简介：【摘要】目的：分析降钙素原 (PCT)和凝血功能对脓毒症患者预后的评估价值。 方法：选择我院自2016年 5月至 2018年 5月收治的 200例患者作为研究对象，根据患者的感染情况将其分成对照组 (98例，同期住院但无感染的患者 )和治疗组，治疗组共计 102例，并根据 美国重症医学会 (SCCM) 与欧洲重症医学会 (ESICM)联合发布脓毒症 3.0定义及诊断标准 和患者临床表现，将患者分为一般感染组(无脓 毒症，41例 )、脓毒症组 (35例 )和脓毒症休克组 (26例 )，入选患者入院治疗前抽血查 PCT、 CRP、 WBC及 APTT、 PT等 凝血功能指标水平 ，记录体温，进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ (APACHE Ⅱ)评分 ,治疗 7天后复查 PCT及 APTT、 PT水平 ,比较对照组和治疗组患者的 APACHE Ⅱ评分，并对比治疗组不同感染程度患者的 PCT、 CRP、 WBC、 APTT、 PT。 结果：对照组和治疗组患者的APACHE Ⅱ评分、 APTT、 PT对比无显著差异 (P>0.05)， 治疗组患者的 PCT、 CRP、 WBC水平明显高于对照组，两组对比差异显著 (P<0.05)。 脓毒症休克组患者的PCT、 CRP、 WBC、 APTT、 PT水平显著高于 脓毒症组、 无脓毒症组，三组间两两 对比均有显著差异 (P<0.05)。 无脓毒症组有40例患者存活， 1例患者死亡，脓毒症组有 30例患者存活， 5例患者死亡，脓毒症休克组有 16例患者存活， 10例患者死亡。 结论：对ICU细菌感染病例采用 降钙素原和凝血功能检测，能有效识别感染和脓毒症高危人群，从而为临床的治疗工作提供有效的依据。

简介：摘要：目的：探讨行瓣膜病合并冠心病术后对患者实施综合护理干预的效果。方法：随机选择 2015年 10月 -2016年 11月在本院心外科接受瓣膜病合并冠心病术治疗的 56例患者分为对照组、观察组，分别给予常规护理、综合护理，对比 2组护理效果及满意度。 结果：观察组患者生活质量、心功能改善程度均显著优于对照组，护理满意度为96.43%，显著高于对照组的 78.57%（

简介：摘要：目的 探讨循证护理对改善儿童手足口病合并脑炎的作用。方法 选择 2017 年 6月至 2018 年 6月我院收治的 100例手足口病合并脑炎患儿作为研究对象。其中 50 名 进行常规护理，并作为对照组； 另外 50 名患儿 采用循证护理模式进行干预，并作为干预组。在护理干预前后，评估了脑脊液白细胞计数，蛋白质含量，血糖含量，住院时间患者及其家属满意度等一系列指标，并对两组进行了比较。结果 干预前，两组脑脊液白细胞计数，蛋白质含量，葡萄糖含量和其他脑炎指数差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。干预后，两组患者的脑脊液白细胞计数，蛋白质含量，葡萄糖含量等脑炎指数均较干预前有不同程度的改善， P＜ 0.05。此外，干预组脑脊液白细胞计数，蛋白质含量，葡萄糖含量和其他脑炎指标均显著 低于对照组， P＜ 0.05。经过不同方案的护理干预后，干预组患者住院时间和并发症 明显低于对照组，家庭成员满意度明显优于对照组，统计学上显著 的差异（ P＜ 0.01）。结论 手足口病合并脑炎患儿采用循证护理措施， 干预疗效显著 ，明显缩短了患者的住院时间，改善了病情，提高了护理患者的满意度。

