简介：【摘要】目的探讨脊柱内镜手术治疗胸椎管狭窄的安全性及疗效分析。方法回顾性分析我院 2017年 9月 -2018年 9月行内镜治疗胸椎间盘突出患者 8例，男性 5例，女性 3例；年龄 44~71岁，平均（ 52.5±7.5）岁。记录手术时间、术中出血量以及术后并发症情况。于术前、术后 1周、术后 3、 6个月以及末次随访时间进行疼痛视觉模拟评分（ visual analogue score VAS）评分、功能障碍指数评估（ Oswestry disability index ODI）以及术后 3个月生活质量评估以评价手术治疗效果。结果 手术时间 80-120分钟，平均（ 95±8） min,术中出血量 5-45ml，平均（ 15±5） ml。术后 8例患者均获得随访，随访时间为 6-12个月，平均（ 9.0±1.4）个月，术后 3个月生活质量较术前生活质量明显提高，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论脊柱内窥镜技术是治疗胸椎管狭窄的一种安全、有效的微创治疗方法，值得临床进一步推广和应运。

简介：摘要 目的：探讨连续皮内缝合技术在低位直肠癌保肛后预防性回肠造口中的应用并评价其临床效果。方法：收集 2016年 1月至 2019年 1月 108例低位直肠癌患者资料，均在腹腔镜辅助直肠癌低位前切除后行预防性回肠造口术，根据造口术缝合方式不同分为实验组（回肠与皮肤行连续性皮内缝合）和对照组（传统回肠粘膜与皮肤间断缝合）各 54例，观察两种造口缝合方式的手术时间，安全性，相关并发症情况，评估患者的心理状态。结果：实验组和对照组造口手术时间分别为 5.3±2.6min和 11.6±1.8min，两组比较 P＜ 0.05有统计学差异，实验组手术时间明显缩短。两种手术方式是安全的。各组患者术后随访 12个月，实验组和对照组造口相关并发症分别为 5例和 13例，造口并发症发生率分别为 9.25%和 24.07%， P＜ 0.05有统计学差异，其中实验组中未出现造口旁疝及造口回缩并发症。两组患者心理状态的评估均有不同程度的负面心理表现。结论：回肠造口时采用连续皮内缝合技术可明显缩短手术时间，术后无需拆线，造口美观，提高了患者接受腹壁肠造口的接受程度及生活质量，是较理想的手术方式，值得在临床推广应用。

简介：【摘要】目的：探究在真菌性外耳道炎疾病治疗中内镜清理结合氟康唑注射液耳浴法所取得的临床治疗效果。方法：选取于 2018年 6月份至 2019年 8月份在医院中进行真菌性外耳道炎治疗的患者共 88例，随机分组法将患者分成 2组。对照组给予患者内镜清理治疗方法，观察组给予患者内镜清理结合氟康唑注射液耳浴法治疗方法。结果：观察组患者的临床症状消失时间及病情痊愈时间均低于对照组，复发率对比观察组低于对照组，临床治疗有效率对比观察组高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：在真菌性外耳道炎疾病治疗中应用内镜清理结合氟康唑注射液治疗方法，有助于改善患者的临床症状，降低疾病复发率，提升疾病临床治疗效果。

简介：三二〇一医院 陕西汉中市 723000 【摘要】目的：对颅内肿瘤患者的围手术期护理效果进行观察与分析。方法：选取我院于 2018年 8月 -2019年 8月接收的颅脑肿瘤患者 120例，对全部患者进行随机性分组，即参照组与干预组，每组 60例。其中，参照组实施常规护理，而干预组则采取围手术期优质护理，对比两组患者的护理效果。结果：护理完成后，干预组患者护理有效率要明显高于参照组，数据差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：对颅内肿瘤患者实施围手术期优质护理，护理效果甚是理想，因此，值得在临床实践中应用与推广。

