简介：糖尿病是临床常见多发的以血浆葡萄糖升高为特征的代谢性疾病[1]。以往对膝关节病变的影像学诊断主要依据X线检查,但X线不能显示滑囊积液及滑膜增厚和滑膜血流状况;MRI可较清晰显示滑膜早期病变,但不宜在临床常规检查应用[2]。常规超声适用于检查小腿三头肌、股四头肌,

简介：目的：观察增液承气汤治疗糖尿病便秘的临床疗效。方法：采用随机分组对照实验方法．选择80例糖尿病便秘患者．随机分成治疗组（40例）和对照组（40例），分别接受口服增液承气汤颗粒制剂及果导片治疗，疗程3周，观察起效时间、排便间隔、排便方式及一次排便时间的变化。结果：多数患者服药1d即出现排便，治疗组和对照组分别为65．0％和67．5％．排便间隔时间分别从治疗前的（4．5±0．3）d和（4．4±0．3）d改善至治疗后的（2．4±0．3）d和（2.13±0．5）d，两组间差异无显著意义（P〉0．05）。停药2周后复查，治疗组和对照组的排便间隔时间分别为（2．5±0．3）d和（3．4±0.3）d（P〈0．05）。结论：增液承气汤治疗糖尿病便秘患者，近期疗效与果导片相当．远期疗效优于果导片。

简介：目的研究内皮祖细胞（Endothelialprogenitorcells，EPCs）对链脲佐菌素诱导的糖尿病心肌病大鼠的氧化应激作用。方法通过腹腔注射链脲佐素诱导大鼠糖尿病心脏病模型．治疗组给予EPCs进行治疗。HE染色观察各组心肌组织的形态学改变；葡萄糖氧化酶法进行空腹血糖测定：检测各组大鼠血清中GSH和MDA含量：采用RT—PCR和Westernblot方法检测大鼠心肌组织中iNOS和eNOS的表达水平。结果与正常对照组比较．糖尿病心肌病模型组心肌肥大，组织排列紊乱；血清GSH含量显著下降（P〈0．01），MDA含量显著升高（P〈0．01），心肌组织中iNOS和eNOSmRNA及蛋白的表达均显著升高（P〈0．05）。经EPCs治疗后，GSH含量显著升高（P〈0．01），MDA、iNOS和eNOS水平显著降低（P〈0．05）；心肌病理损伤得到修复。结论EPCs可缓解由链脲佐菌素诱导的糖尿病心肌病．其作用机制可能与减少氧化应激、降低NOS水平有关。

简介：2010年NEJM有关糖尿病流行病学资料显示,我国20岁以上人群糖尿病患病率已达9.7%,糖尿病前期患病率高达15.5%。而糖尿病肾病(diabetickidneydisease,DKD)作为糖尿病最常见的微血管并发症之一,已成为终末期肾脏疾病(endstagerenaldisease,ESRD)最常见的病因,在欧美等发达国家占透析患者总人数的50%以上,在我国也仅次于慢性肾小球肾炎。

简介：由于糖尿病患体内呈现代谢障碍,也间接或直接影响到各种微量元素的体内含量变化,从而出现机体异常表现,甚至造成微量元素的缺乏或沉积,而造成不良后果[1]。本研究将多种微量元素含量进行检测,对糖尿病的预防和治疗有特殊作用,便于多方位、多环节、多变化的对糖尿病患者进行综合治疗提供依据。

简介：目的检测糖尿病前期合并高血压患者早期肾损伤的敏感检测指标。方法选取健康对照（NGT）组、高血压合并糖耐量减低（IGT）组、高血压合并空腹血糖受损且糖耐量减低（IFG/IGT）组,每组各检测100例。测定各受试者尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β-D半乳糖苷酶（GAL）活性,测定尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystatinC）、尿微量清蛋白（mALB）浓度、血清尿素氮、肌酐浓度,并镜检尿红细胞数量。结果高血压合并IGT组、高血压合并IFG/IGT组的尿NAG、GAL活性、尿β2-MG浓度、尿CystatinC浓度均高于NGT组（P值均小于0.05）。并比较IGT组、IFG/IGT组的阳性（异常例数）检出率,发现尿NAG、GAL、β2-MG、尿CystatinC的阳性检出率均显著大于尿微量清蛋白、尿红细胞、血清尿素氮、肌酐的阳性检出率（P值均小于0.05）。结论联合检测尿NAG、GAL、β2-MG、CystatinC是发现糖尿病前期合并高血压患者早期肾损伤的敏感检测指标。

