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16 个结果
  • 简介:Objective:Toevaluatetheresultsoftotalkneearthroplasty(TKA)inpatientswithposttraumaticdegenerativearthritisduetoapreviousfracturearoundtheknee.Methods:Weanalyzedtheresultsof15TKAs,performedfrom1997to2003,in15patientswithpost-traumaticdegenerativearthritisduetoapreviousfracturearoundknee.Therewere3womenand12menwithanaverageageof58years(range,31-76years).Thetimefromfracturetoarthroplastyaveraged8.2years(range,2-27years).Internalfixationhadpreviouslybeenperformedin8patientsresultinginretainedhardware.Atthetimeofarthroplastyafemoralfracturemalunionwaspresentintwoknees.Lateralretinacularrelease(4knees),extensormechanismrealignment(1knee)ormedialcollateralligamentreconstruction(1knee)wereneededatthetimeofarthroplasty.Results:Follow-upaveraged35months(range,12-73months).Nopatientwaslostforfollow-up.AccordingtotheKneeSocietyScorescale,themeanpreoperativekneescorewas37(range,10-70)andfunctionalscorewas41(range,0-60).Theywereimprovedsignificantlytoameanof84(range,10-100)and76(range,20-100)points,respectivelyatthelatestfollow-up.Themeankneearcofmotionwereimprovedfrom84°preoperationto94°atthelatestfollow-up.Postoperativemanipulationunderanesthesiaforpoormotionwascarriedoutin4knees.Nokneehadasepticlooseningthatrequiredsubsequentrevision.Twokneesdevelopedsuperficialinfectionandweretreatedwithdebridement.Itsubsequentlyrecoveredwiththeretentionofcomponents.Conclusions:SignificantimprovementinfunctionandreliefofpainhasbeenachievedinpatientswithpreviousfracturesundergoingsubsequentTKA.However,thisprocedureistechnicallydemandingandpatientsareatincreasedriskforrestrictedmotionandneedmorecarefollowingTKA.ThisstudysuggeststhattheoutcomeofTKAmaybeimprovedfurtherbymakingspecialeffortstorestorelimbalignment,toensurecorrectcomponent

  • 标签: 膝盖置换 关节炎 关节成形术 病理机制
  • 简介:客观:探索multiple-ligamentinjured膝的临床的特征并且为multiple-ligamentinjured膝评估处理的协议,技术和结果。方法:从2001年10月,到在9的2005年3月,有联合前面的十字形的系带(ACL)的9膝和以后的十字形的系带(打印机控制语言)眼泪,病人们被识别与临床并且arthroscopic考试。他们,5膝与破裂ofposteromedial角落(PMC)和中间的并行的系带(MCL)被相结合,4与混乱ofposterolateral角落(PLC),2与腿弯部的脉管的损害并且1与小腿侧的神经损害。六个病人在损伤的尖锐阶段被就医,腿弯部的动脉and4的2个收到的修理举办了PMC和MCL的修理。有在arthroscope下面的自体移植的ACL和打印机控制语言的重建在损伤以后在4~10个星期在所有病人被执行,包括有在4个病人的二头肌femoris腱tenodesis的以后的一半的PLC的重建和PMC和MCLwith的重建在1个病人的大腿骨的扁带。结果:没有严重复杂并发症在9个病人在手术以后发生在早舞台。所有他们被跟随在上面为有23的一般水准的10-39月。00months±9。46个月。Lysholm分数是有85.00±的一般水准的70-958.29。InternationalKnee文档委员会(IKDC)分数从严重地反常(等级D)在在到在2膝的正常(等级A)的起始的检查的9膝,将近在6膝的正常(等级B)并且在在最后后续的1knee反常。9个病人,7在损害前回到了一样的活动水平,2在水平下面。结论:有严重不稳定性的多重系带的受伤的膝通常与另外的重要结构损坏被相结合。因此,对联合损害的小心的评价和治疗是必要的。在arthroscope下面的ACL和打印机控制语言的重建,同时或在阶段与额外的关节的系带的修理或重建结合了,在外科和令人满意的结果有最小的损伤的优点。