简介：摘要 目的： 探讨阿格列汀治疗 2 型糖尿病的药物经济学研究价值。 方法： 调研 2016 年 6 月 ~2017 年 5 月我院收诊的 200 例 2 型糖尿病患者，其中 100 例患者采用二甲双胍 + 安慰剂治疗 ---- 对照组；此外 100 例患者采用阿格列汀 + 二甲双胍治疗——观察组。观察两组患者经不同药物治疗期间的临床效果、各项生理指标及药物经济学分析。 结果： 对照组患者的服药成本在服药 12 周、 24 周、 36 周及 48 周中均低于观察组；但服药 12 周中，观察组的 临床效果于对照组比较无明显差异， 24 周后，实验组的临床效果的统计均优于对照组，且观察组的成本每周均有所下降， P ＜ 0.05 差异显著。 结论： 阿格列汀治疗 2 型糖尿病 疗效显著 ，但是在长期用药下成本逐渐降低，且临床效果远远优于单一用药，值得临床医师应用。

简介：三二〇一医院 陕西汉中市 邮编： 723000 【摘要】目的：将护理层级管理应用于白血病 PICC置管患者中，总结护理措施并探究其对导管相关感染的影响。 方法：选取 2017 年 5 月 -2019 年 10 月期间在我院接受经外周静脉置入中心静脉导管治疗的白血病患者 82 例，并随机分为参照组（采纳传统护理）和观察组（采纳护理层级管理），对比两种护理模式的效果。 结果：就 PICC 导管相关感染发生率而言，观察组为 4.88% ，显著低于参照组的 26.83% ；就护理满意度而言，观察组为 97.56% ，显著高于参照组的 75.61% ， P <0.01，差异有统计学意义。 结论：护理层级管理应用于白血病 PICC置管患者中的效果十分理想，值得大力推广。

简介：摘要：目的：对糖尿病足溃疡患者使用高压氧治疗的临床效果进行分析和研究。方法：研究时间： 2017年 9月至 2019年 9月，研究对象：我院收治的 60例糖尿病足溃疡患者，按照随机数字表格的方法进行分组：实验组（ n=30，高压氧治疗 +综合护理），参照组（ n=30，传统治疗 +常规护理），分析和观察患者创面的愈合情况及疼痛情况。结果：实验组患者的创面愈合情况与参照组相比，优势明显， P＜ 0.05；护理干预后，两组患者的 VAS评分相比较来说，实验组较低， P＜ 0.05。结论：对于糖尿病足溃疡患者，可以实施高压氧治疗联合综合护理的方式，其效果较为显著，可在临床中应用、推广。

简介：摘要 目的：研究需求性导向护理模式在小儿糖尿病病人护理中的应用分析。方法：选取 2017年 7月 -2018年 7月进入 我院进行治疗的患有小儿糖尿病的患者 104例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，对比观察两组患儿的总体健康情况、血糖水平以及对护理效果的满意度。结果：两组患儿在经过治疗后，患儿的生理功能、生活职能、生体躯痛感、精神健康状况、生命活力以及总体健康情况均得到了明显的改善，观察组患儿的改善情况明显优于对照组（ P＜ 0.05）；患儿的空腹血糖以及用餐后两个小时的血糖情况得到了明显的改善，观察组改善的情况明显高于对照组（ P＜ 0.05）；观察组患儿以及家属对于护理效果的满意度明显优于对照组（ P＜ 0.05）。结论：将需求导向护理模式应用于小儿糖尿病的护理中取得了比较好的效果，值得在临床小儿糖尿病的护理中进行推广和使用。

简介：摘要 目的：研究分析心理护理干预在扩张型心肌病合并心力衰竭病人中的临床应用效果。方法：选取我院 2017年 1月 -12月期间接收治疗的扩张型心肌病合并心力衰竭患者 80例，将其随机平均分为 2组，设为对照组和试验组，对照组患者进行扩张型心肌病合并心力衰竭的常规护理，试验组患者在此基础上加强心理护理干预，对比两组护理效果。结果：试验组患者生活质量评分显著高于对照组，焦虑、抑郁评分显著低于对照组，各指标对比组间差异显著， P＜ 0.05。结论：对扩张型心肌病合并心力衰竭病人加强心理护理干预，可有效改善患者心理状况和生活质量，取得较好的护理效果。

