简介:摘要目的分析小儿肝间叶性错构瘤的CT及MR特征,总结鉴别诊断经验。方法2011年1月~2017年2月,医院共收治小儿肝间叶性错构瘤14例,回顾性分析。结果12例CT检查,均表现为单发的囊实性占位,术前明确诊断率8.3%(1/12)。边缘清楚,右肝8例、左肝3例、肝中叶1例。表现为类圆形8例、不规则4例,未见分叶。长径61~142mm,平均(85.6±15)mm,CT值12~18Hu,中位数15Hu。10例出现少量的条带状软组织密度影,1例见散在的点状高密度钙化影。MR检查10例,符合率20.0%(2/10),增强扫描轻度环形强化4例,1例增强扫描表现为不相融合的囊实性包块,MRI检查出现肝内血管受压4例,下腔静脉以及腹部主动脉受压3例。结论CT、MR诊断小儿肝间叶性错构瘤容易误诊,主要与缺乏特异性的表现有关,今后需要建立诊断量化指标体系。
简介:【摘要】 目的 探讨斜方肌肌皮瓣修复颈部深度创面的临床效果。 方法 2005年 6月至 2016年 6月解放军第 202医院收治的 16例颈部皮肤软组织缺损患者,男 9例,女 7例,年龄 20—64岁,平均年龄( 42±6)岁,其中高压电烧伤 11例,放射性损伤 5例,采用斜方肌肌皮瓣修复创面,供瓣区 9例植皮, 9例直接缝合。 结果 16例患者斜方肌肌皮瓣均存活良好,供瓣区愈合良好,其中 3例患者术后皮瓣臃肿行二期皮瓣削薄修整; 16例患者术后均随访 2年,皮瓣色泽良好,质地柔软,损伤部位功能良好。 结论 采用斜方肌肌皮瓣是修复颈部深度创面的一种有效方法,取得了良好的临床疗效满意。
简介:目的探讨腘窝直接动脉穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣修复儿童腘窝瘢痕挛缩的临床应用经验.方法回顾分析2012年6月—2016年1月唐山市第二医院手二科5例采用腘窝直接动脉穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣逆行转移修复儿童腘窝瘢痕患者的临床资料.其中男4例、女1例,年龄8~15岁;外伤3例,烧伤2例;皮瓣切取最大面积18cm×8cm,最小10cm×6cm.结果5例患者移植皮瓣均一期成活,随访6个月~3年,腘窝部均获得满意外形及功能,股后部供瓣区亦未遗留明显畸形,儿童生长发育未受明显影响.结论穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣血供充分、供区较隐蔽、可供切取范围广、手术操作简单、不牺牲下肢主要动脉、皮瓣供区可一期缝合,是修复儿童腘窝皮肤软组织缺损的理想皮瓣.
简介:摘要目的研究超声引导下经皮肝脏穿刺活检的临床应用情况及其价值。方法选取2015年6月—2016年6月我院收治的肝病患者92例作为研究组,对研究组患者进行超声引导下经皮肝脏穿刺活检,并进行病理学组织检查,分析检测结果。结果研究组患者经皮肝脏穿刺全部成功,成功率100%,病理学检查诊断中慢性乙型肝炎15例,肝硬化18例,非酒精性脂肪肝16例,酒精性肝病22例,肝细胞癌6例,转移癌7例,原因不明慢性肝炎8例,确诊率91.30%。结论超声引导下经皮肝脏穿刺活检是一种能够安全、便捷的检验肝脏病变的检测方式,对于肝脏疾病诊断治疗具有重要的价值,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉管理。方法择期行经皮肾镜钬激光碎石术手术10例。常规静脉诱导,钢丝加强管气管插管,术中静吸复合全麻维持。术中有创血流动力学监测,必要时血气分析,调整内环境及呼吸参数,维持麻醉平稳。结果所有患者术中各项生命体征平稳,术毕自主呼吸恢复,清醒后拔出气管导管安返病房。结论经皮肾镜钬激光碎石技术麻醉管理要点特殊体位(截石位、俯卧位)对循环呼吸的影响,大量冲洗液对内环境的干扰,及体温降低对机体的影响。
简介:目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)或经皮后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗合并脊柱侧凸的脊柱压缩性骨折的疗效。方法我院2014年1月~2016年1月采用PVP或PKP治疗合并脊柱侧凸的脊柱压缩性骨折61例(PVP50例,PKP11例)。测量术前、术后3d、术后3个月、6个月和最后一次随访时脊柱侧凸Cobb角,以及伤椎最塌陷处的高度。结果骨水泥渗漏17例。61例随访8?12个月,平均9.4月,术前与术后4个时间点脊柱侧凸Cobb角比较差异具有统计学意义(F=145.745,^=0.000)。术前脊柱侧凸Cobb角为16.4°±5.5°,显著大于末次随访13.3。±5.5。(P=0.000)、术后6个月13.4。±5.5。(P=0.000)、术后3个月13.9。±5.6。(P=0.000)和术后3d14.2。土5.5°(P=0.000)。术前与术后4个时间点椎体最塌陷处高度比较差异具有统计学意义(F=107.928,P=0.000)。术前最塌陷处椎体高度(1.9±0.6)cm,显著低于末次随访(2.0±0.6)cm(P=0.000)、术后6个月(2.1±0.6)cm(P=0.000)、术后3个月(2.1±0.6)cm(P=0.000)和术后3d(2.1±0.6)cm(P=0.000)。结论PVP或PKP治疗合并脊柱侧凸的脊柱压缩性骨折患者,可显著改善脊柱侧凸畸形以及伤椎最塌陷处高度。
