简介：目的对使用活动平台和固定平台膝关节内侧单髁假体置换术的疗效差异进行Meta分析。方法检索OvidMedline和Pubmed（1966年至2013年3月）、Embase（1980年至2013年3月）、CochraneCentralRegisterofControlledtrials（2013年）和中国生物医学文摘数据库（1990年至2013年），检索全部有关活动平台与固定平台膝关节内侧单髁假体置换术后的疗效对比的随机或非随机对照研究，采用Revman5．2统计软件进行Meta分析。结果纳入前瞻性随机对照研究3篇，回顾性对照研究4篇。因数据不足无法对术后临床结果，影像学及运动学评估进行Meta分析。两种假体术后聚乙烯衬垫磨损发生率（风险差0．11，95％可信区间[0．02，0．61]，P〈0．05）和衬垫脱位发生率（风险差7．10，95％可信区间[1．51，33．43]，P〈0．05）之间差异有统计学意义；手术翻修率（风险差1．05，95％可信区间[0．67，1．64]，P〉0．05）及其它翻修原因两种假体之间差异无统计学意义。影像学评估发现活动平台假体术后下肢力线通过中央区的例数明显高于固定平台假体（P〈0．05），非正常的力线分布两种假体之间也存在明显差异（p〈0．05）。结论本Meta分析发现活动平台与固定平台内侧单髁假体置换术后的临床结果和手术翻修率均无差异。两种假体术后聚乙烯衬垫磨损和衬垫脱位的发生率差异有统计学意义。活动平台假体在恢复下肢正常力线方面更有优势。

简介：医学迅猛发展，医疗设备更新快，信息量日益丰富，单纯依靠传统的各个医疗信息系统的归口信息管理模式，已远远不能满足现代化医院发展的步伐。医疗信息的交互与集成的研究是现阶段数字化建设的迫切需要，信息共享是实现信息价值最大化的重要途径之一，卫生信息共享是医院信息化发展的必然趋势。我院依托军人健康体检信息系统、军人医疗信息互通系统和军人住院信息系统，构建军人医疗信息集成平台，实现各信息系统的数据整合、信息共享和流程协同，进一步提高对基层部队医疗保障服务的信息化水平。同时，也为下一步打造医院数字化医疗、

简介：摘要目的了解医务人员职业暴露现况，探讨危险因素及防范措施。方法对2009年10月-2012年10月，医务人员职业暴露事件进行监测、统计和分析。结果共监测到36名医务人员职业暴露情况。暴露种类以锐器伤为主，占94.44%；血源性暴露源占75%；职业分布以护士为主，占61.11%；科室分布外科占47.22%，内科占22.22%；工作年限短的医务人员职业暴露发生率高，占58.33%；伤害发生的地点以病房、手术室居多，分别占52.78%、19.44%；导致伤害的暴露物种类以注射器针头、缝合针居多，分别占36.11%、16.67%；职业暴露的操作环节最多为锐器物用后处置，占38.89%，其次为拔针时，占19.44%。结论护士和低年资

简介：摘要我国药品不良反应监测体系尚不完善，药品不良反应报告数量少、质量差，法规不完善。应完善机构，明确责任；加强宣传，提高认识；完善相关法规，落到实处。药品是特殊的商品，药品质量直接关系到人类的健康与生命安全，药品的整个供应链都存在影响药品质量与用药安全的风险，所以做好整个药品生命周期的质量风险控制是十分重要的。

简介：目的评价ＣＴ检查技术对隐匿性胫骨平台骨折诊断的应用价值。方法Ｘ綫平片诊断可疑或阴性而临床体格检查怀疑胫骨平台骨折的30例患者均行膝关节ＣＴ扫描检查。对全部患者的ＣＴ表现进行了回顾性分析，幷与Ｘ线平片相对照。结果可疑骨折的30例患者行ＣＴ扫描，25例可见不同类型的胫骨平台骨折，对临床体检可疑而Ｘ线平片未能确诊骨折患者的检出率为83.3％.结论ＣＴ检查对隐匿性胫骨平台骨折的诊断具有较高特异性和准确性，当临床怀疑骨折而Ｘ线平片无法确诊者应进行ＣＴ扫描检查。

简介：摘要目的总结不同胫骨平台骨折手术治疗方法和临床经验。方法对2009年6月至2012年10月70例行手术治疗的胫骨平台骨折患者进行回顾性分析及随访。结果随访12-48个月（平均24个月），76例患者获随访，4例失访。术后患肢按KDLMERT评定标准从膝关节活动范围、行走步态、关节疼痛等方面进行评分，其中优52例、良10例、可8例、差6例，优良率达81.58%。结论不同类型的胫骨平台骨折，可采用不同的手术方式。术后积极有效的关节功能锻炼可获得满意的手术疗效。