  • 标签: 关节镜 病理 治疗 临床 膝关节
  • 简介:客观:到从膝系带的文化成纤维细胞房间并且到学习这些房间的生物特征。方法:前面的十字形的系带(ACL)和从新西兰白兔子的中间的并行的系带(MCL)的房间在vitro是有教养的。骨胶原的细胞的生长和表示被分析。而且,一在里面vitro创伤闭合模型被建立,ACL和MCL房间愈合被比较。结果:为所有这些房间的最大的生长与Dulbecco的家被获得修改的鹰与10%胎儿的牛的浆液补充的媒介,而是RPMI1640和火腿是媒介不是合适的维持这些房间的F12。从新西兰白兔子的ACL和MCL房间的形态学在vitro是相似的,但是MCL房间变得比ACL房间快。两种房间类型在我由ACL房间生产了打III的大杂烩类型的文化,而是比率生产了骨胶原的类似的数量比由MCL房间生产了高。创伤闭合试金证明在在损害以后的36个小时,在ACL文化创造的没有房间的地区被ACL房间部分占据;相反,在MCL文化的受伤地区被房间几乎完全盖住。结论:尽管从新西兰白兔子的ACL细胞和MCL细胞在文化在形态学显示出类似的外观,细胞的生长和象在vitro愈合一样的骨胶原的生物化学的合成是显著地不同的。在在vitro的房间的二种类型的内在的性质的这些差别可能在vivo贡献这些系带的微分愈合潜力。

  • 标签: 膝韧带 韧带损伤 生物学特性 成纤维细胞
  • 简介:客观:设计一个临床上适用的transoralpharyngealatlantoaxialreduction盘子(TARP),介绍操作过程,并且评估它的初步的临床的效果。方法:一个新奇TARP系统,包括的蝴蝶钛合金板,self-lockingscrews,atlantoaxial减速器和另外的运作的仪器被开发。这个系统与先天或创伤的起源的无法缩减的atlantoaxial脱臼在五个病人上临床上被使用。在操作期间,减小被板和atlantoaxial减速器的联合行动在transoral关节版本和绳索解压缩以后完成。骨头接枝小粒在双边的atlantoaxial关节之间被植入,TARP被用来随后使地图集和轴不能调动。结果:临床的申请证明TARP能导致立刻的减小并且方法是操作上可行的并且它的帖子运作的效果令人满意。结论:TARP的设计是新奇的。运作的过程简单、易用。而且,立刻的减小能在操作期间被完成,固定是相对稳定的。TARP是为无法缩减的atlantoaxial脱臼的一种理想的选择并且可以为进一步临床的应用程序有优秀前景。

  • 标签: 寰枢错位 内固定治疗 骨疾病 临床
  • 简介:作者报导了支撑了臀部的无法缩减的postero侧面的创伤的脱臼与的一个27岁的人的案例胶囊并且labral陷阱。起始的X光显示出仅仅小acetabular碎片。在在一般麻醉下面与肌肉麻痹减少臀部的二次尝试失败了以后,病人被立即的开的减小通过一条postero侧面的途径对待。臀部的外科的探索表明小osteochondral碎片属于上唇和囊的一大片,堵塞髋臼。大腿骨的头与扭扣孔效果在撕的囊上交叉。这些元素被减轻,骨头碎片与2公里螺丝钉被修理,囊被修理。在10年的后续,功能的结果与100个点的一个哈里斯分数和坏死或骨关节炎的没有迹象是优秀的。作者建议这不平常的损害的文学评论。

  • 标签: 髋关节脱位 创伤 HARRIS 骨性关节炎 全身麻醉 外伤性
  • 简介:与ipsilateral联系的臀部的创伤的以后的脱臼代替了大腿骨的颈骨折是稀罕损害。而且,如此的病人的管理唤起考虑主要代替或保存大腿骨的头的强壮的看法。我们与如此的损害介绍了年轻成年人的一个盒子。他被操作在之上与大腿骨的颈的脱臼和固定的减小,在cancellous的帮助下的骨折拧紧。二年以后,破裂联合起来,病人是无征状的。我们进一步为如此的破裂建议了损害的机制并且在发展中的世界的变化损伤情形讨论了管理。

  • 标签: 骨折内固定 股骨头 髋关节 损伤机制 外伤性 患者
  • 简介:由于mediopatellar襞的眼泪胀大和前面的痛苦的膝的一个案例被报导。锁住的patellofemoral关节和膝的耐心的也感到的笨蛋。在arthroscopic检查下面,厚、含纤维的襞被发现中间到膝盖骨,并且沿着到infrapatellar脂肪的从中间的膝盖骨的支持带的襞的桶眼泪垫。极化的显微镜的检查显示出骨胶原纤维碎片和轻思考性质的损失。Neuroimmunohistology在裂缝附近在区域建议了synovial襞神经分布的起来规定。这可能与疼痛有关。mediopatellarplicacaused疼痛的桶眼泪和膝的锁比以前报导是更普通的。