简介：人类基因组工作框架图的完成，标志着生命科学的研究进入后基因组时代。研究的重点从作为遗传信息的载体—基因，逐渐转向生理活动的执行者—蛋白质。人们认识到，只有对蛋白质的数量、结构、性质、相互关系以及其生物功能的全面了解，才能阐明生命活动的规律，揭示生命现象的本质。

简介：糖尿病是全球愈来愈严重的健康问题,最新调查显示全球约有1.8亿人患糖尿病,其中2型糖尿病占糖尿病总数的90%～95%。目前,2型糖尿病以内科治疗为主,这些传统方法有糖尿病教育、饮食治疗、运动疗法、口服降糖药物及胰岛素治疗,虽然可以有效维持正常血糖水平,但患者需要长期坚持及用药,而且不能有效地避免和预防糖尿病的神经、视网膜病变、糖尿病肾病、心血管等并发症。

简介：目的基于疾病负担循证评价和遴选我国乡镇卫生院治疗糖尿病的基本药物。方法采用本系列研究之二制定的研究方法、标准和流程,循证评价和遴选治疗糖尿病药物。分别采用GRADE标准评价证据质量,RevMan5.0分析软件进行统计分析。结果①最终纳入糖尿病诊疗指南6个,含3个循证指南,指南出版时间2006～2011年。②根据WHOEML、中国EML、中国国家处方集和各国指南推荐药物及其证据的数量和质量,推荐二甲双胍、格列吡嗪、格列本脲、罗格列酮、吡格列酮5种药物,并评价前3种药的国内证据。③该3种推荐药物国内均有相应剂型和规格上市。二甲双胍普通片、肠溶片及缓释胶囊对空腹血糖的成本–效果比分别为3.37、3.76和3.50;对餐后2小时血糖的成本-效果比分别为3.74、4.0和3.71。格列苯脲与格列美脲疗效的成本-效果比分别为11.23和13.81。结论我国基层医疗卫生机构治疗糖尿病推荐用药：①二甲双胍片剂/胶囊（0.250g）,禁用于肾功能不全。②格列苯脲片剂（2.5mg）,胶囊（1.75mg）;格列吡嗪片剂（2.5/5mg）,分散片（5mg）。儿童、孕妇、哺乳期妇女、大手术围手术期、胰腺全切除术后患者、对磺脲类药物过敏或有严重不良反应的患者禁用。③建议循证制定符合我国乡院需求的标准诊疗指南,开展这3种药物治疗糖尿病的大样本、高质量临床研究和药物经济学研究。

简介：目的评估中西医结合方法对糖尿病肾病骨质疏松的治疗作用。方法与西医学治疗比较，在西医学治疗基础上采用自制补肾健脾活血汤进行治疗，以临床症状体征，骨密度，实验室指标尿吡啶酚，尿蛋白定量，24h尿白蛋白水平及血清骨钙素，血液流变学指标（全血黏度，血浆比黏度，血小板粘附率）评估疗效。结果①中西药治疗组的总有效率为95．37％，西医对照组为82．50％，两组比较有统计学意义（P〈0.05）；②西医和中西医结合治疗方法均可降低糖尿病肾病患者尿蛋白定量水平和24h尿白蛋白及血糖水平（P〈0．05），但中西结合药物治疗后这二项指标水平明显低于西医治疗后（P〈0．05）；③中西医结合组治疗后其尿吡啶酚和血液流变学各指标明显下降（P〈0．05，P〈0．01），血清骨钙素明显上升（P〈0．01），西医组治疗后其血液流变学各指标下降不明显（P〉0．05），血清骨钙素上升不明显（P〉0．05）。结论自制补肾健脾活血汤结合西医学治疗糖尿病肾病的方法疗效优于单纯西医学治疗。