简介:摘要目的探究采用靶向穿刺技术引导经皮腰椎间孔镜手术穿刺的可行性。方法回顾性分析从2017年2月到2018年2月来到我院行腰椎经皮后外侧入路内镜下手术治疗腰椎间盘突出症患者的64例其临床资料,按照随机数字表法的原则进行随机分组,分组后其中32例患者在靶向穿刺技术辅助下行椎间孔穿刺,作为本次研究的观察组;另外32例患者在C型臂X线机透视下行椎间孔穿刺,作为本次研究的对照组。统计两种定位策略的穿刺用时、透视次数等评价指标数据。结果观察组穿刺时间要明显比对照组短,且两组透视次数比较差异也存在极大的讨论价值(P<0.05),观察组患者透视次数明显要比对照组少,提示辐射量较少。且两组皆未见有严重并发症发生。结论在靶向穿刺技术的应用下,能精准、实时引导腰椎经皮后外侧入路内镜下的椎间孔穿刺,有利于缩短穿刺时间,保证治疗效果。
简介:摘要目的通过调查某医院里在2018年1月至2018年5月期间头孢菌素类药皮试情况,并对其进行相应的分析,为该类药物的临床使用提供指导依据。方法通过对某院2018年1月至2018年5月期间头孢菌素类药皮试情况进行调查,共收集在此期间头孢菌素类药皮试的患者699例,并根据患者在皮试时候使用的剂量分为两组,统计两组患者的皮试情况。并统计调查的结果。结果在所收集的患者中,使用250μg·mL-1的399例患者中一共有14例出现阳性反应,占总人数的3.5%。一共有12例患者出现假阳性反应,占总人数的3.0%。使用500μg·mL-1的300例患者中一共有12例患者出现阳性反应,占4.0%。一共有10例患者出现假阳性反应,占3.3%。结论采用不同剂量的药物进行皮试,并没有显著的差异,考虑到安全因素,建议使用500μg·mL-1进行皮试。
简介:【摘要】 目的:探讨儿童肱骨髁上骨折的经皮克氏针固定治疗效果。方法:选取我院 2017年 2月 ~2018年 4月期间收治的 56例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,分为观察组(经皮克氏针固定治疗)和对照组(常规治疗)各 28例,观察两组患儿的治疗效果。结果:与对照组相比,观察组患儿的治疗有效率( 96.43%> 82.14%)、 Mayo肘关节功能评分 [( 80.14±3.62)分>( 69.62±4.01)分 ]相对更高( P< 0.05),而并发症发生率( 3.57%< 14.29%)相对更低( P< 0.05),骨折愈合时间 [( 29.05±4.02) d<( 41.29±4.41) d]和住院时间 [( 4.62±1.05) d<( 8.49±1.64) d]相对更短( P< 0.05)结论:在儿童肱骨髁上骨折的临床治疗中,应用经皮克氏针固定方法,能够良好的固定骨折,加快其功能恢复。
简介:【 摘要 】 目的: 探讨 天竹植物甙、丹皮酚以及 天竹植物甙与丹皮酚复配 3 种溶液对昆明小鼠的抗炎止痛效果 。 方法: 二甲苯致小鼠耳廓肿胀试验 1 : 选取 体型体重较为一致、雌雄各半的 健康昆明小鼠,分为 4 组, 每组 10 只,分别为阴性组( DMSO)、天竹植物甙组、丹皮酚组,丹皮酚 +天竹植物甙组,进行抗炎效果对比实验;热板法试验 2 :将筛选合格的 昆明小鼠 40 只,随机分为 4 组,每组 10 只, 在给药后 0.5 h 置于 热板( 水温恒温 55±0.5℃) 上,记录小鼠因热刺激产生疼痛反应的潜伏期 ,进行止痛效果实验 。结果: 抗炎效果实验显示 天竹植物甙组、 丹皮酚组以及 天竹植物甙 +丹皮酚组对昆明小鼠致炎耳朵的 肿胀抑制率分别 为( 10.2±2.2) %、( 18.5±3.1) %和 ( 26.5±4.3) %。天竹植物甙 +丹皮酚组的肿胀抑制率与天竹植物甙组的肿胀抑制率、丹皮酚组的肿胀抑制率存在显著性差异( p< 0.05);同时止痛效果实验显示 天竹植物甙组、丹皮酚组以及 天竹植物甙 +丹皮酚组昆明小鼠的 痛觉潜伏期分别 为 7.2±0.9s、 7.4±0.8s和 12.6±1.1s。天竹植物甙 +丹皮酚组痛觉潜伏期与天竹植物甙组痛觉潜伏期、丹皮酚组痛觉潜伏期存在显著性差异( p< 0.05)。