简介:摘要目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的临床应用价值,分析影响检出率的相关因素。方法选择2017年1-4月间在我院32例乳腺癌前哨淋巴结活检的病例,在乳腺肿瘤表面或活检部位周围皮下组织注射99mTc标记的硫胶体,采用核素淋巴显像和γ计数器探测仪检测识别前哨淋巴结(SLN),先行SLNB,随后行乳腺癌改良根治术。结果32例患者中SLN检出率为96.9%;敏感度为87.5%;准确性为96.8%;假阴性为12.5%;假阳性为0。患者年龄<50岁、原发肿瘤位于乳腺外上象限、术前穿刺活检确诊与SLN检出有关(P<0.05);是否绝经、肿瘤大小、病理类型、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与SLN检出无关(P>0.05)。结论SLNB具有安全可靠、敏感度和准确性较高等特点,可以正确反映大多数乳腺癌患者腋窝淋巴结(ALN)有无转移。
简介:摘要目的依据乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性,设计甲状腺乳头状癌前哨淋巴结活检替代侧颈区淋巴结清扫手术方案。方法根据甲状腺癌的病灶位置,纳米碳注射部位的选取是关键技术,注射点选取在甲状腺标本上,或注射点选取在中央区软组织,或选取在颈动脉鞘位置附近,较好的淋巴管染色,找到染色的前哨淋巴结进行活检。结果50例甲状腺乳头状癌患者,其中前哨淋巴结阴性患者21例,颈侧区淋巴结无转移者19例,有2例同侧IV区淋巴结有一枚转移,符合率90.4%;前哨淋巴结阳性患者29例,同侧颈侧区淋巴结转移者29例,符合率100%。结论根据前哨淋巴结能够准确的判断颈侧区淋巴结转移情况,避免了颈侧区无淋巴结转移而实施了颈侧区淋巴结清扫,扩大了手术而造成不必要并发症的出现。
简介:摘要目的实验研究在早期乳腺癌治疗中应用前哨淋巴结切除术的效果。方法本文实验研究的对象为本医院2016年11月—2017年11月收治的早期乳腺癌患者66例,根据治疗方法的不同,将患者分为两组,实验组和对照组,各33例。对照组采用常规的手术治疗手段,即腋窝淋巴结清扫术,实验组采用前哨淋巴结切除术进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗效果明显优于对照组,引流时间、住院时间以及并发症爆发率均降低,与对照组差异明显,统计学存在意义(p<0.05)。结论在早期乳腺癌治疗中应用前哨淋巴结切除术效果显著,不仅可以改善患者的临床症状,还可以缩短引流时间,以及住院时间,且手术的安全性较高,有实际的应用意义。
简介:摘要目的对哨淋巴结活检联合保乳手术应用在老年乳腺癌中的疗效进行观察。方法选取本院2015年2月-2018年1月收治的156例老年乳腺癌患者临床资料进行分析对比,随机分为对照组(78例)与研究组(78例),对照组采用传统根治术治疗,研究组采用哨淋巴结活检联合保乳手术治疗,比较两组围术期情况及6个月后生活质量评分。结果研究组的术中出血量为(62.23±14.72)ml、手术时间为(73.63±12.42)min、拔管时间为(7.36±1.15)d、引流量为(100.75±22.83)ml,均显著低于对照组(P<0.05)。结论对老年乳腺癌患者应用哨淋巴结活检联合保乳手术进行治疗具有显著疗效,可减少术中出血量和引流量,缩短手术时间,提高生活质量。
简介:摘要目的探讨亚甲蓝示踪的前哨淋巴结活检术(SLNB)替代腋窝淋巴结清扫术(ALND)在早期乳腺癌中的应用和问题。方法回顾性分析了我院行SLNB的34例早期乳腺癌的临床和病理资料,并与同期42例行ALND的早期乳腺癌患者进行对比分析,比较两组患者的手术时间、腋下引流管留置时间、术后复发率、转移率、生存率、淋巴水肿发生率、患侧上肢麻木率等。结果SLNB组和ALND组的手术时间、淋巴水肿发生率差异无统计学意义,拔管时间、麻木发生率差异有统计学差异,术后中位随访23月(6-37月),SLNB组有一位患者于术后22个月出现同侧腋窝淋巴结复发,ALND组有1位患者于术后19个月出现胸壁复发。两组患者均无远处转移。结论在SLN阴性的早期乳腺癌中,行亚甲蓝示踪的SLNB检出率高(97.05%),复发率低,SLNB与ALND相比组织结构损伤小,术后并发症少,恢复时间更短。
简介:摘要目的研究分析老年患者采用保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗的临床价值。方法此次研究的对象是选取该院2014年6月—2016年5月收治的64例老年乳腺癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,并根据随机分组法原则将患者均分为两组。对照组患者采用传统根治手术治疗,观察组患者采用保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗。对两组患者临床指标进行比较;术后随访6个月,比较两组患者术后美容效果。结果观察组患者术中出血量为(69.3±11.8)mL、手术时间为(71.2±11.3)min、引流拔管时间为(5.0±1.1)d、总引流量为(100.6±12.6)mL,对照组患者分别为(131.7±14.6)mL、(93.8±13.4)min、(17.6±2.4)d、(185.4±16.7)mL,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者满意率93.75%比对照组71.88%高(P<0.05)。