简介：摘要目的研究对护理人员实施护理平台管理模式产生的效果。方法将我院护士（100名）随机分成对照组和观察组各50名，并分别进行传统护理管理和平台管理，对两组护理质量进行评估及比较。结果观察组的护理质量及专业技能显著提高，取得了病人的满意，对照组与之比较有统计学意义，p值小于0.05。结论对护士管理采取平台管理模式，使护理质量提高，值得应用和推广。

简介：摘要自从脑电图非平稳信号使用了非线性动力学方法进行处理之后，麻醉深度监测领域当中也就出现了熵的概念。经过多年的研究以及探索之后，在麻醉深度监测领域中已经发现许多能够应用的熵，如单值分解熵、状态熵、反应熵、Shannon熵等；其中状态熵还有反应熵在近年来受到医学界的广泛关注。

简介：卫生部《健康中国2020战略研究报告》中指出未来匕大医疗体系重大专项，基于网络体系的全民电子健康系统建设位居其一。针对医疗信息化，

简介：摘要本文主要结合疾病预防控制中心的职能对基层的疾控中心开展卫生监督等工作进行分析探讨，研究加强公共卫生监督的对策。首先分析了基层疾控中心开展工作所面临的一些问题，比如在基层，卫生监测的体系并不完善,疾控中心开展监测不被重视，同时存在着和相关职能部门分工不明,关系不顺的情况。以至于一些方面工作的方向定位并不明确,开展检测的业务面比较窄，个别人员素质不高,存在着监测水平低情况。针对问题，本文提出一些对策建议，通过转变观念,加强疾控中心服务品牌，理顺卫生监督与疾病控制的关系,明确工作人员的职责分工,加强联系，同时要加大投入,切实加快人才队伍的建设，依靠建立完善公共卫生监督体系,不断强化规范基层疾控中心的监测工作

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简介：摘要目的探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法将我院2011年1月～2012年7月间收治的92例复杂胫骨平台骨折患者随机分为切开复位钢板内固定治疗组（对照组）和双切口双钢板内固定治疗组（观察组），每组各46例，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者骨折平均愈合时间为（102.6±17.9）d，显著少于对照组患者的（102.6±17.9）d，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者疗效优良率为89.2%，显著高于对照组患者的71.7%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用双切口双钢板固定术治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效好，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法将我院2011年1月～2012年7月间收治的92例复杂胫骨平台骨折患者随机分为切开复位钢板内固定治疗组（对照组）和双切口双钢板内固定治疗组（观察组），每组各46例，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者骨折平均愈合时间为（102.6±17.9）d，显著少于对照组患者的（102.6±17.9）d，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者疗效优良率为89.2%，显著高于对照组患者的71.7%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用双切口双钢板固定术治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效好，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的了解田阳县1994～2012年急性弛缓性麻痹（AFP）监测情况，为消灭脊灰工作提供科学依据。方法对田阳县1994～2012年AFP病例监测系统报告资料进行统计分析。结果1994～2012年全县共报告30例AFP病例，无脊髓灰质炎确诊病例；结论全面提高AFP病例监测系统的敏感性、及时性、完整性，确保消灭脊髓灰质炎各项工作落实到位。

简介：目的探讨应力位摄片在膝关节前内侧骨关节炎（AMOA）的诊断和活动平台单髁置换（UKA）患者选择中的作用。方法从2009年8月到2013年3月，86例预手术患者的103膝接受应力位摄片检查，包括内外翻应力下的正位片和屈膝90。侧位片。摄片后诊断为AMOA者计划单髁治疗，如诊断有疑问，加做MRI检查。应力位摄片诊断的准确性由术中观察情况检验。UKA术后患者随访3至38月（平均16．8月），通过HSS膝关节评分和患者自我满意度评分评估临床疗效。结果73例患者中85膝符合AMOA诊断，除2例有反复肿胀加做MRI诊断慢性滑膜炎患者外，其余均计划进行活动平台单髁置换，其中1膝在术中探查韧带情况后改为全膝关节置换。患者术后随访的功能评分和满意度评分都很高。应力位摄片诊断AMOA的准确率为98．8％（82／83），如以最终接受UKA手术为标准，准确率为96．5％（82／85）。结论应力位摄片是一种可靠的评价膝关节内前交叉韧带（ACL）功能和软骨缺损的方法，对于选择适合活动平台单髁置换患者有非常高的临床应用价值。

