简介：肌疝常由于外力直接打击或手术时深筋膜修补不彻底所致。训练致肌疝临床少见，多数肌疝与负荷强度过大或肌肉剧烈运动有关。2011年6月-2013年3月，我院收治新兵劈叉训练造成的大腿肌疝4例，现报告如下。

简介：目的：明确运用BTEprimusRS系统行等速肌力训练对膝关节骨性关节炎患者膝关节稳定性的影响。方法：将膝关节骨性关节炎者23例，随机分为对照组和实验组。对照组行常规运动疗法训练；实验组运用BTEprimusRS系统行等速肌力训练。10次为一疗程，共行3个疗程训练。两组患者治疗前后功能评定采用的评分系统分别为：疼痛严重程度评定：采用标准视觉类比量表（VAS），关节活动范围、峰力矩：采用等速肌力测试系统进行评定，功能障碍程度采用Lequesne指数评价。结果：运用BTEprimusRS系统治疗后所有患者各项测试指标均有不同程度改善，但是实验组较对照组改善幅度大，并且有统计学意义。实验组膝关节屈伸肌峰力矩、关节活动度、VAS、肌力及Lequesne指数均较训练前有所改善。结论：运用BTEprimusRS系统行等速肌力训练可对OA患者膝关节稳定性有明显改善。

简介：目的应用MRI测量腰椎各椎间盘平面多裂肌-最长肌间隙入口与中线的距离,并分析其相关因素。方法前瞻性选取2012年4月—2013年1月行腰椎MRI检查的200例患者,测量腰椎MRI各椎间盘平面双侧肌间隙入口与中线的距离（D）,并采用单因素方差分析和q检验比较节段间差异,t检验比较左右两侧及不同性别的差异,Pearson相关性检验分析各节段D间的相关性,多元线性回归分析各节段D与患者年龄、身高、BMI的相关性。结果腰椎各椎间盘平面肌间D从L1/2水平至L5/S1水平逐渐增大,不同节段间D差异有统计学意义（左侧：F=3614.84,P=0.00;右侧：F=3411.34,P=0.00）,但左右侧间差异无统计学意义（P＞0.05）,D1仅与D2间存在相关性,而D2~D5间则两两正相关。男性与女性患者仅L4/5节段D差异有统计学意义（t=4.44,P＜0.01）,其他节段D男女间差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。各节段D与患者的年龄均无相关性。男性患者D1双侧均与身高呈正相关,女性患者D1L、D1R及D2L与BMI正相关,而D4双侧与身高呈正相关。结论腰椎多裂肌-最长肌间隙入口位置与患者年龄、性别、身高、BMI等关系不大。在L1-3水平,肌间隙距离正中线较近,适合作单个正中切口;在L4～S1水平则应根据术前测量结果应用双侧切口。

简介：目的总结子宫肌壁间妊娠超声图像特征及鉴别诊断要点。方法对2008年1月至2013年12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的4例子宫肌壁间妊娠患者临床、超声分型表现及手术病理检查、临床诊治结果进行总结分析。结果4例患者中1例早期超声诊断正确,3例超声误诊,手术及病理检查证实为子宫肌壁间妊娠后重新对超声图像予以分型。4例子宫肌壁间妊娠患者超声分型表现及临床诊治结果：（1）妊娠囊型2例,1例入院前超声显示子宫底后壁肌层内妊娠囊回声,与子宫腔不相通,与子宫内膜不相连接,妊娠囊四周肌层包绕,周边肌层内血管扩张、血流丰富,超声诊断为子宫底后壁肌壁间妊娠,经甲氨蝶呤保守治疗成功。另一例术前超声显示左侧子宫腔内妊娠囊回声,胚胎存活,误诊为子宫左侧宫内妊娠,清宫手术失败后再次超声检查显示子宫下段左侧后壁肌层内妊娠囊,胚胎存活,妊娠囊内缘与子宫内膜不相连接,四周肌层包绕;剖腹探查术后病理诊断为子宫下段左侧后壁肌壁间妊娠。（2）包块型1例,入院前超声显示子宫右侧宫角处混合回声包块,包块内缘紧贴子宫内膜,周边可见菲薄肌层包绕,包块内部及周边肌层血管扩张、血流丰富,超声误诊为子宫右侧宫角妊娠,宫腔镜及腹腔镜手术后病理诊断为子宫右侧宫角前壁肌壁间妊娠。（3）破裂型1例,入院前超声显示子宫后方偏右侧混合回声包块,包块紧贴子宫右后壁,与子宫肌层关系密切,盆腔内透声差的无回声区,超声误诊为右侧输卵管异位妊娠破裂,腹腔镜手术后病理诊断为子宫右侧后壁肌壁间妊娠。3例患者明确诊断后均经临床治愈。结论子宫肌壁间妊娠罕见,超声显示妊娠囊（或包块）位于子宫肌层内,与子宫腔不相通,与子宫内膜不相连接,四周由子宫肌层包绕,肌层内血管扩张、血流丰富者可提示为子宫肌�

简介：摘要目的探讨不同临床指标和临床症状在鉴别子宫腺肌病与子宫肌瘤的作用。方法回顾性分析26例临床误诊为子宫肌瘤的子宫腺肌病患者的临床资料,并以同期72例子宫肌瘤患者为对照,分析不同临床指标及临床症状在鉴别诊断中的作用。结果在继发性痛经、性交痛、CA125、CA199指标中子宫腺肌病组的阳性率较子宫肌瘤组增高,差异有统计学意义(P<0.05)；在子宫体积增大这一指标中，子宫肌瘤组患者阳性率较子宫腺肌病组增高,差异有统计学意义(P<0.05)；月经量多、继发性痛经、性交痛、子宫体积增大、CA125、CA199、宫内置环的敏感性分别为46.2%、53.8%、19.2%、3.8%、76.9%、19.2%、65.4%，特异性分别为54.2%、76.4%、97.2%、68.1%、88.9%、95.8%、41.0%。以上分析中,敏感性较高的为继发性痛经、CA125；特异性稍低的为月经量多；结论细致的临床问诊及规范的辅助检查有助于减少子宫腺肌病的误诊。

简介：摘要目的探讨分析重度乳糜血清对于肌酐测定结果的影响。方法选取在我院就诊的不同程度高血脂患者血清作为研究标本，轻度乳糜组32例，重度乳糜组32例，同时选取在我院健康体检的正常血清38例，分别采用cl6000全自动湿化学分析仪以及强生VITROS-5600全自动干化学分析仪检测三组肌酐相关指标水平，同时对比分析三组肌酐测定结果差异，探讨影响肌酐测定结果的因素。结果轻度乳糜组、重度乳糜组患者TG、HDC-C及Cr等各项指标水平均明显高于正常血清组（P<0.05），但三组BUN测定结果并无明显差异（P>0.05）。全自动湿化学分析仪测定的轻度乳糜组患者、重度乳糜血清组患者血清肌酐水平不仅显著高于正常血清组（P<0.05），同时也明显高于强生VITROS-5600全自动干化学分析仪检测结果（P<0.05），而且随着患者酯血严重程度的不断增加，血清Cr水平也随之提高。TG是影响全自动湿化学分析仪检测肌酐结果的主要因素。结论重度乳糜血清样本会在很大程度上影响全自动湿化学测定肌酐的结果，且血清乳糜程度越严重，对肌酐测定结果影响越明显，因此对肌酐结果测定应选用全自动干化学分析仪。

简介：由剧烈运动所致的横纹肌溶解称为运动性横纹肌溶解症，以肌痛、乏力、肌肉肿胀、深色尿及血中肌细胞内容物（特别是肌红蛋白和肌酸激酶）的含量增高为临床特征。严重的运动性横纹肌溶解症可并发急性肾衰竭、急性筋膜间室综合征、弥漫性血管内凝血及多器官功能障碍综合征，甚至危及生命。2012年，我院军人病区收治了2例因体能训练导致的横纹肌溶解症患者，现报告如下。

简介：摘要目的探讨重症上睑下垂患者采用额肌筋膜瓣悬吊术的临床效果。方法回顾性分析我院2007年6月至2010年3月收治的35例（44眼）重症上睑下垂患者的临床资料，该组患者均采用额肌筋膜瓣悬吊术治疗，总结该组患者的临床疗效，术后随访6个月至3年。结果该组35例患者切口均一期愈合，术后2周内31例患者上睑缘均位于角膜上缘处，上提功能良好，过矫1例，欠矫2例，内翻倒睫1例，无睑裂闭合不全或暴露性角膜炎等并发症发生。结论额肌筋膜瓣悬吊术治疗重症上睑下垂效果良好，局部组织损伤较小，术后恢复快，值得临床推广。