简介：[摘要 ] 目的：探究护生临床实习适应不良与批判性思维能力之间的相关性，为护理管理者及教育者改善临床实习适应不良情况和提高批判性思维能力提供一定的理论依据。 方法：采取方便抽样法抽取上海市某三甲医院 2018-2019年实习护生 90名，采用一般资料问卷、批判性思维能力测量中文版 (CTDI-CV)和护理学生临床实习适应不良量表进行调查。 结果：实习后，男学员卷 2问卷的值显著低于女学员（ 210.13±54.88 vs 247.69±49.16,p=0.01）。实习后，对护理学喜爱、一般以及不喜爱的学员在卷 1问卷上的值出现了显著的差异性（ 100.56±26.18 vs.94.46±17.40 vs 79.87±29.95 ,p=0.007）。结合老师的教学模式比较中，按照是否老师在课堂上进行病例分享，参与分享的老师和不参与分享的老师，其接受教育的学员在实习后卷 1问卷上的值出现有统计学差异的趋势（ 99.11±21.76 vs84.73±23.29,p=0.054）。 结论：学员的性别差异和老师的教学模式和教学态度可以引起护生在实习阶段发生不同程度的临床实习适应不良，并由此影响到对学员批判性思维培养的效率。因此带教老师在整个带教的过程中，需要进行着重关注

简介：摘要：目的：应用颈性前庭诱发肌源性电位（ cVEMP）研究小剂量庆大霉素鼓室内注射对球囊功能的影响以指导临床用药。方法：回顾性分析我科 2016年 5月 -2018年 5月年行耳内镜下鼓室内注射庆大霉素（ 30mg/ml）治疗的 26例单侧梅尼埃病患者，于术前及术后 3周分别行纯音听阈测试（ PTA）及 cVEMP检查，比较术前术后患者听力及 cVEMP结果。结果： 26例梅尼埃病患者随访 12个月，术前患耳平均气导听阈为（ 61.8±2.79） dB HL，术后为（ 64.4±2.51） dB HL，手术前后听力差异无统计学意义（ P>0.05）。 cVEMP检查提示术前 4例（ 15.4%）未引出， 22例术前患侧 P1平均潜伏期为（ 16.51±2.46） ms， N1平均潜伏期为（ 27.57±3.36） ms。术后 12例（ 46.2%）未引出，其他 14例 P1平均潜伏期为（ 18.88±1.84） ms， N1潜伏期（ 30.57±1.45）。可见术后引出率下降， P1、 N1潜伏期延长。术前术后患侧 P1、 N1潜伏期的结果差异具有统计学意义（ P<0.05）。

简介：【摘要】目的：分析 MRI 扩散张量成像在诊断脊髓型颈椎病慢性脊髓损伤中的应用价值 。 方法：选择我院自2017 年 7 月至 2018 年 10 月收治的 40 例脊髓型颈椎病慢性脊髓损伤 患者作为研究对象，另选同期在我院进行健康体检的 20 名健康体检人员作为参照对象，所有受试对象均行常规磁共振成像诊断 (MRI) 和 MRI 扩散张量成像诊断 (DTI) ，对比两组受试对象的 ADC 值、 FA 值、纵向本征值 (λL) 、横向本征值 (λT) ，并对比 MRI 和 DTI 诊断 脊髓型颈椎病慢性脊髓损伤 的敏感性和阳性预测值。 结果：研究组患者的 ADC 值、 λL 值、 λT 值均显著高于对照组，研究组患者的 FA 值显著低于对照组 ， DTI 诊断 脊髓型颈椎病慢性脊髓损伤 的敏感性和阳性预测值均显著高于常规 MRI 诊断 ， 两组对比具有统计学意义 (P＜ 0.05 )。 结论： MRI 扩散张量成像在诊断脊髓型颈椎病慢性脊髓损伤中的应用价值 良好，不仅诊断敏感性和准确率较高，且还能对脊髓损伤程度进行定量评估，从而能为临床后续治疗方案制定提供有效的参考。

