简介：近年颅脑外伤已成为常见的急诊手术之一。由于大多数病人病情危重，除有不同程度的中枢神经功能损害外，常常伴有呼吸、循环功能障碍，还可能伴有其他复合伤，如麻醉处理不当可加重病人的中枢神经功能损害，甚至造成永久性中枢神经功能障碍，甚至危及病人生命。近1～2年我院应用气管插管+全麻下对117例急诊颅脑外伤病人实施手术治疗，现将我院117例病人的麻醉管理体会报道如下。

简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤急诊手术的麻醉方法.方法选取我院２０１１年６月~２０１３年６月收治的重型颅脑损伤急诊手术患者１１２例,按照随机数字表法将选取病例分为观察组和对照组,其中随机数字是偶数者为观察组,奇数者为对照组,每组５６例.两组患者术前均予以同样的麻醉诱导,观察组予以丙泊酚静脉维持麻醉,而对照组予以异氟烷吸入维持麻醉.比较两组患者的循环情况以及麻醉效果.结果两组患者在手术过程中,收缩压、舒张压、心率等血流动力学指标无明显差异(P＞０．０５);两组患者相比,观察组的致残率、病死率、并发症发生率明显低于对照组(P＜０．０５).结论对于重型颅脑损伤患者,丙泊酚静脉维持麻醉明显优于异氟烷吸入维持麻醉,值得在临床上推广.关键词重型颅脑损伤;急诊手术;丙泊酚;异氟烷;麻醉TheClinicalObservationofAnesthesiaforSevereBrainInjuryduringEmergencyOperationAbstractObjectiveToresearchanesthesiafortheseverebraininjuryduringemergencysurgery．Methodschoose１１２casesweretreatedwithemergencysurＧgeryforseveretraumaticbraininjuryinourhospitalduringJune２０１１andJune２０１３,accordingtoarandomnumbertable,dividedpatientsintotheobservationgroupandthecontrolgroup,therandomnumberisevenasthecontrolgroup,oddastheobservationgroup,eachgrouphas５６cases．Everypatientsweregiventhesamepreoperativeanesthesia,theobservationgroupwasgivenpropofoltomaintainanesthesia,andcontrolgroupwasgivenisofluranetomaintainanesthesia．ComＧparethecirculationofpatientsandtheeffectoftwogroups．Resultsthedifferenceofsystolicbloodpressure,diastolicbloodpressure,heartrateofpatientsoftwogroupsduringsurgerywasnotsignificant(P＞０．０５);Comparingpatientsoftwogroups,thedisability,mortality,andtheincidenceofcomplicationsofobservationgroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup(P＜０．０５)．ConclusionForpatientswithseveretraumaticbraininjury,PropofolintravenousanesthesiawassigＧnificanKtleyybweotrtedrsthanisofluraneinhalationanesthesia,itisworthinpromotinginclinicalpractice．severebraininjury;emergencysurgery;propofol;isoflurane;anesthesia．中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５２８－０２

简介：

简介：

简介：目的探讨对中上腹部急诊手术老年患者的麻醉处理。方法对76例65岁以上老年患者行中上腹部急诊手术的麻醉处理进行回顾性分析。结果39例ASAⅠ-Ⅱ级、手术简单、历时较短的患者多选择硬膜外麻醉;37例ASAⅢ-Ⅳ级、手术复杂、历时较长患者多选择全麻。两组麻醉过程均有不同程度的循环紊乱,其中全麻组术中血压下降程度较轻,术后基本恢复至术前水平;而硬膜外组术前及术后血压下降明显,超过术前血压的30％（P<0.01）。两组术中和术后SpO2均较术前明显改善（P<0.01）。结论中上腹部急诊手术的老年患者选择全身麻醉对循环的影响较小。另外,应重视术前准备,加强术中监测,积极维持循环呼吸功能稳定,减少或避免内脏循环低灌注状态,以预防术中及术后多器官功能衰竭的出现。