简介：摘要目的观察社区糖尿病患者进行自我监测血糖的频率与稳定性，调查患者监测误区并提出解决方案。方法回顾性分析我社区130例糖尿病患者监测血糖及糖尿病知识掌握资料，其中实验组65例患者自身拥有血糖监测仪，对照组65例患者无血糖监测仪。通过我院自制的调查问卷，分析患者监测血糖频率、时间段、方法是否正确，总结该社区人群血糖监测误区，提出相应有效的解决方案。结果实验组对监测血糖认知情况明显好于对照组（P<0.05），对照组患者监测时间存在较大误区，72.3%患者认为可以任意时间监测血糖。实验组干预后，12个月空腹血糖逐渐稳定，且达到正常水平。变化差异见χ2=15.26，P＜0.05。对照组患者血糖控制不满意。结论对社区糖尿病患者普及基础的糖尿病预防和治疗知识，端正患者治疗机服药态度，有助于提高社区患者糖尿病的血糖控制稳定性，减少靶器官并发症发生率。

简介：摘要目的研究探讨快速血糖监测仪（本文以下简称为血糖仪）以及生化分析仪（本文以下简称为生化仪）对于血糖相应检测结果的对比和分析。方法2010年1月到2013年2月。在我院的门诊以及住院的病人共计353例待检血糖者。其中血糖仪的型号是罗氏P800。分别使用血糖仪以及生化仪对其进行血糖测定。对比两种方式产生的血糖平均值以及综合结果。结果血糖仪组测定的血糖平均值为8.01±0.38。而生化仪组测定的血糖平均值为8.08±0.39。两者无显著差异。无统计学意义（P＞0.05）。但是当血糖浓度区间在22.2以上时。血糖仪结果明显比生化仪结果低。差异具有统计学意义（P<0.05）。结论于血糖仪包含的测定范围之内。两种测定方法均可靠。不过血糖仪相应测定的范围有限。过高以及过低时没有数据显示。而生化仪则会补其相应不足。

简介：摘要目的彩色多普勒超声监测肺静脉血流频谱对妊高征胎儿心脏功能监测的价值。方法选取妊娠24～32周的妊高征产妇48例（观察组），另选取相同年龄段孕妇及同期孕龄胎儿48例（对照组）。两组孕妇均采用彩色多普勒超声诊断仪，在胎儿标准四腔心切面检测胎儿肺静脉血流频谱，观察心房收缩期A峰有无降低、缺失或反转，监测心室收缩期和舒张期各自的峰值的速度（S峰、D峰）、心房收缩期时峰值的速度（A峰），多切面扫查胎儿心脏，观察胎儿心脏结构有无异常。结果两组胎儿S峰差异无统计学意义；观察组29例胎儿A峰反转，15例A峰减低，4例A峰无变化；对照组胎儿的肺静脉血流频谱未见异常。观察组胎儿的D峰和肺静脉血流指数（PI）明显高于对照组；观察组胎儿的A峰低于对照组。新生儿出生1周后，两组胎儿S峰差异仍无统计学意义；观察组新生儿肺静脉的A峰未见反转，观察组新生儿肺静脉的A峰、D峰与对照组接近；观察组新生儿的PI值仍高于对照组。结论应用彩色多普勒超声诊断仪检测胎儿肺静脉可有效观察妊高征胎儿的心脏发育情况，以评估胎儿的心功能状况。

简介：目的比较关节镜监视下复位内固定与切开复位内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法2005年4月至2009年4月共收治48例胫骨平台骨折。分为切开复位内固定组22例（A组），其中男13例，女9例，关节镜监视下复位内固定26例（B组），其中男15例，女11例，术后随访12—24个月（平均15．3个月），切口长度、住院时间评价手术效果，Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分系统评定骨折复位满意程度，Rasmussen评分系统评价膝关节的功能，x线评价骨折愈合效果。结果48例均获随访，切口长度A组（15．3±2．4）cm，B组（9．7±1．9）cm，住院时间A组（18．3±1．5）d，B组（11．8±2．1）d，两组差异有统计学意义（t1=6．32，P，〈0．05；t2=3．34，P1〈0．05），术后6个月Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分A组优良率83．5％，B组94．9％，术后1年Rasmussen评分A组优良率82．7％，B组93．5％，两组差异有统计学意义。结论关节镜监视下复位内固定胫骨平台骨折手术创伤小、住院时间短、骨折复位满意、膝关节功能恢复较好，而且关节镜能早期发现和处理半月板及交叉韧带的损伤，是一种安全、可行的微创治疗手段。