  • 标签: 膝关节 撕裂 疼痛 锁定 显微镜检查 胶原纤维
  • 简介:双边的肩膀脱臼arerare并且几乎总是发生在以后的方向。同时的双边的前面的肩膀脱臼甚至更稀罕,仅仅一些案例在文学被说。当同步、同时的力量被需要导致它,双边的肩膀脱臼的最有趣的部分关于它的损害机制。在癫痫或电刑的情况下,机制是不同的,肌肉的选择的组的有力的收缩导致脱臼。这篇文章报导在一个癫痫的病人发生在一个道路方面事故以后并且在骚动的一个事件以后的双边的同时的前面的肩膀关节脱臼的二个案例。脱臼早被诊断并且与合适的postreduction康复立即减少了。在他们的后续期间,bothpatients有令人满意的功能的结果。这篇文章在道路方面事故牺牲品和癫痫的病人在肩膀检查的重要性上强调。所有矫形surgeonsand紧急情况医生应该知道如此的不平常的可能性有早诊断和治疗。早减小和适当康复能提供令人满意的功能的结果。这篇文章简短也讨论损害机制,诊断并且在文学报导了的双边的肩膀脱臼的治疗。

  • 标签: 肩关节 文献 早期诊断 复习 损伤机制 癫痫病
  • 简介:目的将评估可行性和由K电线和紧张乐队电线固定对待sternoclavicular关节脱臼的治疗学的效果,并且改进这种技术的安全和稳定性。这研究与平均数由9个盒子,6男性和3女性组成了的方法25年变老(范围,9-62年)。原因是在7种情况中的交通事故,掉在在1种情况中的1种情况和战斗里。到操作的从损害的持续时间是到7天的2个小时。有5左脱臼和4正确脱臼;8前面的脱臼和1以后的脱臼,包括一个与左olecranon骨折与左肩胛骨折和破裂结合了。用K电线和紧张乐队电线的开的减小和内部固定被执行对待脱臼。结果所有病人被跟随在上面为6~24个月,10个月平均。根据Rockwood手术后的sternoclavicular关节上的等级规模,8个盒子与13.88的一个平均分数完成了优秀结果,并且剩余的盒子与12的分数完成了好结果。解剖减小在所有情况中被获得。象严重感染没有如此的手术后的复杂并发症,对血容器和神经的损害,固定的失败,等等。病人们都对解剖减小和功能的恢复满意。K电线和紧张乐队电线固定的技术是保险箱的结论,简单,有效,不太侵略并且成功地在矫形外科被使用了。它在尽管它有一些劣势,对待sternoclavicular关节脱臼是有效的。

  • 标签: 固定治疗 关节 张力 钢丝 平均年龄
  • 简介:手掌的perilunate破裂脱臼是极其稀罕的腕骨损害,但是与ipsilateral索引和中指的metacarpophalangeal关节脱臼联系从来没被报导过。我们报导跟随一处高精力的损伤的一个28岁的人的一个案例。在执行metacarpophalangeal关节损害的关上的减小以后,通过手掌的途径的手腕损害的开的减小被做,并且K电线固定被用来稳定舟骨破裂和lunotriquetral关节。在16月的后续时期以后,没有症状,手腕重获全套运动,并且折断的骨头在一个好位置被加强。

  • 标签: 关节损伤 骨折 手腕 复习 文献 全方位运动
  • 简介:Objective:ToinvestigatethediagnosticvalueofmultidetectorspiralCT(MSCT)inacutethoracolumbarspinalfractureandfracture-dislocation.Methods:CTimagingfilesof152consecutivetraumaticpatientswiththoracolumbarfractureswereretrospectivelyreviewed.MSCTscanningswereperformedwithacollimationof3-5mmandapitchof5.5.Thepostprocessingincludedsagittalandcoronalmultiplannarreconstruction,and3-Dreconstruction.Result:Therewere88casesofcompressionfracture,54casesofburstfractureand10casesoffracasdislocation.TransverseimagesofMSCTcouldvisualizeallfracturesdirectlyanddeterminewhetherspinalcanalwasintact.Postprocessingimagewashelpfulindepictingthedisplacementoffragmentandorientationofdislocation.Conclusions:MSCTplaysanimportantroleindiagnosisandmanagementofacutethoracolumbarspinalfractureandfracture-dislocation.

  • 标签: 多探测器 螺旋形CT 诊断 急性胸腰部 脊椎麻醉 骨折
  • 简介:目的将创造膝系带并且到压力在不同的膝屈曲侧面的并行的系带(LCL)改变与或没有代替的运动的分析的有限元素模型调节的3-dimensional。four-major-ligament从一个成年人包含了膝标本的方法死于颅骨损害为与精确预先标记的可检测的系带插入脚印,地点和取向扫描的CT作好准备。扫描图象的CT与3-dimensional重建技术被变换成膝的一个3-dimensional模型并且由ANSYS的软件转变了成有限元素模型。模型用另外的科学家获得的试验性、数字的结果被验证。在五个不同的膝屈曲角度的LCL的自然压力变化(0

  • 标签: 三维有限元分析 应力变化 膝关节 韧带 运动 屈曲