简介：地震是一种在极短时间内即可导致大量人员伤亡、财产损失，并容易引发次生损害的严重自然灾害。而我国是地震多发国，近年来先后发生了“5．12”汶川地震、“4．14”玉树地震和“4．20”芦山地震，总结地震救援与治疗经验有助于为今后的地震灾害和其他大规模群体伤害事件的救援提供参考。《中华创伤骨科杂志》本期发表的“地震伤救治”重点刊，对创伤骨科医生正确认识地震伤员的特点和掌握处理原则有着积极意义。

简介：目的探讨创伤后小脑挫裂伤的艋床特点及救治策略。方法对小脑挫裂伤19例患者的临床资料进行分析，根据小脑挫裂伤严重程度，采取保守治疗或手术治疗。结果19例患者中，手术治疗12例，保守治疗7例，恢复良好7例，中残3例，死亡9例。结论小脑挫裂伤多为中重型颅脑外伤，患者年龄偏大，损伤机制以枕部减速伤为主，常合并幕上对冲部位挫裂伤，小脑挫裂伤合并的血肿及时手术清除及枕下减压、脑室外引流，可挽救生命，改善患者的预后。

简介：目的：分析本院在芦山地震致多发伤的院内救治特点及救治方法,探讨降低急救死亡、伤残率,提高边远小医院内现场急救成功率。方法：回顾分析总结2013-04-20芦山地震致多发伤的院内现场救治资料。结果：本组抢救成功107例,死亡0例,死亡率0%。结论：地震所致多发伤病情急,人数多,诊治难度大,加强和提高院内应急预案,合理利用医疗资地,尤其是利用先进的远程会诊设备,通过及时合理地转诊重诊地员将会降低急救死亡、伤残率,提高院内现场急救成功率。

简介：摘要目的临床分析骨科严重多发伤的临床救治方法。方法选取我院收治的300例骨科严重多发伤患者进行临床研究。结果经过治疗后得知，患者伤害距确诊的平均时间4.0h，漏诊率为3.4%。损伤部位头部、腹部、胸部、四肢；休克率45%；35例ARDS与急性肺损伤；267例治愈、治愈率89%，9例死亡、死亡率3.0%。结论针对骨科严重多发伤患者，及时、全面的诊断，有效控制出血，合理的扩容治疗，选择最佳手术时机，肢体功能、伤肢骨折等康复性治疗，是保证患者生命安全的重要保障。

简介：目的：对比分析采用跨伤椎固定与经伤椎固定治疗下腰椎骨折的疗效。方法：回顾性分析2009年1月～2010年12月分别采用椎弓根螺钉经伤椎固定与不经伤椎固定治疗的56例下腰椎骨折，其中男41例，女15例；年龄21~46岁，平均41．5岁。损伤部位：L327例，L416例，L513例。按AO分型：A1．2型6例，A3．1型29例，A3．2型9例，A3．3型12例。载荷评分5-8分，平均6-3分。脊髓神经损伤按ASIA分级：B级3例，C级4例，D级8例。采用椎弓根螺钉不经伤椎固定27例，经伤椎固定29例，两组患者均选择性进行单节段植骨融合。对比两组患者术前、术后和最后随访时的Cobb角、伤椎前缘高度恢复及椎管占位情况的变化。随访过程中过程中观察植骨融合和马尾神经恢复情况。采用Denis评分比较两组患者局部疼痛和工作状态的恢复差异。结果：所以患者获随访12—48个月，平均25．8个月。不经伤椎固定1例于术后3个月出现棒松动，其余未出现内松动或断裂现象。在术后Cobb角矫正、椎体前缘高度恢复、椎管占位率恢复及最后随访时椎体前缘高度恢复和椎管占位保持方面两组差异无统计学意义（P〉0．05）。术后两组患者矫正度均存在丢失现象，不经伤椎固定组最后随访时的Cobb角与术后比较差异的统计学意义（P〈0．05），经伤椎固定组最后随访时的Cobb角与术后比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组间Cobb角矫正度丢失率差异有统计学意义（P〈0．05）。不经伤椎固定组植骨融合21例（78％），经伤椎固定组植骨融合27例（93％）（P〈0．05）。在局部疼痛评分上，经伤椎固定组优于不经伤椎固定组（P〈0．05），而在工作状态的恢复方面两组差异无统计学意义（DO．05）。结论：相对不经伤椎固定，经伤椎固定治疗下腰椎骨折能够获得较高的植骨融合率，同时能更好的维持脊柱�

简介：摘要目的探讨CT对肺撕裂伤的诊断临床及价值。方法收集本院2009-2013年4月胸部外伤并行CT检查且发现肺内有不同形态气泡影，伴或不伴有片絮状影病例共15例通过CT扫描动态观察伤后1~24h、24~48h、3~5d肺内囊性病变的演变过程，探讨肺气囊这一CT征象产生的原因。结果15例肺撕裂伤患者，共32个病灶，其中23个病灶位于肺表面或紧靠胸膜，4个病灶位于肺的中央，多发7例，单发8例。CT表现为肺气囊肿、气液囊肿、血肿。其中气囊肿4例，气液囊肿11例，肺撕裂伤伴肺内血肿5例。肺撕裂伤周围均有不同程度肺挫伤.CT分型Ⅰ型10例，Ⅱ型4例，Ⅲ型1例。结论CT检查是能够早期诊断、分型及动态观察肺撕裂伤的最佳方法，并可对治疗计划、转归及预后起指导作用。

简介：摘要目的探讨重症多发伤患者的院前急救处理，以及转运特点进行分析。方法对我中心2012年1月至2012年11月所救治的78例严重多发伤患者的院前急救的资料进行总结和分析。结果在78例患者中，成功送入医院的有72例，占92.3%；中途死亡6例，占7.4%。结论重症多发伤患者的院前急救的关键是争取黄金5分钟，先将伤患迅速转移至安全的场地，然后尽快使其恢复呼吸功能，同时给予液体复苏、止血、吸氧及骨折外固定等初步治疗，在转送的途中要注意伤患生命体征监测，注意病情变化并及时进行处理，做好与医院急诊科进行伤患病情及其资料的交接，规范各种抢救记录。

简介：摘要目的调查某军事院校新学员训练伤的发病规律并提供预防建议。方法对本校2012年新学员训练中发生的训练伤进行调查分析。结果本校新学员训练伤总发生率为23.76%，其中急性损伤为20.57%，以关节扭伤和擦伤为主；慢性损伤占3.19%，以过劳性损伤为主，滑膜炎最为多见。损伤以膝关节及以下部位最为常见。5000米长跑、战术、400米障碍科目是导致训练伤的主要科目。结论新学员训练伤以急性损伤为主，膝关节以下损伤最为多见，5000米长跑、战术、400米障碍等科目是导致训练伤的主要科目，针对以上特点制定预防措施存在重要意义。

简介：目的总结单额开颅治疗双额叶挫裂伤的经验。方法回顾性分析21例双额叶挫裂伤患者的临床资料,均采用单额开颅治疗。入院时GCS评分：9～11分13例,6～8分6例,3～5分2例。结果术后第1d所有病例均行头颅CT复查,无一例出现迟发性颅内血肿或残余血肿。对侧挫裂伤及血肿基本清除（〉75%）15例,部分清除（50%～75%）6例。术后6个月按GOS分级标准,恢复良好13例,中残4例,重残3例,死亡1例。结论采用单额开颅能有效清除双额叶挫裂伤及血肿,并具有缩短手术时间、减轻手术创伤等优点,具有较好的临床实用价值。

简介：

简介：摘要目的观察参麦注射液和黄芪注射液联合辅佐治疗老年慢性心力衰竭的疗效。方法将150例老年慢性心力衰竭患者随机分成三组，每组各50人，三组患者均接受常规抗心力衰竭治疗（包括吸氧、积极控制心衰病因、诱因和根据病情选用利尿剂、ACEI或ARB、正性肌力药物、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂等药物），试验组加用参麦注射液40mL，联合治疗组加用参麦注射液40mL和黄芪注射液30mL，每天一次静滴，14天为一疗程，观察治疗前后临床症状、体征、心功能改善情况，左室射血分数(LVEF)变化。结果联合治疗组总有效率94%，试验组总有效率84%，对照组总有效率48%，联合治疗组疗效明显优于试验组和对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)。结论参麦注射液联合黄芪注射液辅佐治疗老年性慢性心力衰竭疗效确切，更能显著增强心肌收缩力，值得临床推广。

简介：摘要目的分析门诊注射室护理纠纷产生原因，并提出相应的防范措施。方法选取2010年5月至2012年5月我院门诊注射室出现的19例护理纠纷案例为研究对象，回顾性分析护理纠纷产生的原因，并做出相应的防范措施。结果针对护理纠纷产生的原因采取相应的防范措施，自2012年至今，我院门诊注射室护理纠纷发生率明显下降。结论护理人员应本着“病人为中心”的服务理念，多与患者进行沟通，并以高度的责任心严格执行各项规章制度，同时做好防范措施，降低护理纠纷发生率，提高服务水平和质量。

简介：摘要目的对参麦注射液结合西药临床治疗效果进行讨论，以期对心力衰竭的治疗提供帮助。方法将92例患者分为研究组和对照组，两组均进行常规西药治疗，同时，研究组在治疗过程中还进行参麦注射液结合西药治疗。结果研究组的总有效率为93.5%，研究组的有效率明显高于对照组。结论西药联合参麦注射液可以有效治疗与控制心力衰竭，其可以作为一种治疗药物而加以推广。