简介：

简介：摘要目的探讨全身麻醉行急诊剖宫产术的安全性。方法选择我院先兆子宫破裂，前置胎盘，胎盘早剥的急诊剖宫产术的产妇分为全身麻醉组(72例）和腰硬联合麻醉组(72例），观察两组产妇入室时间到胎儿娩出时间，麻醉诱导时间到胎儿娩出时间（I-D时间），产妇的低血压发生率，术中出血量，麻醉并发症，两组新生儿的Apgar评分，新生儿窒息率。结果全身麻醉组产妇入室时间到胎儿娩出时间、I-D时间更短，与腰硬联合麻醉组比较（P<0.05）差异有统计学意义，全身麻醉组比腰硬联合麻醉组循环平稳，低血压发生率低，两组相比（p<0.05）差异有统计学意义，两组术中出血量，两组麻醉并发症相比（P>0.05）差异无统计学意义，两组新生儿Apgar评分、新生儿窒息率比较（P>0.05）差异无统计学意义。结论急诊剖宫产术施行全身麻醉能更早的娩出胎儿，母婴安全，为急诊剖宫产术抢救母婴赢得宝贵时间。

简介：摘要：目的：分析体位对布比卡因腰硬联合麻醉下急诊剖宫产产妇麻醉效果的影响。方法：选取我院收治的剖宫产产妇共62例作为研究对象，将患者平均分为观察组及对照组，两组各31例，对照组采取水平仰卧位，观察组采取头部低、足部高10°体位，对比两组患者的麻醉情况、麻醉阻滞时间、麻醉有效率及不良反应。结果：观察组患者的麻醉情况、麻醉有效率及不良反应均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：头部低、足部高10°体位下，布比卡因腰硬联合麻醉效果显著更优。

简介：摘要目的研究高血压脑出血患者急诊开颅手术麻醉处理。方法随机选取60例高血压脑出血急诊开颅手术清除血肿的患者，回顾性分析其临床麻醉与脑保护措施资料。结果60例患者术后一周均未出现死亡，35例患者出现不同症状的并发症，6例患者最终死于并发症。结论高血压脑出血患者进行急诊开颅手术气管插管全身麻醉、重点防护脑保护有助于减少患死亡率、利于患者术后恢复。

简介：摘要目的总结指（趾）屈肌腱鞘内麻醉在急诊外科指趾创伤中的临床应用效果。方法将213例普通手趾外伤病人应用指（趾）屈肌腱鞘内麻醉，观察其起效时间、麻醉效果、麻醉持续时间，局麻药用量、血管神经损伤风险进行分析。结果指（趾）屈肌腱鞘内麻醉效果确切、操作简单、病人痛苦小、血管神经损伤风险低。结论指（趾）屈肌腱鞘内麻醉是简单、安全、患者痛苦小的麻醉方法，无需刻意注射至屈肌腱鞘内就能起到满意的麻醉效果。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨腰硬联合麻醉用于急诊阑尾炎切除的可行性。方法将2016年1月-2017年2月78例急诊阑尾炎切除患者作为研究对象随机原则分组，各纳入39例。硬膜外组采用硬膜外麻醉，腰硬联合组采用腰硬联合麻醉。比较两组急诊阑尾炎切除镇痛效果；麻醉显效时间；麻醉前后患者心率水平和收缩压水平。结果腰硬联合组急诊阑尾炎切除镇痛效果高于硬膜外组，P＜0.05；腰硬联合组麻醉显效时间短于硬膜外组，P＜0.05；麻醉前两组心率水平和收缩压水平相近，P＞0.05；麻醉后腰硬联合组心率水平和收缩压水平优于硬膜外组，P＜0.05。结论腰硬联合麻醉用于急诊阑尾炎切除的可行性高，起效快确且可维持术中心率和血压稳定，保证患者生命安全，值得推广。

