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  • 简介:目的探讨颈综合征的特点和治疗方法。方法回顾分析13例颈综合征的临床表现、手术探查所见和手术方法。本组臂丛下干受压型8例,臂丛中、下干受压型3例,全臂丛受压型2例。13例均有下颈部肿块,全部采用手术治疗。术中见不完整颈4例,完整颈7例,颈由两个节段组成2例;同时合并前、中、小斜角肌异常和纤维索带,共同构成对臂丛特别是下干的卡压。结果随访6个月~5年3个月,手术疗效优6例,良5例,可2例。结论颈综合征和颈两者内涵不同。颈可分为横突增长、不完整颈、完整颈和特殊形态等4种。而臂丛下干支配区的运动和感觉障碍以及下颈部肿块是颈综合征的重要特点,臂丛下干受压型是其主要临床类型。手术是主要的治疗措施,应将颈等卡压组织逐一切除或切断。建议将颈综合征作为胸廓出口综合征的特殊类型加以研究。

  • 标签: 颈肋 颈肋综合征 胸廓出口综合征 臂丛
  • 简介:摘要目的观察无缝合应用于剖宫产横切口裂开的临床效果.方法2012年1月至2013年12月,我院共施行剖宫产2460例,其中低位横切口剖宫产1680例,选取其中切口裂开10例,但腹直肌前鞘完整.其中1例感染,2例线结反应,7例脂肪液化.结果经应用后,10例切口均二期愈合,未行二次清创缝合.结论无缝合应用于剖宫产腹壁横切口裂开效果显著,避免二次清创缝合,减少患者的恐惧和痛苦,达到美容效果,减少医疗纠纷.关键词无缝合;腹壁横切口;裂开AbstractObjectiveToobservetheneedlefreesuturedeviceappliedtotheclinicaleffectofcesareansectionwithtransverseincisiondehiscence.MethodsIn2012Januaryto2013Decemberinourhospital,atotalof2460casesofcesareansection,whereinthelowtransverseincisioncesareansectionin1680cases,inGcluding10casesofwounddehiscencewereselected,buttheanteriorrectussheath.Ofwhich1casesofinfection,2caseswithsuturereaction,7casesoffatliqueGfaction.Resultsaftertheapplication,10caseofincisionweretwohealing,nottwotimesofdebridementandsuturing.ConclusionNoneedlesuturedeviceusedincesareansectionoftransverseabdominalincisiondehiscenceeffectisremarkable,avoidtwotimesdebridement,reducethepatient'spainandthefear,toachievethecosKmeyetiwcoredffsect,reducemedicaldisputes.Noneedlesuturedevicetransverse;Abdominalincision;Dhiscence中图分类号R615文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0485-01

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  • 简介:摘要:血液透析是延长尿毒症患者生命,提高生存质量的一种方式。动静脉内瘘是血液透析患者的生命线,其功能直接影响患者透析及生存质量,甚至影响患者生存。如何保护好内瘘,最大限度地延长内瘘的使用寿命,获得足够的血流量,保证有效的透析,一直是血液透析治疗中心医务人员努力探讨的一个重要课题,而内瘘穿刺是直接影响内瘘寿命的重要因素之一。内瘘穿刺是血液透析中心常用的一种护理操作方式,也是最基本的操作技能,在透析疗法中占重要地位。动静脉内瘘穿刺一次成功,不仅能减少患者的痛苦,提高对护理人员的信任度,增加病人的安全感,减少内瘘并发症的发生率,延长内瘘使用寿命,而且是保证充分透析并完成治疗计划,使之顺利进行的关键。当内瘘穿刺失败,会增加患者的痛苦,患者满意度下降,治疗依从性也随之下降,进而引发医患纠纷。

  • 标签: 血液透析 动静脉内瘘 压力传感器 穿刺成功率
  • 简介:摘要: 失眠 , 是由 于 心神失养或 心神 不安 所 引起的经常不能得 到 正常睡眠 为 特征的一类病证 。在 《 内经 》 中称 之为 “ 不得卧 ” “ 不得眠 ” “ 目不瞑 ” , 主要表现是入睡困难或睡而易 醒 , 醒后难以入睡 , 重则彻夜不眠 。 因睡眠质量及时间不足 , 患者可出现神疲乏力 , 头晕头痛 , 心悸 、 易惊等 症状。 它 给 患者本人及其家庭 带来很大 的 困扰 ,并 在 一定程度上 损害患者的身心健康。世界卫生组织一项研究表明:全球约有 27% 的人正在 或曾经遭受失眠病症的 困扰 [1] ,睡眠障碍已成为全世界最关 注的一类难治性疾病 。 而素有“绿色疗法”美誉的针灸疗法,治疗顽固性失眠效果显著,逐渐被接受,本文探讨电项结合头及揿治疗顽固性失眠,取得较好的疗效。