简介：1994年美国外科医师Wittgrove首次报道腹腔镜下对病态性肥胖合并2型糖尿病患者行Roux-en-Y胃转流术（laparoscopicRoux-en-Ygastricbypass,LRYGB）,至1995年EastCarolina大学的Pories等报道减肥手术后的随访结果才引起了学术界的高度重视。临床及基础研究显示胃肠道激素的变化在手术治疗2型糖尿病起重要作用,

简介：目的探讨血清成纤维细胞生长因子-21（FGF-21）水平与2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）的关系及其临床意义。方法选取单纯T2DM患者50例（T2DM组）、T2DM合并CHD患者48例（T2DM＋CHD组）、单纯CHD患者47例（CHD组）、门诊健康体检者50例（对照组），用酶联免疫吸附法检测血清FGF-21水平，并测定空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇浓度，糖化血红蛋白和空腹血清胰岛素，计算胰岛素抵抗指数、体重指数及腰臀比，并作相关比较和分析。结果T2DM＋CHD组血清FGF-21水平均明显高于砣DM组、CHD组和对照组，差异均有统计学意义（q分别=3.55、3．74、3．96，P均〈O．05）；T2DM＋CHD组FGF-21水平与腰臀比、三酰甘油和胰岛素抵抗指数呈正相关（r分别=0．195、0．255、0．189。P均〈0．05）；FGF-21和糖化血红蛋白是T2DM危险因素，FGF-21和三酰甘油是T2DM合并CHD的危险因素。结论血清FGF-21与T2DM合并CHD的发病有一定联系。

简介：目的探讨2型糖尿病患者D-二聚体、FIB与微血管病变的关系。方法将110例2型糖尿病患者分为合并微血管病变组及无微血管病变组；同时选取50名健康对照者，分别检测各组人群的D-二聚体、FIB，分析它们在各组人群之间有何不同。结果2型糖尿病患者各项指标明显高于正常对照组（P〈0．05）；合并微血管病变组高于无微血管病变组（P〈O．05）。结论D-二聚体、FIB的检测对2型糖尿病患者合并微血管病变的诊疗具有重要价值，为临床提供重要依据。

简介：目的探讨应用彩色多普勒超声检查评价血清氧化低密度脂蛋白/β2-糖蛋白I（0x—LDL/β2-GPI）复合物水平对2型糖尿病肾病（DN）患者的影响。方法根据24h尿蛋白排泄率（UAER）将89例DN患者分成三组：A组（UAER〈30mg／24h）、B组（UAER30-300mg／24h）和C组（UAER〉300mg／24h），30例正常人作为D组对照。用酶联免疫吸附试验法测定其血清OX—LDL/β2-GPI复合物水平，并应用彩色多普勒超声仪检查四组受检者的肾脏血流灌注情况及肾脏各级动脉血流动力学参数。结果B组、C组各级动脉的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均明显高于A、D组，差异均有统计学意义（t分别=1．96、2．02、2．14、2．58、2．07、2．22、2．51、2．76、2．18、2_32、2．66、2．84，P均〈O．05），而收缩期最大血流速度（Vmax）、舒张期最低血流速度（Vmin）均明显低于A、D组，差异均有统计学意义（t分别：2．09、2．26、2．43、3．16、2．14、2．32、2．47、2．55、2．27、2．41、2．58、2．79，P均G0．05）；C组各级动脉的Vmin均明显低于B组，而RI、PI则明显高于B组，差异均有统计学意义（tff别=1．73、1．99、1．81、2．07、1．95、2．13、1．76、2-32、2．09，P均〈0．05）；A、B、C三组血浆OX—LDL/β2-GPIJg平均明显高于D组，差异均有统计学意义（t分别=2．81、3．35、3．97，P均〈0．05），B、C两组血浆ox—LDL/β2-GPI水平均明显高于A组，C组血浆OX—LDL/β2-GPI水平明显高于B组，差异均有统计学意义（t分别=3．43、3．86、4_31，P均G0．05）；ox—LDL/β2-GPI与B组及C组SRA的RI呈正相关（r=0．2g、0．29，P均〈0．05），且与B组及C组IRA的RI呈正相关（r=0．37、0．42，P均〈0．05）。结论OX—LDL/β2-GPI复合物水平与DN发病有关，应用彩色多普勒超声能够准确、快速检测DN患者的肾损伤。

