简介：

简介：目的气管插管型喉罩通气道（ILMA）为气管插管提供了一种新型途径，而且有望减轻气管插管时的心血管应激反应。但是，现有的研究结果并不一致。本研究目的在于：（1）进一步观察气管插管型喉罩通气道（ILMA）经口气管插管对血流动力学的影响；（2）证实经口气管插管时，气管插管型喉罩通气道（ILMA）是否能够比直接喉镜（DLS）产生较轻微的血流动力学反应。方法择期整形外科手术患者53例，随机分为ILMA组和DLS组，经常规静脉诱导后气管插管。监测麻醉诱导前（基础值）、后，气管插管时和气管插管后5min内的血压（BP、收缩压SBP、舒张压DBP）和心率（HR）的变化。结果ILMA组的平均气管插管操作时间较DLS组明显延长。气管插管后两组患者血压和心率均比麻醉诱导后明显升高，但血压的最大值未超过麻醉诱导前水平，而心率的最大值较麻醉诱导前明显升高。两组在各对应时问点的血压和心率无明显差异，血压和心率的最大值亦无明显差异。结论在临床常用的全身麻醉深度下，ILMA和DLS经口气管插管操作引起的血流动力学反应相似。与DES相比较，ILMA引导经口气管插管并不具有减轻心血管反应的优点。

简介：目的:探讨几种常用药物及其组合在增加病人对气管导管耐受性中的作用.方法:将46例病人随机分为AB两组,A组用采杜冷丁及氟哌啶醇,B组采用芬太尼及咪唑安定,如无效加用仙林,以增加病人对气管导管的耐受性.结果:A组明显优于B组.结论:在增加病人对气管导管耐受性方面,合用杜冷丁及氟哌啶醇明显优于合用芬太尼、咪唑安定及仙林.

简介：我院1998年8月至1999年7月采用光导管芯引导经鼻气管插管应用于需呼吸支持的病人23例．取得了良好的效果。

简介：目的:探讨氧气雾化吸入对预防和治疗气管插管全麻拔管后咽喉水肿的疗效.方法:将全麻拔管后患者90例随机分成两组,观察组(n=45)氧气雾化吸入,对照组(n=55)生理盐水漱口.比较两组改善咽喉水肿的情况.结果:观察组咽喉水肿所致症状3d后消失15例占33.33%,5d后消失39例占86.67%;对照组咽喉水肿所致症状3d后消失8例占17.78%,5d后消失15例占33.33%;观察组与对照组雾化吸入治疗后3d与5d的疗效比较经χ2检验,差异有显著性(P均＜0.01).结论:提示氧气雾化吸入可以用于预防和治疗气管插管拔管后咽喉水肿.

简介：我院急诊科于2002年1月-2003年12月对22例院前急救中需要开放气道的病员采用食管气管插管(以下简称盲插管)开放气道，取得了较好的效果。

简介：目的探讨喉镜法与引光器气管插管时对心血管应激反应程度的影响。方法选择腹部及脑肿瘤手术患者64例，随机分成两组：喉镜插管（对照组）32例；引光器气管插管（观察组）32例。两组麻醉诱导均用咪唑安定0．1mg／kg、利多卡因1．5mg／kg、维库溴铵0．1mg／kg、芬太尼5μg/kg及丙泊酚1mg／kg。记录麻醉诱导前、诱导后，插管即刻、插管5min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、心肌缺血阈值（RPP）、血氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG）变化。结果两组诱导后SBP、DBP、RPP均下降（P〈0．01），而HR变化无统计学意义（P〉0．05）；插管即刻较诱导后，对照组SBP、DBP、RPP均增高，差异有统计学意义（P〈0．01），HR也增快（P〈0．05），观察组SBP、DBP、HR、RPP无明显变化（P〉0．05）；插管后5min，对照组SBP下降明显（P〈0．05），DBP、HR、RPP下降幅度大（P〈0．01），而观察组除HR下降明显（P〈0．05）外，SBP、DBP、RPP差异无统计学意义（P〉0.05）。结论引光器气管插管对心血管刺激较小，尤其对血压影响小，降低RIP，插管期间心血管功能较稳定。

简介：机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施，建立人工气道是进行机械通气的首要步骤。人工气道建立常用经口、经鼻及气管切开三种途径。我科2002年9月～2006年1月，采用纤维支气管镜（简称纤支镜）引导，经鼻气管插管抢救重症呼吸衰竭34例，取得较好的疗效。而做好插管配合及加强人工气道的护理是机械通气治疗取得成功的重要保证。现将护理报道如下。

简介：本文通过对我科21例慢性阻塞性肺疾病（以下称COPD）呼吸衰竭（以下简称呼衰）患者施行经口气管插管机械通气治疗，来探讨经口气管插管留置时间以及通气箫略。

简介：目的：探讨气管插管前面罩加压预充纯氧对重症患者并发呼吸衰竭预后的影响。方法：采用对比研究，设置对照组(A组)和观察组(B组)。A组为危重病人并发呼吸衰竭达插管指征后即刻气管插管者；B组先予面罩加压给纯氧，待血氧饱和度达80％～90％以上时再行气管插管、在插管过程中监测血氧饱和度，随时给氧，保持血氧饱和度在70％～80％以上。结果：A组插管过程中心律失常发生率明显高于B组；A组后期MODS发生率、病死率高于B组。结论：气管插管前预充纯氧能降低插管过程中的不良反应，提高复苏质量，改善预后。

简介：目的对比不使用肌松剂的情况下,瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉诱导后对气管插管条件及血流动力学的影响.方法60名病人分为2组,诱导后2min行气管插管术.分别记录诱导前、诱导后1min及插管后2min的平均动脉压(MAP)和心率(HR).插管条件由操作者给予评分.结果两组插管成功率均为100%.瑞芬太尼组插管条件满意率80%,芬太尼73%.两组诱导后MAP和HR值较基础值均下降(P＜0.05).插管后两组间的MAP值差异有统计学意义(P＜0.05).结论瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导取得了同芬太尼复合异丙酚麻醉诱导一样良好的插管条件,在抑制插管引起的心血管反应方面瑞芬太尼组优于芬太尼组.