    1 资料与方法 1 .1 临床资料: 56 例顽固性失眠患者均为 2017 年 3 月 -2018 年 3 月来我院针灸科患者,均符合顽固性失眠诊断标准。 患者数量 年龄 病程 男 29 例 17 岁至 76 岁 10 天至 20 年 女 27 例 总计 56 例 平均 40 岁 平均 4 年 1 . 2 治疗 方法 1.2.1 具: ①毫针: 华佗牌一次性使用无菌针灸, 直径 0.25mm , 长度 40mm 。②揿:清铃揿,直径 0.2mm 、长 1.5mm ;③ 电针仪: G6805-2 型电针仪疏波。

    1.2.2 方法 :电 项穴位取用 :风池,供血,四神聪,太阳 [2] ,体穴位取用百会,神庭,揿穴位取用,耳穴心,脾,交感, 神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交, 1.2.3 操作 步骤: 嘱患者 取坐位 , 穴位局部常规消毒 。 采用快速进针法 针刺腧穴 , 要求每均有 酸麻胀痛 , 或触电感 , 得气后行提插捻转补法 。 电针仪 连接风池供血 , 将两组导线分别连接两侧,正极在上,负极在下,选疏波,以患者头部轻度摇摆为度,每次三十分钟,治疗时间必须选在上午 [2] ,电针完毕后 . 选取 耳穴心,脾,交感,神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交。 揿埋藏,每日自行按压 4-5 次(每晚睡前必须先按压 1 次),每次按压时间在 5 分钟 左右 。并以 穴位 发热胀痛为度。 两日 更换 1 次,以 6 天 次为 1 个疗程。

    1.3 疗效判断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》 [3] 的疗效判定标准结合国际通用睡眠量表 6 项内容制订标准, 即采用睡眠效率值公式:睡眠率=实际 睡眠时间 / 上床到起床的时间 × 100 % ,并 结合睡眠时间和睡眠质量综合而定。具体疗效标准:①痊愈:症状消失,睡眠率> 75% ,夜问睡眠时间> 6 小时,睡眠深沉,醒后精神充沛,恢复正常的生活和工作,不再需要安眠药;②显效:症状缓解,睡眠率> 65% ,睡眠时间增加到> 3 小时,睡眠深度增加,停用安眠药;③有效:症状有所改善,睡眠率> 55% ,睡眠时间较前增加但< 3 小时,睡 眠障碍;可停用安眠药;④无效:症状 无改善, 睡眠率< 40% , 严重睡眠障 碍,要靠安眠药来维持睡眠或未能坚持 治疗者。

    2 结果: 56 例临床 治愈为 45 例 , 治愈率 占 8 0.3 , 好转 为 7 例 , 好转率 占 12.5 , 总有效率 92.8 。 3 讨论: 西医学认为失眠是大脑皮层的兴奋和抑制功能失调所致 。 在治疗方面 , 西医治疗除原发病外 , 大多 采用安眠药治疗 , 但是 长期服用安眠药会产生药物 的 依赖性 , 而且治标不治 其 本 , 在中医 学 方面 , 失眠的主要病机主要是心 、 肝 、 脾 、 肾的阴阳失调 , 气血失和 , 以致心神失养或心神受困 。 中医治疗是治病求其本 , 针灸治疗不寐证的机制和作用是通过协调阴阳 、 扶正祛邪 、 疏通经络 , 从而达到安神定志 , 改善睡眠的目的 。 头为诸阳之会,脑为元神之府,人体的生命活动均受脑所支配,大脑皮层的兴奋性和抑制性失衡就会引发失眠,针刺头部腧穴可调节脑细胞功能,促进脑内睡 眠因子的释放 [ 7 ] ,从而达到镇静安神的作用。 白天运用电项治疗,是脉冲电流通过网状结构上行激动系统,使大脑皮质功能兴奋性增强,恢复了兴奋过程与抑制过程的平衡,晚间大脑皮质兴奋性减低,抑制性增强,而使之进入睡眠。而下午用电项治疗有时因兴奋过高不利于前半夜入睡,因此上午治疗好 【 2 】 。撳穴位埋藏, 可用埋针法延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。对慢性疾病病情迁延缠绵者单用留效果不佳 ,可 延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。 《灵枢 · 终始》载 : “ 久 病者……深内而久留之”,张景岳释曰 : “ 久远之疾, 其气必深,不深则隐伏,病不能及,留不久则固结 之邪不能散也” 。 许云祥等 【 4 】 观察不同留时间对软组织损伤的疗效,发现留 60min 对慢性损伤疗效最佳。 临床应用中,揿的操作简便,对患者产生的痛苦较小,在对穴位产生持续刺激的同时,能减少反复针刺带来的痛苦,而 且 患者还可以自己用手 按 压 揿 ,自行加强刺激 ,便捷有效,患者容易接受 。本文采用 电项结合头及揿治疗顽固性失眠 ,具有确切的疗效。 从 而 证明电项结合头及揿治疗顽固性失眠,可 对 顽固性失眠 患者能取得较好的 治疗效果 。

