简介:目的探讨经尿道前列腺电切术和汽化电切术中及术后出血的原因及预防措施。方法回顾分析1999年12月-2005年6月我院18例经尿道前列腺电切和汽化电切术发生术中及术后大出血的临床资料。结果手术开展初期3例因术中出血多手术野不清,中转开放手术。3例术后24—48h因膀胱痉挛出血量大,电切镜下止血。1例出院后第5天,因大便干燥用力排便后出血;1例出院后第8天因骑车后出现出血,出血量较大,此2例均电切镜下止血。10例出院后2-10d出现肉眼血尿,膀胱腔内置三腔尿管气囊压迫止血。结论经尿道前列腺电切术和汽化电切术术中及术后并发症多发生于初期开展学习曲线内,对于容易造成术中术后出血的内科疾病,术前要有充分的认识,并给予相应处理。
简介:临床上把前臂屈侧远端、腕管以近部位的电烧伤称为腕部电烧伤,明确诊断并不困难,但最容易被忽略的是无皮肤破损创面的腕部电烧伤.笔者单位近5年来治疗9例该类患者,年龄7~54(28±5)岁.7kV以上高压电致伤6例,220~380V电致伤3例.5例为新鲜电烧伤,其中3例患者触电对侧前臂为有创面的典型腕部电烧伤,1例伴手指电烧伤,1例全身均无创面;另4例为电烧伤晚期.本组病例的特点是患侧腕部皮肤均无可见的电烧伤创面,但有深部组织损伤体征,早期表现为腕横纹以近、前臂远端局限部位有轻中度肿胀、压痛,屈指活动受限,被动伸指和前臂旋后受限伴明显疼痛.有手部正中神经支配区感觉障碍者6例,尺神经支配区麻木者2例,正中神经及尺神经均有损伤表现者1例.3例有大鱼际肌萎缩,1例小鱼际肌及骨间肌萎缩,2例有轻度手指活动时腕部肌腱粘连及前臂旋后障碍.
简介:目的比较宫腔镜微剪法与电切法治疗纵隔子宫的效果.方法宫腔镜治疗纵隔子宫25例,其中11例微型剪刀剪开(微剪组),14例电切割(电切组).结果2组一次性手术成功率分别为81.8%(9/11)、100%(14/14),无显著性差异(P=0.183);手术时间分别为(71.8±25.2)min、(32.7±9.5)min,有显著性差异(t=5.364,P=0.000).除电切组1例完全纵隔术后1个月宫颈部分粘连,经Hegar扩宫治愈外,2组均无严重并发症.随访8~31个月,2组妊娠成功率分别为72.7%(8/11)、71.4%(10/14),无显著性差异(P=1.000).结论B超或腹腔镜监护下宫腔镜微剪与电切治疗纵隔子宫效果满意、无差别,电切法手术时间较短.
简介:神经外科手术在使用双极电凝镊电灼出血血管时,烧焦的组织往往会粘连于镊尖上,而且粘上的焦痂不易用湿纱布擦干净,由此可能导致出血血管电凝不足或电凝过度[1].为了尽量减少焦痂在镊尖上形成,国内外一些学者先后对双极电凝器[1-3]、双极电凝镊[4-6]及电凝镊与血管接触点之间电阻大小与粘连程度的关系[7,8],进行过一系列基础和临床研究,并取得了一定成效.目前国内外使用的双极电凝镊基本上是用不锈钢做镊柄,银铜合金或钛合金做镊尖[4],即所谓的不锈钢-合金双极电凝镊.由于名牌产品德国蛇牌双极电凝镊的镊柄由不锈钢制成,镊尖由含30%银的合金制成,所以笔者选用蛇牌电凝镊作为试验的对照(以下简称蛇牌镊).尚未见用纯银制作镊尖的报道.因此,笔者自行设计和制作了以富有弹性的磷铜做镊柄、纯银做镊尖的磷铜-纯银双极电凝镊(以下简称纯银镊).现报道如下.
简介:目的对比研究经尿道前列腺汽化电切除术(transurethralelectrovaporizationoftheprostate,TUVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethralresectionoftheprostate,TURP)与开放性前列腺切除术治疗良性前列腺增生症(benignprostatehyperplasia,BPH)的围术期情况。方法我院1997年11月-2004年12月手术治疗BPH156例,其中TUVP联合TURP53例,耻骨上前列腺切除术103例。结果2组手术时间无显著性差异(90±70minvs108±68min,t=-1.550,P=0.123),TUVP联合TURP组输血率(8%vs38%,X^2=16.109,P=0.000),尿液转清时间(2±1dvs4±1d,t=-11.831,P=0.000),术后带尿管时间(10±8dvs19±10d,t=-5.680,P=0.000),术后下床活动时间(6±4dvs20±10d,t=-9.785,P=0.000),术后住院时间(20±14dvs34±24d,t=-3.914,P=0.000)均优于开放组,但并发症发生率高(15.1%vs2.9%,,=6.173,P=0.013)。结论TUVP联合TURP治疗BPH创伤小,术后恢复快,是一种良好的手术方式。