简介：摘要目的探讨孕早期间质部妊娠与宫角部妊娠超声检查的表现特点与鉴别方法。方法对我院在2011年4月~2013年4月收治的34例宫角部妊娠和间质部妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果经由超声检查，诊断出宫角部妊娠15例，间质部妊娠19例。经病理检查和手术证实，间质部妊娠20例，3例因超声检查误诊为宫角妊娠，间质部妊娠超声检查诊断率为89.5%（17/19）；宫角部妊娠14，1例因超声检查误诊为间质部妊娠，宫角部妊娠超声检查诊断率为86.7%（13/15）。结论阴道超声检查，在孕早期质部妊娠和宫角部妊娠的检查、诊断中具有重要的应用价值，其能为临床治疗提供有效的诊断依据。

简介：近年随着剖宫产率的提高和宫腔操作的增加，子宫峡部妊娠也逐年增加。临床上因误诊行宫腔操作导致阴道大出血，严重者切除子宫。随着临床医生对子宫峡部妊娠的警惕和B超检查的应用，子宫峡部妊娠的早期诊断已成为可能。本次研究研究对近10年间15例子宫峡部妊娠作了回顾性分析。

简介：目的：探讨踝部骨折中医手法整复的临床效果。方法：选取2011年1月～2012年5月本院收治的踝部骨折患者62例,随机分成观察组和对照组各31例,对照组给予常规治疗,观察组给予中医手法整复治疗,比较两组患者治疗后的临床效果。结果：对照组中优5例,良20例,差6例,优良率为80.64%;观察组中优20例,良10例,差1例,优良率为96.77%。两组患者优良率比较差异显著（χ2=14.02,P〈0.05）,具有统计学意义。结论：使用中医手法整复踝部骨折具有重要的临床意义和确切的临床效果,值得临床推广使用。

简介：手术切除是腹壁肿瘤首选的治疗手段。随着修复材料学的快速发展,疝和腹壁修复水平大大提高,对多数腹壁肿瘤行手术切除和修复并不困难。然而,对于胸腹结合部的腹壁肿瘤,因其解剖部位的特殊性,治疗仍十分棘手。近年来,

简介：目的探讨肝门部胆管癌的临床诊断方法及两种不同手术方法的预后。方法选取2002年12月至2008年3月就诊的肝门部胆管癌患者43例作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床表现、影像学检查结果、手术方式、生存率等临床资料，所有对象按手术方法分为根治性切除术组（22例）和姑息性切除术组（21例），对比分析两组间患者的术后并发症发生率，1、3、5年生存率有无统计学差异。结果临床表现以黄疸最为常见，占86．0％，其次是尿黄（81．4％）和皮肤瘙痒（72．1％）；经过常规超声、CT及MRI联合检查，根治性切除术组和姑息性切除术组对肝门部胆管癌检出率分别为90．9％和95．2％；MRI诊断阳性率明显高于超声诊断阳性率（χ^2=7．379，P〈0．01）。根治性切除术组患者并发症发生率明显高于姑息性切除术组（χ^2=14．321，P〈0．01），1、3、5年生存率也明显高于姑息性切除术组（r=6．018、χ^2=2．842、r=17．483，P〈0．05）。结论对于肝门部胆管癌患者，MRI诊断阳性率明显高于超声，采取超声联合CT或MRI可提高早期诊断率；根治性切除术治疗肝门部胆管癌，能够提高此类患者的远期存活率。

简介：摘要目的探讨子宫峡部瘢痕部位妊娠的误诊和治疗效果。方法选取我院在2007-2011年间收治的48例子宫峡部瘢痕部位妊娠患者，年龄在25-36岁之间，48例患者中有3例患者出现误诊，其中2例被误诊为正常位置宫内早孕，1例被误诊为宫颈妊娠，临床上实行清宫术及人工流产对其进行治疗，出现大出血情况，对于患者的生命安全产生威胁。结果重新对3例患者进行诊断，然后对1例患者实行全子宫切除手术，2例患者实行开腹保守性手术，均治疗成功。结论子宫峡部瘢痕部位妊娠容易出现误诊，从而给患者的及时治疗带来严重的影响，针对此种情况，临床医生要对患者进行准确的诊断，并给予患者对症治疗，以减低患者的误诊率，从而促进患者病情的快速改善。