简介：【摘要】 目的：探究分糖尿病视网膜病变患者血清炎症因子和氧化应激指标的检测及意义。方法： 随机选取我院自 2017 年 5 月到 2018年 5 月收治的 200 例 2 型糖尿病 患者，将其分为无糖尿病视网膜病变 组和糖尿病视网膜病变 组，每组各 100 例 ，以及选取 100 例在我院健康体检者作为对照组。检测三组的 IL-6 （白介素）、 VEGF （血管内皮生长因子）、 TNF-α( 肿瘤坏死因子 -α) 、 MDA( 丙二醛 ) 以及 SOD( 超氧化物歧化酶 ) 水平 。 结果： 经过 检测之后 ， 通过对比三组患者的检测数据来看，对照组、糖尿病无视网膜病变组以及糖尿病视网膜病变组这三 组患者的 IL-6 （白介素）、 VEGF （血管内皮生长因子）、 TNF-α( 肿瘤坏死因子 -α) 、 MDA( 丙二醛 ) 都是逐渐增大的， 差异性十分明显（ P<0.05 ），具有统计学意义。 而 SOD( 超氧化物歧化酶 ) 的检测结果在 对照组、糖尿病无视网膜病变组以及糖尿病视网膜病变组是逐渐减小的， 差异性十分明显（ P<0.05 ），具有统计学意义。 结论：在糖尿病视网膜病变患者的体内 IL-6 、 VEGF 、 TNF-α 以及 SOD 都有较高的表达，同时 糖尿病视网膜病变患者存在明显的氧化应激状态 【 1 】 ，由此可见炎症反应和氧化应激对尿病视网膜病变的发生有很大的影响。

简介：[ 摘要 ] 目的 探讨内分泌科护士对糖尿病足预防的知信行现状，分析其影响因素。 方法 采用护理人员预防糖尿病足知信行问卷于 2018 年 6 月对 61 名内分泌科护士进行问卷调查，采用方差分析法分析其影响因素。 结果 内分泌科护士预防糖尿病足知信行总分为 （ 126.15±11.16 ） 分、知识 （ 59.15±9.72 ） 分、态度 （ 28.52±4.37 ） 分、行为 （ 38.48±6.73 ） 分；方差分析结果显示，内分泌科护士糖尿病足预防的主要影响因素为学历、工作年限及是否是糖尿病专科护士。 结论 内分泌科护士糖尿病足预防的知信行总体呈中等水平，知识方面的得分较低，态度、行为方面较好。护理人员对糖尿病足预防的认知情况良好，并实施健康行为指导，但知识水平偏低，应进一步加强相关知识培训，提高糖尿病足预防干预质量。

简介：

简介：

简介：【摘要】目的 探讨 CT对穿孔性和非穿孔性阑尾炎的诊断与鉴别价值及其临床应用 。方法 选取2016 年 5 月 -2017 年 5 月我院收治的阑尾炎 患者113例，根据手术以及病理结果将其分为非穿孔性阑尾炎组（ 65例）和穿孔性阑尾炎组（ 48例）。 结果 在阑尾腔外粪石、阑尾腔外气体、阑尾周围脓肿、阑尾壁局限性强化缺损、盆腔炎改变、阑尾周围炎（轻- 中度）以及阑尾周围炎（中 - 重度）的 CT 征象中穿孔阑尾炎与非穿孔阑尾炎之间差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；在对穿孔性阑尾炎诊断时阑尾腔外粪石、阑尾腔外气体、阑尾周围脓肿以及阑尾壁局限性强化缺损的特异性较高，阑尾周围炎（中 - 重度）的敏感性较高；非穿孔阑尾炎患者 CRP 低于穿孔性阑尾炎患者（ P ＜ 0.05 ）。 结论 穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎在CT 征象上存在一定的差异，因此在术前诊断时可以采用 CT 诊断对患者是否存在阑尾穿孔进行一定的判断，在临床实际应用过程中可以结合实验室检测进行阑尾炎是否穿孔诊断。