简介：目的：探讨内镜治疗注射性臀肌挛缩症的效果。方法2003年6月～2009年6月，在椎间盘镜下利用低温等离子手术系统治疗注射性臀肌挛缩症56例（112侧），年龄5～20岁，平均13岁，均有臀部肌内注射史。在股骨大粗隆上方切开1．5cm，置入椎间盘镜同轴工作通道，汽化刀切割挛缩纤维带，直到弹响髋消失，Obers试验阴性，屈髋屈膝90°，内收内旋都达15°为止。结果56例随访6～12个月，平均8个月，全部患者“外八字”步态消失，弹响髋消失，划圈征、蛙腿征及交腿试验均阴性，未发生神经损伤及感染，无术后复发。结论联合应用椎间盘镜系统与低温等离子手术系统治疗注射性臀肌挛缩症创伤小，疗效可靠，可早期功能锻炼。

简介：目的：探讨高频超声在肢体肌疝中的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年5月，中国人民解放军总医院收治的48例肌疝患者的发生部位及超声声像图表现。结果48例肌疝患者中，发生于单侧下肢36例（75．0％），双侧下肢同时发生肌疝者较为少见，仅4例（8．3％），发生于单侧上肢（包含手部）5例（10．4％），发生于其他部位3例（6．3％）。48例肌疝患者中最大的疝范围5．0cm＆#215;5．7cm＆#215;2．5cm，最小的疝范围0．3cm＆#215;0．3cm＆#215;0．2cm，其中肌筋膜中断的长度为0．3～5．7cm。声像图表现可分为肌筋膜中断的肌疝和肌筋膜完整的肌疝。结论高频超声可以清楚的显示肌肉内组织结构、肌筋膜的回声及连续性等情况，同时具有无创、廉价、可重复性好、动态观察等优势，应作为肌疝诊断的首选检查，故对临床诊断肌疝具有非常重要的意义。

简介：目的：观察芒针配合隔物灸治疗背肌筋膜炎的临床疗效。方法：将115例背肌筋膜炎患者随机分为治疗组60例和对照组55例,治疗组采用芒针配合隔药灸治疗,对照组采用口服药物配合红外线治疗,治疗3个疗程后进行疗效评定。结果：治疗组显效率38.3%,总有效率93.3%;对照组显效率12.7%,总有效率76.4%：治疗组显效率及总有效率明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：两组治疗方法均有效,但芒针配合隔药灸疗效更优,操作简单,无毒副反应,值得临床推广应用。

简介：临床资料女性患者,74岁,以＂左髋关节疼痛活动受限1个月＂为主诉入院。患者退休后经常行兵乓球运动,没有明确的外伤病史。发病前运动后偶有左髋不适感,入院前1个月没有任何原因突发左侧髋关节疼痛,症状逐渐加重,曾口服非甾体抗炎药及理疗症状不见缓解入院。体格检查：左髋关节皮肤温度、皮肤颜色正常,髋关节各个方向主动、被动疼痛活动受限,外展为重。术前视觉模糊评分（VAS）7分。

简介：摘要目的探讨老年压疮的治疗方法。方法2012年12月-2013年6月在我科住院的35例老年压疮患者进行治疗，随机分为实验组和对照组，19例采用自制生肌膏外敷治疗，16例采用常规创面消炎换药治疗，观察两组的治疗效果。结果两组疗效比较，P＜0.01,差异具有统计学意义,实验组的治疗效果明显优于对照组。结论自制生肌膏用于治疗老年压疮疗效确切,值得临床推广应用。

简介：预防训练伤，事关基层官兵生命健康和家庭幸福，事关军事训练“四落实”质量．事关作战单元体系作战能力生成，事关能打仗、打胜仗的能力基础，必须以对官兵生命和部队战斗力高度负责的态度，切实把这项工作抓紧抓好抓出成效。

简介：军事训练是和平时期军队经常性的中心工作，是提高部队战斗力的根本途径。当前，部队正在聚焦能打仗、打胜仗，按照真、难、严、实要求，积极开展实战化训练演练。随着部队训练任务、训练难度、训练强度的加大，训练健康维护工作日益突出，不容忽视。从部队实际情况看，有的由于在训练中缺乏科学的计划与组织，健康保护措施不够有力，技术指导未能及时跟上，官兵存有侥幸心理，致使训练伤病发生人数居高不下，有的官兵因此致残，甚至危及生命。加强军事训练健康维护工作，事关训练质量和效果，事关部队战斗力和官兵切身利益，必须高度重视，形成合力，紧抓不放，务求实效。