结论保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗老年乳腺癌临床效果显著,手术时间较短,术中患者出血量较少,且术后恢复较快,可大大缩短引流时间,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的探究分析保乳联合前哨淋巴结活检在早期乳腺癌治疗中的临床价值。方法选取本院收治的早期乳腺癌患者84例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=44),对照组采用传统全乳切除加腋窝淋巴结清扫治疗,观察组采用保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗。对比两组治疗效果。结果观察组患者的手术时间比对照组短,术中出血量比对照组少,术后局部复发率和转移率均比对照组低,观察组患者术后的生活质量评分比对照组,乳房美容效果好(P<0.05)。结论保乳联合前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌患者治疗中运用,患者的乳房美容效果好,能有效缩短患者的手术时间,减少术中出血量,患者的生活质量显著体升,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的分析淋巴结病理组织免疫组化技术与其标准化操作的方法。方法选取我院2016年10月-2017年10月间收治的96例患淋巴结的患者临床资料,随机分成对照组(n=48)和观察组(n=48)。观察组患者通过标准化的淋巴结组织采取苏木精-伊红染色片穿刺的免疫运用于组织化学上的染色,对照组患者未行苏木精-伊红染色片穿刺,比较各组免疫组化的染色切片上相关请况。结果观察组切片的优良率为97.92%,明显高于对照组切片优良率(54.17%),P<0.05对比差异存在明显。结论通过病理组织运用免疫组化穿刺技术,可明显地提高染色切片整体优良效果,提供更可靠的诊断参考,该方法值得在临床上进行广泛应用。
简介:摘要目的观察甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈淋巴结转移的高危因素分析,并观察B超对侧淋巴结转移的诊断作用。方法选择我院2014年1月至2016年1月的PMTC患者共240例,分析患者的临床资料,观察中央区淋巴结转移和颈对侧淋巴结转移的影响因素,并观察B超对侧淋巴结转移的诊断情况。结果240例患者中,共72例出现中央淋巴结转移,占30.00%。经多因素logistic回归分析表明,性别、年龄、肿瘤大小和包膜侵犯为PTMC患者的独立影响因素;经多因素logistic回归分析表明,B超诊断为侧颈淋巴结的独立预测因素。B超诊断对侧颈淋巴结转移的灵敏度和特异度为80.56%和83.33%。结论针对中央区淋巴转移的高危因素应提前进行临床干预,高分辨B超对预测PTMC的颈淋巴结转移具有重要的诊断价值,对侧颈淋巴结转移高危患者需进行侧颈淋巴结清扫术。
简介:摘要目的分析高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的应用价值。方法选择我院2016年1月至2016年6月收治的23例初步诊断为小儿肠系膜淋巴结炎的患儿作为研究对象,将其设为观察组,另将23例健康儿童作为对照组,两组均行高频超声检查,并结合超声检查声像图的情况来分析诊断价值。结果研究结果表明,观察组患儿出现了显著的淋巴结肿大情况,无论是长轴直径、短轴直径还是两者的比值均符合淋巴结肿大的诊断标准,主要位于右下腹部与脐周区域,与对照组数据结果的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声检查在小儿肠系膜淋巴结炎的诊断过程中发挥了显著作用,可以成为一种关键的辅助检查手段,在今后相关疾病的诊断中推广使用。
简介:目的:探讨甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的特征性灰阶超声表现及其临床应用价值。方法:回顾分析512例甲状腺乳头状癌患者,共发现483个淋巴结,采用灰阶超声评估其淋巴结的分区、形态、边界、淋巴门及内部回声。结果:①病理证实为转移性淋巴结217个,非转移性淋巴结266个;淋巴结转移率为31.3%。②217个转移性淋巴结经灰阶超声检查显示,143个淋巴结的最大径〉10mm,163个淋巴结纵横比(A/T)≤2,62个淋巴结边界不清;大部分淋巴门消失,其余偏心或狭窄;淋巴结内见微钙化的有56个,囊性变的有22个,内部高回声55个。③灰阶超声综合评价转移性淋巴结的灵敏度为65.0%,特异度为92.9%,微钙化、囊性变、高回声评估转移性淋巴结的灵敏度分别为25.8%、10.1%和25.3%,特异度分别为98.1%、99.2%和98.5%。④颈侧区与中央区淋巴结间的超声特征中微钙化、囊性变及高回声差异均有统计学意义。结论:微钙化、囊性变、高回声作为甲状腺乳头状癌转移性淋巴结评估指标具有很高的特异性,颈侧区与中央区的转移性淋巴结灰阶超声特征间存在差异。