简介：[摘要 ] 目的 探讨易栓症相关的颅内静脉系统血栓的临床及影像学特点。方法 对我院神经内科诊治的易栓症实验室检测阳性的 3例颅内静脉系统血栓患者的临床资料进行分析并文献复习。结果 3例患者呈急性或亚急性起病，均以头痛为首发症状。易栓症检测呈蛋白 S缺陷，其中一例伴蛋白 C联合缺陷。影像学检查提示均累及多个静脉窦或静脉。结论 易栓症是颅内静脉系统血栓的潜在病因，尤其对不明原因的颅内静脉系统血栓进行易栓症实验室检测有助于及早诊断，对指导治疗具有重要的临床意义。

简介：摘要：本文以肠内营养在胃肠外科手术后的早期应用及合理护理为主题展开论述，首先对胃肠疾病以及胃肠外科手术进行了简要介绍，然后针对具体的肠内营养供应及护理方法进行了分析探讨。

简介：摘要：探讨精细化管理对提高硬式内镜机械清洗消毒质量的效果观察。方法 将精细化管理用于硬式内镜机械清洗消毒清洗质量管理中。分析实施前（ 2018年 6月 -12月）硬式内镜器械 15120件的与实施后（ 2019年 1月 -6月）硬式内镜器械 17080件的清洗质量。比较两组精细化管理前后的清洗合格率。结果 硬式内镜器械清洗质量合格率由 87.4%提高到 97.3%，差异有统计学意义（ P<0.05 ） 结论 运用精细化管理能大大提高硬式内镜清洗合格率，规范硬式内镜机械清洗消毒流程，工作质量得到有效保障，确保患者医疗安全，值得推广应用。

简介：【摘 要】 目的：探讨钝针扣眼穿刺法在长期血液透析患者动静脉内瘘应用过程中皮下隧道闭塞的原因，针对其提出相应的整改措施。方法：对落实钝针扣眼穿刺进行透析治疗的 30例血液透析患者，回顾性分析使用钝针扣眼穿刺过程中发生并发症及穿刺失败的原因，找出整改措施。结果：对 30例透析患者 24周内 4270次钝针穿刺进行统计学分析，局部感染发生率为 3.33%，穿刺部位无渗血、无血肿发生，钝针扣眼穿刺点皮下隧道闭塞率 16.67%。结论：正确的穿刺评估和对皮下隧道走向及深度、角度的掌握，严格执行无菌技术和手卫生，可有效预防钝针穿刺的并发症，减少穿刺失败及皮下隧道闭塞的发生。

简介：【摘要】目的：分析基于快速 康复外科 ( enhanced recovery after surgery,ERAS)理念指导下的 腰椎 椎间融合内固定术 (Transforaminal Lumbar Inte rbody Fusion， TLIF)患者围手术期护理的应用研究 。 方法：研究阶段为2018 年 5月 1日到 2019年 5月 1日，共纳入研究对象 100例，均为 TLIF手术患者 ，按照1:1比例进行均匀分组，所有患者均接受 TLIF手术治疗，对照组采用常规护理模式，观察组采取 ERAS理念，比较两组护理效果。 结果：两组护理前NRS评分差异不显著， P＞ 0.05；经不同护理方案，观察组 NRS评分低于对照组，差异显著， P＜ 0.05。 对照组并发症发生率16.0%（ 8/50）明显高于观察组 2.0%（ 1/50），差异显著， P＜ 0.05。 两组护理前QOL评分差异不显著， P＞ 0.05；护理后，观察组 QOL评分高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。 观察组总住院时间、住院费用均要短于对照组，差异均有统计学意义 (P＜ 0.05)。 结论：针对接受TLIF手术的患者采用 ERAS理念可缓解术后疼痛，降低术后并发症发生，提高患者生活质量，缩短住院时间及节约住院费用，值得临床应用与推广。

