不良反应发生情况方面，观察组出现了1例肠梗阻，1例盆腔粘连和1例性功能问题；对照组出现了2例创口感染，3例肠梗阻，2例盆腔粘连和3例性功能问题，在不良反应率方面，观察组的5.3%也要远远低于对照组的17.5%；在疗效数据对比方面，观察组出现了3例病情复发和3例子宫异常，完全缓解的患者占到了89.5%；而对照组出现了6例病情复发和7例子宫异常，完全缓解的患者仅有77.2%。两组患者各项数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术作为一种微创手术方式，患者的痛苦情况更低，能够有效促进术后的恢复，因此该方式具有重要的临床价值，可以在今后的治疗过程中被推广使用，提升治疗水平。

简介：摘要目的通过对高龄孕妇羊水细胞染色体核型分析，探讨高龄孕妇胎儿染色体异常发生情况。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月在湖南省岳阳市妇幼保健院行妊娠中期羊膜腔穿刺术及羊水染色体核型分析的1364例高龄孕妇的病例资料，计算胎儿染色体异常的发生率。结果共检出46例胎儿染色体异常，发生率为3.37％，包括常染色体数目异常26例，其中21三体18例、18三体6例、13三体2例，性染色体数目异常（含嵌合体）10例，结构异常10例，其中易位5例、缺失3例、重复1例、X等臂1例，染色体多态55例，多态率4.03％。结论高龄孕妇胎儿染色体异常以13、18、21号染色体和性染色体数目异常为主，对高龄孕妇进行羊水细胞染色体核型分析能有效的诊断胎儿染色体病，是减少染色体异常胎儿出生的必要手段。

简介：摘要目的探讨奎屯地区变应性鼻炎流行病学特征及其相关发病因素.方法应用两阶段抽样和整群抽样的方法抽取奎屯地区的常住居民为研究对象，设计调查问卷.根据问卷结果筛选变应性鼻炎可疑对象并进行专科检查予以确诊，分析患者流行病学特征及其相关发病因素.结果在调查的2000人当中，有513人有变应性鼻炎，奎屯地区变应性鼻炎现患率为25.65%，男、女间差异无统计学意义（P>0.05）；不同民族之间占比无显著差异（P>0.05），不同职业患病率有显著性差异（P<0.01），其中工人、学生、行政事业人员的患病率较高，团场职工患病率较低。奎屯地区每个月份发病情况发病较高的月份依次为8、7、6月。变应性鼻炎的认知状况在所有被调查人群中，听说过变应性鼻炎的占56.25%（1125/2000），认为变应性鼻炎就是感冒的为19.25%（385/2000），认为变应性鼻炎能够被根治的22.9%（458/2000）。因打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状去看过医生的就医率为29.25%（585/2000）。发病因素由工业污染因素引起的居住环境污染导致变应性鼻炎最为显著。占比为70.96%（364/513），此外支气管哮喘、花粉、食物、药物过敏、职业粉尘环境以及家族史均与变应性鼻炎发生密切相关.结论奎屯地区变应性鼻炎患病率较高，发病因素复杂，职业粉尘、挥发性有机物等工业发展造成的居住环境污染已成为导致变应性鼻炎的一个重要因素.

简介：摘要目的分析宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌疗效差异。方法研究对象是从2015年8月到2017年8月期间我院妇产科接受并治疗的早期宫颈癌患者中随机性抽取的184例，平均分为A组和B组，每组92例，A组采用宫颈锥形切除术进行治疗，B组采用根治性宫颈切除术进行治疗。比较临床效果。结果B组患者治疗后，显效50例，占54.35%，有效39例，占42.39%，治疗有效率为96.74%，明显高于A组（p<0.05）。结论根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌，相比宫颈锥形切除术而言，治疗效果更佳，可推广应用。

简介：摘要目的研究分析稳定型心绞痛（SA）与不稳定型心绞痛（UA）药物治疗的差异及临床意义。方法此次研究的对象是选择180例进行心绞痛治疗的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据表现类型不同分为稳定组和不稳定组，各90例。两组患者均采用美托洛尔治疗。比较两组患者心绞痛、心电图和中医证候总有效率。结果稳定组心绞痛、心电图和中医证候总有效率分别为71.11%、67.78%和73.33%，不稳定组分别为87.78%、85.56%和90.00%。不稳定组心绞痛、心电图和中医证候总有效率均高于稳定组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论美托洛尔胶囊更适合于UA，可以有效降血脂，改善心电图，缓解心绞痛症状，提高中医证候积分，值得在UA中推广使用。