    参考文献: [1] Taylor D J , Lichstein K L , D u rr ence H H.I nsomnia as a health r isk factor [ J ] .Beh av Sleep Med , 20 0 3 , 1 ( 4 ): 227 - 247.

    [2] 高维滨 . 高氏针刺十绝——神经病针刺新疗法 [ M ]. 哈尔滨:黑龙江科学技术出版社, 2018.6 [3] 中华人民共和国卫生部 . 中药新药临床研究指导原则 [M], 卫生部出版社, 1993 [4] 许云祥,陈贵珍 . 不同留时间对踝关节软组织损伤的疗效观察 [J]. 中国针灸, 2001,21 ( 10 ): 607-608 [5] 刘振华,王世军 . 针刺四神聪、百会对失眠大鼠脑组织钟基因及氨 基酸类神经递质表达的影响[ J ] . 中国老年学杂志, 2015 , 35 ( 21 ): 6067 - 6069

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  • 简介:摘要目的探讨和研究静脉留置应用于高压注射造影剂外渗预防效果。方法选取近年来在本院就收治疗的1400例需要进行CT增强扫描的患者作为研究对象,并将选取的1400例患者随机分为观察组和对照组,观察组共有700例患者,予以静脉留置进行干预;对照组共700例患者,予以带翼头皮进行干预。对照分析观察组和对照组患者的满意度以及造影剂的渗透情况。结果所有的患者在护理治疗的过程当中,对照组700例患者当中出现造影剂外渗的患者共有14例,观察组700例患者当中出现造影剂外渗的仅有1例,差异具有统计学意义,P<0.05.结论在临床当中使用对需要使用高压注射造影剂的患者予以静脉留置进行干预可以将患者的造影剂外渗率进行有效的降低,同时提高患者的满意度,具有临床应用价值。

  • 标签: 静脉留置针 高压注射器 造影剂外渗 满意度
  • 简介:摘要目的探究和讨论预充式导管冲洗在静脉留置封管中的应用效果。方法挑选2016年8月—2017年7月于本院进行静脉留置的患者64例,按照静脉留置先后顺序分组,研究组和常规组均为32例,分别应用预充式导管冲洗封管和50U/mL稀释肝素钠生理盐水封管,对比两组患者不良反应情况和治疗相关指标。结果研究组和常规组患者不良反应发生率分别为6.25%和28.13%,且研究组患者留、封管等时间均明显比常规组更优(P<0.05)。结论预充式导管冲洗在静脉留置封管中的应用效果显著,可大量推广应用。

  • 标签: 预充式导管冲洗器 静脉留置针 封管 应用效果
  • 简介:摘要目的观察正压无接头连接留置在儿科静脉输液中的应用。方法选用本病房使用留置患儿200列,随机分为对照组和观察组,观察组为使用正压接头连接组,对照组为病房传统使用头皮连接的方法。分别观察回血情况、堵管情况、护理人员针刺伤发生率、感染发生率、接头脱落情况。结果两组比较差异有统计学意义(p<o.o5)。结论使用正压无接头明显减少了留置回血、堵管现象,无接头脱落现象,延长了留置时间,降低了患儿穿刺部位感染率和护理人员针刺伤发生率,同时减少了患儿静脉穿刺次数,减轻了护理工作量,大大提高了护理工作效率,操作简单,省时省力,值得推广与应用。

  • 标签: 正压无针接头 儿科 留置针 静脉输液
  • 简介:摘要: 无注射是一种新型的注射方式,它通过喷射注射的方式将药物注入体内,具有注射速度较快、无创、无痛的特点,无注射技术很显著的益处是减少了患者对注射针头使用的恐惧感,同时还减少了传统有注射带来的各种并发症。糖尿病是目前临床上较为常见的一种慢性疾病,糖尿病后期的患者往往需要通过注射胰岛素来控制血糖,无注射的应用减少患者的恐惧感和伤害,提高患者的依从性,有利于控制血糖减少糖尿病并发症的发生。本文综述了无注射的结构原理及在糖尿病治疗中应用的概况。