简介：

简介：摘要目的探究与分析30例骰骨髁部骨折行L形加压钢板术后疗效。方法选取我院自2012年1月～2012年12月收治的60例骰骨髁部骨折患者，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法分成对照组和试验组两组，每组均30例患者，对照组患者采用普通钢板治疗，试验组患者采用L形加压钢板治疗，经治疗后随访6～24个月，观察与比较两组患者经不同治疗方法后的功能恢复及并发症情况。结果试验组患者术后功能评价为优的人数较对照组患者多，多30%，P<0.05，具有统计学意义。试验组组患者术后出现骨痂愈合不良及关节僵硬的人数较对照组患者少，少30%、26.67%，P<0.05，具有统计学意义。结论采用L形加压钢板治疗的骰骨髁部临床疗效更加显著，踝部功能恢复程度较高，并发症发生率较低，值得在临床范围内广泛推广。

简介：摘要目的评估膜部室间隔缺损（室缺）的导管封堵介入治疗的临床效果。方法23例患者查体胸骨左缘第3-4助间隙可闻及Ⅲ-Ⅳ级收缩期杂音，心脏彩超证实为膜部室缺。左心室造影测量室缺直径2～13（平均4.9）㎜，室缺上缘距主动脉瓣下缘1～4（平均3）㎜，12例合并有膜部室间隔膨出瘤，1例为室缺修补术后残余分流，2例合并轻度主动脉瓣关闭不全。根据室缺形态选用Judkins右冠状动脉导管或改良猪尾巴导管和Terumo超滑导丝，通过室缺口建立轨道，23例均采用国产膜部室缺封堵器进行封堵。结果23例介入治疗成功，1例有少量残余分流，半年后复查心脏彩超，残余分流自行消失，均无严重并发症。随访1-12个月，23例患者心脏彩超证实左房左室均有不同程度缩小。结论膜部室缺封堵术是一项操作安全，疗效可靠的治疗方法，国产封堵器价格适中，适合我国国情，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨应用胫后逆行岛状皮瓣技术修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法选取2009年2月至2013年3月来本院就诊的32例足踝部软组织缺损患者，按照随机原则分成实验组以及对照组，每组16例，对实验组病患采用隐神经营养血管胫后逆行岛状皮瓣行足踝部软组织缺损修复手术，在对照组采用腓肠神经营养血管胫后逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损修复手术，对比手术后病患表皮坏死、不良症状发生、愈合情况、皮瓣成活率、病患满意度、住院天数以及住院费用等指标。结果实验组以及对照组一般资料P值大于0.05，不存在统计显著性差异；实验组以及对照组皮瓣修复前后P值小于0.05，存在统计显著性差异；实验组没有病患发生表皮坏死现象，对照组有1例发生表皮坏死现象，住院费用实验组比对照组少，但是P值大于0.05，不存在统计显著性差异；实验组有1例病患发生淤紫现象，而对照组共有3例发生不同程度的淤紫以及肿胀等不良症状，实验组所有病患I期甲级愈合，对照组有2例延期II期愈合，两组皮瓣成活率均为100%，实验组住院天数实验组比对照组短，实验组病患满意度比对照组病患满意度达，并且P值小于0.05，存在统计显著性差异。结论应用隐神经营养血管胫后逆行岛状皮瓣行足踝部软组织缺损修复手术总体效果比腓肠神经营养血管胫后逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损修复手术的效果好，这种隐神经营养血管胫后逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损相当具有研究以及推广价值。

简介：目的探讨比较Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部癌腹腔镜根治术与传统开腹癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2009年7月至2011年7月行根治性手术的食管胃结合部恶性肿瘤病例200例，患者均为Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部恶性肿瘤。所有病例均随机选择，接受腹腔镜手术组100例，传统手术组100例，比较两组手术一般情况、病理学资料、术后并发症、复发或转移率等方面的差异。所有数据均采用SPSS13．0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P〈0．05表示有统计学意义。结果腔镜组[（220±45）min]手术时间长于传统组[（140±26）min]（t=15．382，P〈0．001），但术中出血量[（140±89）ml比（220±58）ml]，术后腹腔引流总量[（110±83）ml比（223±92）ml]及术后吗啡用量[（12．2±2．6）mg比（21．3±3．2）mg]均明显少于传统组（t=7．525、t=9．120、t=22．087，P〈0．001）差异有统计学意义。两组术后住院时间、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率、同期复发转移率（t=0．4882=0．0389、χ^2=0．687,χ^2=0．199，P〉0．05）差异无统计学意义。结论Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部癌腹腔镜根治术安全、可行与传统开放癌根治术相同的治疗效果。

简介：【培训中心简介】中山三院泌尿外科内镜培训中心于2007年8月正式成立,2007年9月通过卫生部组织的内镜诊疗技术培训基地技术能力现场验收,成为全国首批泌尿外科内镜诊疗技术培训基地,现向全国招生。培训中心独立占地面积400多平方米,