简介：目的探讨应用高频超声评价肾小球滤过率（GFR）对2型糖尿病肾病患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）及颈动脉粥样硬化血管重构的影响。方法将2型糖尿病肾病患者按照GFR分为3组：GFR≥90ml/（min.1.73m2）为A组（34例）,60ml/（min.1.73m2）≤GFR〈90ml/（min.1.73m2）为B组（39例）,GFR〈60ml/（min.1.73m2）为C组（25例）。D组为正常人（50名）。应用高频超声测量颈动脉IMT、斑块部位的血管总面积（TVA）及管腔面积（LA）,计算重构指数（RI）。结果颈总动脉干、颈总动脉分叉处、颈内动脉、颈动脉平均IMT和血管重构率均为A组、B组和C组均高于D组（P均〈0.01）,B组和C组均高于A组（P均〈0.05）,C组高于B组（P均〈0.05）。颈动脉平均IMT与GFR呈负相关（r=-0.33,P〈0.05）。血管重构类型比较：仅C、D组间负性重构差异有统计学意义（P〈0.05）。D组中血管重构类型以无重构为主,其余各组中血管重构类型均以正性重构为主,且各组中正性重构发生率均高于负性重构发生率。结论糖尿病肾病患者随着GFR减低,颈动脉IMT逐渐增厚,GFR可影响颈动脉血管重构。高频超声可准确、快捷地监测糖尿病肾病患者GFR对颈动脉IMT及血管重构的影响。

简介：红皮病也称为剥脱性皮炎，是一种严重的皮肤疾病，临床表现为皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润、脱屑，累计面积可达到全身皮肤的90％。因红皮病患者皮损严重，并有大面积表皮破溃脱落，静脉穿刺及固定非常困难。超声引导下PICC穿刺可直观地显示血管位置和解剖结构，增加穿刺的精准性，

简介：为了加强国内外康复医学领域的合作与交流,促进世界康复医学事业的迅猛发展,由中国康复研究中心北京博爱医院肾内科和北京大学人民医院肾内科联合举办的第七届北京国际康复论坛肾脏康复分论坛将在2012年9月23日上午隆重举行,地点:北京市朝阳区天辰东路7号国家会议中心。本届肾脏康复分论坛的主题是'慢性肾脏病的运动康复--why,whenandhow',旨在促进国内外肾脏病界同行在慢性肾脏病康复医学领域的交流与合作。本次论坛邀请到了加拿大、日本、香港等地的著名肾脏康复医学专家,就慢性肾脏病康复治疗的现状、干预模式、研究进展等进行精彩的演讲,通过相互交流,增进友谊、加强合作,以期为广大肾内科医务工作者做好对慢性肾脏病的综合管理拓展思路,提供康复治疗建议及康复干预手段,从而提高慢性肾脏病患者的生活质量,推动中国肾脏病康复事业的健康发展。

简介：Addison’s病，全称为慢性原发性肾上腺皮质功能低下症，是由Addison最先描述并予以报道。本病最常见的病因为肾上腺结核和自身免疫性肾上腺炎，其他病因有肾上腺皮质受损等。在20世纪50年代以前，结核是引起Addison’s病的最常见原因，占70％～80％。随着结核发病率的下降和诊治水平的提高，据文献报道，目前在欧美国家，自身免疫性肾上腺炎已成为Addison’s病的首要病因，约占75％～80％，而结核引起者则已降至20％。而目前在我国，结核仍是引起Addison’s病的最常见原因。因此，当有Addison’s病的临床表现时，我们首先应想到肾上腺结核存在的可能。

简介：婺源县人民医院儿科2010年10月至2011年10月应用注射用炎琥宁治疗小儿手足口病54例,取得较满意疗效。报告如下。1资料与方法1.1一般资料102例患儿均符合手足口病诊断标准[1],均有发热,手、足和（或）臀、口腔皮疹,疱疹,激惹,抖动。将102例患儿按随机数字表法分为治疗组54例,

简介：尿失禁是妇女常见疾患。据估计，全世界已逾数千万妇女患尿失禁，发病率随年龄的增加而升高，且具有发展快、数量大的特征，影响妇女生活质量和身心健康，给家庭和社会带来沉重负担。国际妇科泌尿学会于1976年召开了首届尿失禁研讨大会。20余年来，