简介：目的探讨体位过伸复位结合后路短节段伤椎置钉治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法自2009年2月至2011年6月采用术前体位过伸复位结合后路短节段伤椎置钉治疗胸腰椎骨折43例。外伤至手术时间1～10天，平均3天。骨折分型（AO分型）：A型24例，Bt型10例．B2型6侧，C型3例。男31例，女12例。年龄22～67岁，平均38岁。比较术前体位过伸复位前、体位过伸复位后及术后Cobb角、伤椎前、中缘高度丢失率及椎管占位情况，并采用Frankel分级标准评定手术前后脊髓功能的恢复情况。结果43例患者中未出现切口感染，无医源性脊髓损伤及大血管损伤．未出现术后神经损伤加重，无内固定失败，平均随访时间12．3个月。结果显示过伸体位复位后伤椎前、中缘高度较复位前明显恢复，Cobb角度明显减小，椎管占位情况明显缓解。而术后较体位过伸复位前及复位后伤椎前、中缘高度明显增加，Cobb角明显减小，椎管占位百分比情况减小。结论过伸复位可有效恢复伤椎高度，改善椎体畸形程度，结合后路短节段伤椎置钉治疗可显著提高伤椎前中柱高度，纠正后凸畸形角度。具有损伤小、疗效好的优点。

简介：摘要目的观察奥德金注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法将72例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组各36例，治疗组在传统抗血栓治疗基础上加用奥德金注射液与对照组对比，分别用药14天，两组治疗前后评价神经功能缺损评分。结果治疗组基本痊愈率30.6%，显著进步率38.9%，进步率22.2%，总有效率91.7%；对照组基本痊愈率16.7%，显著进步率22.2%，进步率33.3%，总有效率72.2%。两组比较有显著差异，且治疗组起效快，疗效显著。

简介：摘要目的我科患儿药物注射部位时有硬结发生，本文目的是比较辅助药物护理干预与单纯药物缓解硬结的效果。方法选择2012年3月2013年3月在我科接受药物注射治疗并发生了注射部位硬结的患儿80例，年龄均为3—14岁，随机分为2组，实验组在单纯药物（50%硫酸镁湿敷）治疗基础上加上辅助药物护理干预，对照组仅进行单纯药物治疗。结果观察组恢复情况明显好于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿输液患者药物注射部位发生硬结时，采用辅助药物护理干预治疗的疗效明显高于单纯药物治疗，在硬结发生的时候，积极采取本文总结的护理干预方法，可以相对提高硬结缓解和恢复的速度，利于临床治疗的过程顺利完成。

简介：摘要阐述了超高压技术的作用机理及特点,介绍了超高压灭菌技术的应用以及目前超高压加工技术存在的问题,并对其研究前景进行了展望。

简介：背景：临床常采用经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折，研究已证实经伤椎双侧椎弓根螺钉固定后脊柱稳定性加强，但也有研究认为经伤椎单节段椎弓根螺钉固定足以增加脊柱的稳定性，但此结论缺乏生物力学结果支持。目的：观察胸腰段椎体骨折经伤椎单节段固定的相关生物力学特性。方法：取扬州大学医学院解剖教研室提供8具中国人新鲜胸腰段标本（T11-L3），锯条横断2/3椎体，制成完整胸腰段椎体实验标本，将8具标本等分成跨伤椎固定组和单节段经伤椎固定组，分别在跨伤椎临近椎体四钉固定和临近椎体四钉固定＋经伤椎单侧椎弓根固定。结果与结论：胸腰段椎体骨折后经跨伤椎固定与经单节段伤椎固定的载荷-应变关系相差12%、载荷-位移关系相差11%、强度相差18%、轴向刚度相差11%、扭转力相差11%及拔出力相差1.8%，两组差异有显著性意义（P〈0.05），说明经伤椎单节段固定胸腰段椎体骨折的生物力学性能更好。

简介：

简介：目的观察后路短节段内固定结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法胸腰椎骨折患者56例,随机分为两组：伤椎植骨组30例,采用后路短节段固定结合伤椎椎弓根植骨术治疗;单纯固定组26例,采用单纯后路短节段固定术治疗。比较两组患者术后椎体前缘高度恢复率、Cobb角以及神经功能Frankel分级评分变化。结果56例患者均获随访,时间12～20月,平均（15.8±3.7）月。所有患者均未出现伤口感染、断钉等并发症。组内比较,两组术后伤椎椎体前缘高度压缩率、Cobb角较术前差异均有统计学意义（P〈0.01）;组间比较,术前及术后1周时两组椎体前缘高度压缩率及Cobb角差异均无统计学意义（P〉0.05）,而末次随访时两组间差异有统计学意义（P〈0.05）,伤椎植骨组明显优于单纯固定组。两组术后神经功能Frankel分级评分无统计学差异（P〉0.05）。结论后路短节段椎弓根内固定结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折疗效确切,能减少椎体高度丢失以及后凸畸形的复发加重,降低内固定并发症的发生率,且操作安全,值得临床推广。