简介：目的减少泪道插管留置对眼局部的刺激症。方法选择硬膜外导管和鼻息肉钢丝做为插管材料，并进行了改制，对78例84眼泪道狭窄或阻塞的病人进行了临床治疗和观察。结果经2个月～2年6个月随访治愈77眼（95．1％）、有效2眼（2．4％）、无效2眼（2．4％）。结论方便易行、经济实用、对眼局部刺激明显减轻，获得了临床较满意的效果。

简介：目的观察艾司洛尔和硝酸异山梨酯对全身麻醉患者苏醒后气管内导管撤除期间心血管反应的防治效果.方法ASAⅠ～Ⅱ级,全身麻醉下手术患者80人,随机分为4组,分别于气管导管撤除前给予生理盐水5ml(Ⅰ组,n=20),硝酸异山梨酯20μg/kg(Ⅱ组,n=20),艾司洛尔1mg/kg(Ⅲ组,n=20)以及艾司洛尔1mg/kg+硝酸异山梨酯20μg/kg(Ⅳ组,n=20).记录患者麻醉前和围拔管期心率(HR)、平均动脉压(MAP)和收缩压-心率乘积(RPP),随访患者相关并发症.结果与Ⅰ组相比较,围拔管期Ⅱ、Ⅲ组患者HR、MAP和RPP均明显降低(P＜0.05),Ⅳ组患者MAP低于Ⅲ组,更趋于平稳(P＜0.05).所有患者均未出现低血压和心肌缺血等并发症.结论全身麻醉气管内导管撤除前适量使用艾司洛尔可以在一定程度上缓解患者心血管反应,合并使用硝酸异山梨酯效果更佳.

简介：本院自1997年6月～2001年6月对56例进展期胃癌行术前动脉插管化疗,疗效满意.报告如下.

简介：目的:确定诊断气管、支气管异物时CT扫描的最佳位置。材料与方法:利用作者自行设计的一个可调节角度的倾斜木架,对16例疑有气管、支气管异物的患儿行半坐卧式胸部冠状面CT扫描。结果:气管、左右主支气管、上下叶支气管,以及部分段支气管呈树枝状被显示在同一层面上。在所有16例患儿中,6例为正常,而另10例则见异物附着于其气管、支气管的管壁上,或嵌顿于气管、支气管的管腔内。结论:本项研究取得了较满意的诊断效果。作者认为,选择CT扫描的最佳位置,是诊断气管、支气管异物的关键性因素。

简介：目的观察中晚期肝癌肝动脉、门静脉双插管栓塞性化疗及在此基础上综合治疗的疗效。方法38例肝癌患者随机分为A、B两组。A组20例行肝动脉、门静脉碘油乳化化疗；B组18例双插管碘油乳化化疗+无水酒精注射+免疫治疗。结果A组接受治疗后1、2、3年的生存期分别是40％、15％、0％；B组为72％、44％、11％，统计学上具有显著性意义，P<0．05。B组多次化疗者占83％，A组占45％，两组中单次与多次化疗者1、2、3年生存期分别是21％、7％、0％；75％、42％、8％，P<0．01。结论肝动脉、门静脉双插管碘油乳化化疗+无水酒精注射+免疫治疗，取得较好治疗效果，能有效延长肝癌患者的生存期，是目前中晚期肝癌综合治疗中比较满意的治疗方法。

简介：目的探讨泪道阻塞的两种治疗方法的不同效果.方法将病员分为两组,一组行泪道挂线术;另一组行泪道插管术观察治疗结果.结果泪道挂线组治愈率为61%,总有效率为90%;泪道插管组治愈率为36%,总有效率为70%.结论泪道挂线术优于泪道插管术.

简介：1988年5月至2000年5月我们对不能手术切除的31例晚期肝癌患者经肝动脉与门静脉同时插管、间断灌注化疗,临床观察治疗效果尚满意,现总结报告如下.

简介：气管切开后，能有效地清除气道内分泌物，使气道通畅，改善通气功能，纠正患者缺氧状态，是临床抢救危重症病人常用的措施。由于气管切开是一种创伤性的治疗措施，术后易出现一系列的并发症，因此，气管切开术后的护理越来越引起临床重视。2002年～2004年我科成功地护理了97例气管切开的病人。现将护理体会介绍如下。

简介：目的为临床经鼻插管的深度提供解剖学依据。方法选42例成人尸体（男性26例，女性16例）测量鼻孔至胃贲门的长度（N-CI）、鼻孔至胃幽门的长度（N-PY）及胸骨颈静脉切迹至剑胸结合处的长度（J-P），分别以N-CI和N-PY的长度为Y值，以J-P的长度为X值，求回归方程。结果N-CI的长度为（42．59±2．12）cm，N-PY的长度为（56．63±2．88）cm，J-P的长度为（14．03±1．06）cm。以N-CI为Y值，J-P为X值，回归方程为Y-4．24±3．34X；以N-PY为Y值，以J-P为X值，回归方程为Y=6．36±3．66X。结论在临床操作中可利用此方程根据患者胸骨颈静脉切迹至剑胸结合处的长度推算出患者鼻孔至胃贲门和胃幽门的距离，为临床操作提供参考。