简介：目的系统评价糖皮质激素（glucocorticoids，GC）治疗Duchenne型肌营养不良（Duchennemusculardystrophy，DMD）的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CENTRAL、CNKI、WanFangData、VIP和CBM数据库，检索时限均为从建库至2011年12月，纳入有关GC治疗DMD的RCT。由2名评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan5．0．2软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT，合计303例患儿。Meta分析结果显示，GC治疗6个月后，试验组患儿的平均肌力、举重能力、用力肺活量、生存质量情感因子分和总分、Gowers’时间、步行9米时间、爬4层楼梯时间明显改善。但试验组患儿的体重增加、行为改变、食欲、库欣面容、多毛症发生情况增加显著，但未增加骨质疏松／骨折、高血压／糖尿病、白内障发生率。结论GC可显著改善DMD患儿的肌力、肌肉功能及肺功能，延长独立行走时间，提高生存质量，但应需密切关注GC的不良反应。

简介：梨状肌综合征是发生在坐骨神经自骶丛神经分开后,在走经臀部肌肉的肌纤维间隙离开骨盆达臀部之前,因梨状肌本身病变引起的嵌压综合征。目前尚无有效治疗方法,传统治疗包括药物、手法、封闭、针灸等,无效者部分行手术切断梨状肌,效果不一,且易复发[1]。近年来,笔者及所属科室在临床实践工作中试图应用手法联合丹参穴位注射治疗该病,取得一定疗效,现报告如下。

简介：目的观察应用自体半腱肌肌腱微创重建踝关节外侧韧带的长期临床疗效。方法回顾性分析2006年9月至2012年6月采用自体半腱肌肌腱微创手术治疗慢性踝关节外侧不稳的58例患者资料,其中男34例,女24例,平均年龄32.4岁（17~62岁）。踝关节初次扭伤至接受手术的时间6~38月,平均17.3个月。本组患者均由同一手术组医师采用相同的微创手术方法,重建距腓前韧带及跟腓韧带。记录患者的手术时间、发热天数、伤口愈合时间。患者术前术后均按照美国足踝外科协会（AOFAS）踝关节评分标准,VAS评分分别评估手术前后疗效、供区功能影响状况和患者满意度。结果本组患者手术时间75~98min,平均（85.5±11.5）min,术后发热天数1.5~4d,平均（2.5±1.2）d,46例获得随访。随访时间25~86个月,平均（58.5±7.4）个月。末次随访时平均AOFAS踝与后足评分,术前（62.3±8.2）分,术后（95.1±7.5）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。6例患者行走在不平的地面上有残余的不稳定。3例患者平地行走仍有残余不稳定。所有患者无膝部肌腱供区功能障碍。术后AOFAS评分31例患者为优,9例为良。术后应力位摄片距骨倾斜角平均由14°减少到3.7°（P〈0.01）,距骨前移距离平均由12.4mm减少到4.5mm（P〈0.01）。结论使用自体半腱肌肌腱微创重建踝关节外侧韧带手术简便,手术时间短,术后发热时间短,无排斥反应。自体肌腱愈合康复过程快,手术疗效好。

简介：摘要目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法收集我院妇科2012年4月至2014年8月共60例子宫腺肌病患者作为研究对象。按随机数字表法分为2组，延长用药间隔组30例和常规用药组30例。延长用药间隔组和常规用药组患者,于月经来潮后3天给予曲普瑞林(生产厂家成都天台山制药有限公司规格1ml0.1mg；批准文号国药准字H20058648)4mg,肌内注射;延长用药间隔组用药间隔设为6周,共用4次;常规用药组每4周注射1次,共用6次。结果延长用药间隔组和常规用药组1、2、3、4月痛经程度分别为（8.5±2.3分、7.6±1.6分、5.8±1.8分、2.9±0.6分）、（9.2±2.1分、8.8±2.5分、7.4±2.0分、5.3±1.2分），差异有统计学意义（P<0.05）。结论我们认为延长Gn-RHa用药间隔较常规治疗手段能大幅降低子宫腺肌病患者疼痛程度。

简介：