简介：[摘要 ] 目的：探究护生临床实习适应不良与批判性思维能力之间的相关性，为护理管理者及教育者改善临床实习适应不良情况和提高批判性思维能力提供一定的理论依据。 方法：采取方便抽样法抽取上海市某三甲医院 2018-2019年实习护生 90名，采用一般资料问卷、批判性思维能力测量中文版 (CTDI-CV)和护理学生临床实习适应不良量表进行调查。 结果：实习后，男学员卷 2问卷的值显著低于女学员（ 210.13±54.88 vs 247.69±49.16,p=0.01）。实习后，对护理学喜爱、一般以及不喜爱的学员在卷 1问卷上的值出现了显著的差异性（ 100.56±26.18 vs.94.46±17.40 vs 79.87±29.95 ,p=0.007）。结合老师的教学模式比较中，按照是否老师在课堂上进行病例分享，参与分享的老师和不参与分享的老师，其接受教育的学员在实习后卷 1问卷上的值出现有统计学差异的趋势（ 99.11±21.76 vs84.73±23.29,p=0.054）。 结论：学员的性别差异和老师的教学模式和教学态度可以引起护生在实习阶段发生不同程度的临床实习适应不良，并由此影响到对学员批判性思维培养的效率。因此带教老师在整个带教的过程中，需要进行着重关注

简介：【摘要】目的 探讨 CT对穿孔性和非穿孔性阑尾炎的诊断与鉴别价值及其临床应用 。方法 选取2016 年 5 月 -2017 年 5 月我院收治的阑尾炎 患者113例，根据手术以及病理结果将其分为非穿孔性阑尾炎组（ 65例）和穿孔性阑尾炎组（ 48例）。 结果 在阑尾腔外粪石、阑尾腔外气体、阑尾周围脓肿、阑尾壁局限性强化缺损、盆腔炎改变、阑尾周围炎（轻- 中度）以及阑尾周围炎（中 - 重度）的 CT 征象中穿孔阑尾炎与非穿孔阑尾炎之间差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；在对穿孔性阑尾炎诊断时阑尾腔外粪石、阑尾腔外气体、阑尾周围脓肿以及阑尾壁局限性强化缺损的特异性较高，阑尾周围炎（中 - 重度）的敏感性较高；非穿孔阑尾炎患者 CRP 低于穿孔性阑尾炎患者（ P ＜ 0.05 ）。 结论 穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎在CT 征象上存在一定的差异，因此在术前诊断时可以采用 CT 诊断对患者是否存在阑尾穿孔进行一定的判断，在临床实际应用过程中可以结合实验室检测进行阑尾炎是否穿孔诊断。

简介：【摘要】

简介：【摘要】目的 探讨胆脂瘤型中耳炎患者应用耳内镜手术与显微手术治疗效果对比及对患者术后并发症及预后的影响。方法 选取 2017 年 8 月 -2019 年 5 月我院收治的胆脂瘤型中耳炎患者 188例，随机分为两组，对照组使用显微手术治疗，研究组使用耳内镜手术治疗。比较两组治疗效果、术后并发症的发生率、患者住院时间、出血量、手术时间指标、听力气骨导差改善情况。结果 研究组治疗效果优于对照组（ P ＜ 0.05 ）；研究组手术后并发症的发生率低于对照组（ P ＜ 0.05 ）；研究组住院时间、出血量、手术时间指标均低于对照组（ P ＜ 0.05 ）；研究组气骨导差改善情况好于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论 胆脂瘤型中耳炎患者的治疗过程中，通过耳内镜手术与显微手术治疗效果对比，耳内镜手术的治疗效果较好，可以更好的改善患者预后，并且降低手术并发症的发生，临床上应当进一步推广应用。

简介：【摘要】　目的　探究四肢近端肌群的功能锻炼对皮肌炎和多发性肌炎患者的安全性和有效性。方法　将收入院的皮肌炎和多发性肌炎患者随机分为两组，一组为对照组，给予风湿科常规护理。一组为观察组，根据患者不同病情制定个性化的功能锻炼护理干预。对患者出入院时的肌力评定、自理能力评估、生活质量评价、疼痛评价、肌酸激酶检验结果进行对比，比较各项指标的改变幅度， 另外再对患者的护理效果和患者对护理人员的满意程度进行对比，最后得出结论。结果　观察组在以上五个围度评价指标，明显优于对照组；观察组患者的估计效果要明显优于对照组患者， P<0.05 ；而且观察组患者对护理人员的满意程度要明显优于对照组患者， P<0.05 ，差异具有统计学意义。结论　功能锻炼对皮肌炎和多发性肌炎患者是安全且有效的，而且还能增加患者对护理人员的满意程度，为临床护士的健康教育做指引，可制定并形成功能锻炼的标准化体系。