简介：[摘要 ]目的： 对军队离退休干部糖尿病（DM）患者中抑郁障碍患病率进行调查，并对其社会、心理影响因素进行初步分析。 方法：对283例 军队离退休干部DM患者进行社会人口学资料调查；以 老年抑郁量表（GDS）评定抑郁；以 生活事件量表（LES）、家庭功能评定（ FAD）、社会支持评定量表（ SSRS）评估社会因素；以艾森克人格问卷 (EPQ）、特质应对方式问卷 (TCSQ)、多伦多述情障碍量表（ TAS）、内在 -外在心理控制源量表 (I-E)评估心理因素。结果：（ 1） DM患者共病抑郁患病率为 42.05%（ 119/283），其中轻度、中重度抑郁分别患病率分别为 23.97%(65/283）、 19.08%（ 54/283）。（ 2）共病抑郁 DM患者 LES负性事件评分、 EPQ量表神经质分、 TCSQ量表消极应对分、 TAS评分、 I-E评分均显著高于非共病 DM患者（ P＜ 0.05-0.001）。结论：军队离退休干部 DM共病抑郁较为普遍，并与多种社会、心理因素有关。

简介：【摘要】

简介：【摘要】　目的　探究四肢近端肌群的功能锻炼对皮肌炎和多发性肌炎患者的安全性和有效性。方法　将收入院的皮肌炎和多发性肌炎患者随机分为两组，一组为对照组，给予风湿科常规护理。一组为观察组，根据患者不同病情制定个性化的功能锻炼护理干预。对患者出入院时的肌力评定、自理能力评估、生活质量评价、疼痛评价、肌酸激酶检验结果进行对比，比较各项指标的改变幅度， 另外再对患者的护理效果和患者对护理人员的满意程度进行对比，最后得出结论。结果　观察组在以上五个围度评价指标，明显优于对照组；观察组患者的估计效果要明显优于对照组患者， P<0.05 ；而且观察组患者对护理人员的满意程度要明显优于对照组患者， P<0.05 ，差异具有统计学意义。结论　功能锻炼对皮肌炎和多发性肌炎患者是安全且有效的，而且还能增加患者对护理人员的满意程度，为临床护士的健康教育做指引，可制定并形成功能锻炼的标准化体系。

简介：摘要：目的 探究对 2型糖尿病肥胖病人应用饮食护理干预的临床疗效 及对患者消化系统并发症的影响。方法 将在我院进行药物治疗的2型糖尿病患者为研究对象，将其随机分成对照组和试验组。对照组仅给予常规的饮食宣教，而试验组则进行糖尿病人饮食控制，采取个性化饮食管理、健康宣教以及随机到访的方式进行饮食方面的控制措施，比对分析两组患者在干预前后的变化状况和相应的临床效果 及消化系统并发症发生几率。结果 干预进行1年后，发现试验组患者的空腹 FBG、 2hFBG、 HbA1c以及 BMI等均优于对照组；试验组干预 1月后仅 FBG出现明显的降低情况，其余各个阶段的各指标均出现明显的降低， 且患者出现的消化系统并发症主要为胃麻痹、胃病及消化道出血，试验组发生几率显著低于对照组，上述的差异具有统计学意义（P＜ 0.05）。 结论 对2型糖尿病肥胖病人应用饮食护理干预，能改善患者的治疗依从性，提高临床治疗效果， 同时降低患者消化系统并发症发生率，值得在临床中推广应用。