  • 标签: 无针注射器 糖尿病 胰岛素注射 临床应用。
  • 简介:摘 要 目的 : 对头配合体治疗急性腰扭伤的临床效果进行探讨分析。方法 : 选取 1994年至 2016年 我院收治的 210例 急性腰扭伤患者作为研究对象。 采用头中的双侧顶颞前斜线上1/5以及顶旁 1线较长时间留,再配以循经取穴 开展 治疗。结果: 经过治疗,急性腰扭伤的临床 有效率达100%。 结论 : 提示头配合体治疗急性腰扭伤,方便易行,康复迅速。

  • 标签: 急性腰扭伤 针灸疗法 头针 体针
  • 简介:摘要目的探讨头加体结合治疗中风后遗症临床效果。方法选取我院就诊的中风后遗症患者共326例,将患者随机分为头+体组(113例)、头组(105例)和体组(108例),进行治疗效果比对。结果治疗结果显示,经头加体治疗中风后遗症的患者显效率达到70.8%,明显优于体组和头组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论头加体结合治疗中风后遗症疗效明显,具有积极的临床推广意义。

  • 标签: 头针加体针 治疗 中风后遗症
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  • 简介:摘要目的为预防外周静脉留置堵管的产生,探讨预冲式导管冲洗对外周静脉留置封管的效果。方法选择近三年我院外周静脉留置输液患者66例为研究对象,分别应用传统封管和预冲式导管冲洗封管,对比两组外周静脉留置堵管发生情况。结果观察组的发生率为3.03%低于对照组的27.27%,存在明显差异(P<0.05)。结论预冲式导管冲洗对预防外周静脉留置堵管的发生,有效明显的效果,这种设备的应用,外周静脉留置堵管发生率明显降低,值得推广应用。

  • 标签: 预冲式导管冲洗器 预防 外周静脉留置针 堵管
  • 简介:目的:探讨传统的甲状腺手术术后常规处理和术后加中药颈舒散热庵包敷烫颈项部对手术后患者舒适度的影响。方法:将315例甲状腺手术患者随机分成两组,中药热奄包组(中药热奄包颈舒散外敷)165例,常规组(传统术后处理)150例。对比两组患者出现术后头痛、颈项肌肉疼痛、恶心呕吐的发生情况。结果:中药热奄包组负性影响的发生率低于常规组。其差异有统计学意义。结论:术后中药颈舒散热敷颈项部可以改善甲状腺手术后患者的舒适度及减小不良反应的发生。

  • 标签: 甲状腺手术 头痛 中医药疗法
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  • 简介:摘要目的观察头皮结合体治疗中风偏瘫的疗效、并进行分析。方法将60例中风偏瘫的患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规的体治疗,治疗组在对照组基础上结合头皮治疗,2个疗程(20天)结束后10天观察患者中风偏瘫侧的肢体恢复的情况。结果治疗组临床总有效率为87%,对照组临床总有效率为80%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论头皮结合体疗法治疗中风偏瘫明显优于常规的体疗法,且能提高中风偏瘫患者偏瘫侧肢体的恢复效果。

  • 标签: 中风偏瘫 针灸治疗 头针 体针
  • 简介:采用经腹缘下切口行肾癌根治术30例,肿瘤大小直径为3~22cm,肾透明细胞癌26例,混合细胞癌3例,巨大错构瘤恶变1例.按Robson分期,Ⅰ期8例,Ⅱ期14例,Ⅲ期6例,Ⅳ期1例.经腹缘下切口行肾癌根治术,手术区域显露好,肾蒂血管易结扎,术中出血少,操作简易安全.

  • 标签: 肾肿瘤 切口 肾癌根治术 手术方法
  • 简介:摘要由于新生儿的自控能力较差,且对疼痛较为敏感,在对新生儿展开静脉注射时,往往需要采用头皮静脉留置,且该方法随着医疗技术的迅猛发展和进步而受到人们的普遍高度重视,同时该治疗方法的应用范围也越来越广泛。而在本文中就主要探究分析了新生儿应用头皮静脉留置所存在问题以及解决问题的措施。

  • 标签: 新生儿 头皮针静脉留置针 问题 应对措施
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  • 简介:近年来,静脉留置在临床上已得到广泛应用。静脉留置可减轻患者每日穿刺带来的痛苦与并发症,保护了血管,方便了危重病人的紧急抢救,保证了各种药物持续、均匀、及时的输入,同时也减轻了护理人员由于穿刺困难带来的工作压力,提高了工作效率和质量,该项技术受到了病人及医务人员的欢迎。

  • 标签: 静脉留置针 穿刺 并发症 减轻 护理人员 危重病人