简介：摘要目的调查岳阳地区α-地中海贫血基因突变携带者的发病率及其基因缺失情况。方法对2014年1月-2016年12月在本院就诊的5689例育龄人群采用血常规参数及血红蛋白电泳分析进行初筛。对其中1229例地中海贫血初筛为高风险者运用经典的GAP-PCR以及PCR-反向斑点杂交法进行α-地中海贫血基因分析。结果经基因诊断分析，确诊为α-地中海贫血基因突变携带者147例。α-地中海贫血基因突变携带者占总就诊者2.58％，其中缺失型一种突变型携带者占96.60％，非缺失和缺失两种突变型携带者占1.36%，非缺失一种突变型携带者占2.04％。--SEA／aa所占比例为48.30％，-a3.7／aa所占比例为29.25％，-a4.2／aa所占比例为14.29％。结论本研究首次报道了岳阳地区α-地中海贫血携带者的发病率，该地区为α-地中海贫血高发区，基因构成比与江西省相近，非缺失型突变占比极低。本研究对在岳阳地区开展地中海贫血筛查、基因诊断、遗传咨询及预防重型α-地中海贫血胎儿的出生具有重要的指导意义。

简介：摘要目的研究分析肌钙蛋白T（cTnT）诊断急性心肌梗死（AMI）的价值。方法此次研究的对象是选择2014年1月至2017年12月我院的AMI患者100例，同期血清cTnT升高的非AMI患者共100例，健康体检者100例，三组均在来院时抽血测定cTnT、肌酸激酶同工酶（CK-MB），比较AMI组与非AMI组血清cTnT水平。结果AMI组及非AMI组血清cTnT水平均明显高于健康体检者，差异有统计学意义；AMI组血清cTnT水平明显高于非AMI组，差异有统计学意义。结论非AMI患者也可以出现血清cTnT升高，但升高水平不如AMI患者显著；cTnT结合CK-MB、心电图，仍是诊断急性心肌梗死的良好手段。

简介：摘要目的探讨充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效差异。方法从2016年2月~2017年2月期间在我院接受治疗的腹股沟疝气患者中随机挑选80例，其中40人接受充填式无张力疝修补术治疗方式（对照组），40人接受平片无张力疝修补术治疗方式（观察组），对照组及观察组患者依据随机数表法进行随机分组，经相同治疗时间，比较两组患者治疗的临床效果。结果治疗后，数据显示观察组的显著好转比率（（70.00））明显高于对照组（62.00%），观察组的收效病例所占比例（100.00%）与对照组的收效病例所占比例相同（100.00%）；手术中，观察组患者的平均出血量（27.85±6.12）ml明显低于对照组的（43.34±6.68）ml；观察组患者的平均手术时间（35.35±4.43）min低于对照组的（44.45±6.42）min；观察组患者术后的平均住院时间（4.12±0.51）天低于对照组的（7.12±0.17）天，差异具有统计学意义。结论平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气比充填式无张力疝修补术治疗效果好，主要表现为平片无张力疝修补术操作较为简单，治疗后的并发症较少，值得推广应用。

简介：摘要目的总结湖南地区汉族人中艾滋病相关卡波西肉瘤的临床特征。方法长沙市第一医院从2010年1月至2016年9月连续收治11例艾滋病相关卡波西肉瘤患者，收集整理其临床资料，对其一般特征、临床表现、辅助检查、治疗方式、疗效和生存情况等相关临床资料进行回顾性分析总结。结果11例艾滋病相关卡波西肉瘤患者的平均年龄为（42.55±8.59）岁，均为男性，汉族，治疗前CD4＋T淋巴细胞计数中位数43个/μL（11-625个/μL）；所有病人均有皮肤损害，8例患者有口腔紫红色结节。8例病人出现死亡，3例好转。化疗患者共5例，死亡3例，2例选用多柔比星脂质体方案化疗后好转。结论汉族人中艾滋病相关卡波西肉瘤发病率较低，好发于CD4淋巴细胞计数低的MSM青壮年男性，均有皮肤及黏膜损害，并迅速发生远处转移。在治疗上，多柔比星脂质体的单药治疗方案可能具有较佳的疗效。