简介：【摘要】目的：观察在颅脑创伤急诊手术麻醉中实施盐酸羟考酮联合丙泊酚所取得的麻醉效果。方法：以2020年1月～2022年1月，在医院中接受颅脑创伤急诊手术治疗的患者作为研究对象，共纳入患者78例，随机分成对照（丙泊酚）和观察组（盐酸羟考酮联合丙泊酚）各39例。结果：麻醉效果观察组优于对照组，术后VAS评分观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：在颅脑创伤急诊手术麻醉中实施盐酸羟考酮联合丙泊酚麻醉方法，麻醉效果突出，疼痛感明显缓解。

简介：

简介：摘要目的对急诊脑外科手术患者分别给予舒芬太尼与瑞芬太尼进行麻醉，观察比较其临床效果。方法于2015年3月—2017年3月期间在我院接受手术治疗的急诊脑外伤患者临床资料中选取95例，并依照麻醉用药的不同，将其分为舒芬太尼组（48例）和瑞芬太尼组（47例）。舒芬太尼组患者给予舒芬太尼0.3-0.6mg/kg进行麻醉，瑞芬太尼组患者给予瑞芬太尼0.1-0.2mg/（kg?h）进行麻醉。结果麻醉前和手术中，对两组患者的平均动脉压及心率进行对比未见显著差异（P＞0.05），不存在统计学意义。两组患者的麻醉用时不存在明显差异（P＞0.05），但舒芬太尼组患者的苏醒用时、拔管用时及住院用时等均显著短于瑞芬太尼组（P＜0.05）。两组患者不良反应的发生情况不存在明显差异（P＞0.05），不存在统计学意义。结论舒芬太尼和瑞芬太尼在急诊脑外科手术中，都能够较好的控制患者的基本生命体征，降低并发症的发生率和死亡率；但是，在缩短患者苏醒时间和住院时间等方面，舒芬太尼效果更好，值得推广。

简介：摘要：目的应用改良指根腱鞘内单点进针麻醉与指根两侧浸润麻醉对手指外伤急诊手术的临床效果分析；方法：在2021年4月~2022年3月期间，急诊科对进行手指外伤急诊手术的患者中选取60例分为两组，对照组采用常规指根两侧浸润麻醉，研究组采用改良指根腱鞘内单点进针麻醉，对比操作易行性、麻醉药品使用量、注射麻药时疼痛度、患者麻醉效果。结果：研究组医生操作简易，患者易接受，局部注射麻醉药品疼痛度、麻醉效果优于对照组；研究组麻醉起效时间短于对照组；研究组麻醉满意度高于对照组，结论：在手指外伤急诊手术中，通过使用改良指根腱鞘内单点进针麻醉医生操作简单、易行；局部注射麻醉药品时疼痛轻，患者易接受，麻醉起效时间短于与指根浸润麻醉、效果优于指根浸润麻醉。

简介：

简介：摘要目的舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中应用研究.方法本文选取我院于２０１４年０１月~２０１５年０５月收治的６０例急诊脑外伤手术患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组采用瑞芬太尼麻醉处理,观察组采用舒芬太尼麻醉处理,对比两组患者的麻醉相关指标结果以及不良并发症发生率结果.结果观察组患者的麻醉维持时间、自主呼吸恢复时间、意识清醒时间以及气管拔管时间分别是(９２．０９±１１．１７)分钟、(４．９７±２．４３)分钟、(１３．４９±２．１７)分钟以及(７．０２±２．５４)分钟,和对照组患者的麻醉维持时间、自主呼吸恢复时间、意识清醒时间以及气管拔管时间四项指标结果对比存在显著性差异(P＜０．０５),具有统计学意义.结论急诊脑外伤手术患者采用舒芬太尼麻醉处理后,可以起到很好的可控性和镇痛疗效,促进患者及早康复.关键词舒芬太尼;瑞芬太尼;急诊脑外伤手术;麻醉应用;研究中图分类号R４６１．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１４７－０２