简介：摘要：目的：观察熄风活血化痰中药对原发性痉挛性斜颈（ IST）患者的临床疗效；方法：给 32例 IST患者均口服熄风活血化痰中药，每日一剂，每 3个月为一个疗程，共 2-3个疗程，治疗前后各检测一次血清 MEK水平，并与正常志愿者 30例作对照；结果：临床总有效率达 81.3%，患者治疗前血清 MEK水平明显低于正常人群，治疗后明显提升；结论：熄风活血化痰中药治疗 IST疗效较好，及其对血清 MEK水平的影响，值得进一步研究。

简介：【摘要】目的 研究血液透析病人自我感受负担的与家庭支持的相关性。方法 选取 2017年 9月— 2019年 7月于本院进行血液透析的病人 65例，对所有病人进行自我感受负担、家庭支持度调查调查，回顾分析两者之间的相关性。结果 59例（ 90.77%）病人家庭支持水平处于中高度，家庭支持总得分均值（ 9.48±2.90）分， 43例（ 66.15%）病人有中重度自我感受负担，自我感受负担总得分均值（ 32.51±9.93）分，且病人家庭支持总得分与自我感受负担总得分呈现负相关性（ P＜ 0.05）。结论 家庭支持与血液透析病人自我感受负担密切相关，多数病人可获得中高度家庭支持，且存在中重度自我感受负担，若家庭支持度越高，则病人自我感受负担越轻，故医护人员需加强对病人家庭支持的重视，尽可能减轻病人自我感受负担。

简介：摘要： 目的：探讨在低位单纯性肛瘘治疗中行切除袋形缝合术的临床效果。方法：将我院在 2017 年 9 月 ~2018 年 9 月收治的 67 例低位单纯性肛瘘患者纳入本次研究，并将其随机分成观察组（ n=35 ）和对照组（ n=32 ），观察组患者采用切除袋形缝合术治疗，对照组患者采用常规肛瘘切除治疗，对两组患者的一般临床指标及术后疼痛程度进行对比。结果：观察组患者的手术时间明显短于对照组患者、术后愈合时间明显短于对照组患者、愈合后疤痕面积明显小于对照组患者；观察组患者的术后疼痛程度明显轻于对照组患者。结论：切除袋形缝合术治疗低位单纯性肛瘘效果确切，患者术后愈合快、恢复好、疼痛轻，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要 目的：探讨综合性护理干预对雾霾天气中哮喘患者的影响。方法：针对 2015年 10月份至 2016年 3月份在雾霾天气中收治的哮喘患者 146例，对其进行“认知 -行为干预”、药物使用指导、病情自我监测、饮食及心理综合性护理干预等。结果：通过综合性护理干预哮喘患者在雾霾天气中对自身疾病及治病因素有了更高的认识，自我防护水平有了进一步的提高。结论：哮喘患者通过医护人员全方位护理干预措施的落实，降低了哮喘的发病率，提高了生活质量，使哮喘发作得到了有效的控制。

简介：【摘要】目的 : 探讨对良性阵发性位置性眩晕患者给予心理护理干预后获得的临床效果。 方法： 选择我院 2017 年 12 月～ 2019 年 05 月收治的 96 例良性阵发性位置性眩晕患者作为实验对象；采用传统一般护理措施 + 心理护理干预措施完成；就组间眩晕护理总有效率以及 HAMA 评分展开对比。 结果： 最终发现，护理前，实验组良性阵发性位置性眩晕患者 HAMA 评分同比照组比较差异不明显（ P >0.05 ）；护理后，实验组 HAMA 评分低于比照组明显（ P <0.05 ）。 结论： 良性阵发性位置性眩晕患者于临床接受心理护理干预后，利于眩晕护理效果提升以及 HAMA 评分降低，最终促进良性阵发性位置性眩晕患者的疾病转归。

简介：目的：探讨4米步行试验与COPD患者ADL评分及住院天数的相关，以期对临床护理工作起指导作用。方法：随机选取我院呼吸内科于2019年1月-2019年9月间收治的50例COPD患者，收集相关临床资料，其中包括患者4米步行试验所用时间、患者住院天数以及生活自理能力评分。