简介：

简介：目的探讨阴道部分封闭手术治疗老年性盆底功能障碍的疗效.方法术前常规以复方碘冲洗阴道3天,排除宫颈以及宫体恶性肿瘤（子宫尚存者）.手术范围：阴道前壁在尿道口下方3～4cm,下距宫颈口2cm,分别做底宽约4cm切口,小心剥离阴道粘膜,阴道后壁剥除与阴道前壁相应大小的阴道粘膜,以2-0进口肠线行阴道切口边缘间断缝合,两侧阴道壁侧沟仅容一小指.结果平均手术时间38分钟,术中出血量约68ml,平均留置导尿4.3天,术后平均5.2天出院,随访3～24个月,均大小便通畅,会阴部无肿块脱垂,无溢液、流脓等.尿失禁及尿不尽症状明显缓解,生活质量显著改善.结论阴道部分封闭术,对老年盆底器官脱垂的主客观成功率高,对老年无性生活史,及伴发多内科疾病患者,是一种安全、简便、经济、出血少、副作用小,疗效持久,满意度高的良好术式.

简介：目的探讨腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流,治疗胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2013年12月,20例胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损患者,8例采用传统治疗方法（对照组）,12例采用腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗（实验组）。比较两组各项指标,包括治疗72h后血清C反应蛋白变化率、治愈率、治愈所需时间、复发率等。结果实验组各指标均显著优于对照组（P〈0.05）：治疗72h后血清C反应蛋白变化率、一次性治愈率明显高于对照组,治愈所需时间明显低于对照组,实验组复发率0%。结论腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损,疗效稳定、恢复快、复发率低,值得临床推广应用。

简介：目的比较应用负压封闭引流（VSD）和常规换药两种方法处理开放性骨折后其创面细菌学的变化.方法回顾性分析2010年10月至2013年7月期间收治的121例开放性骨折且术后发生感染的患者资料,男88例,女33例;年龄为4～75岁,平均39.9岁;受伤至入院时间为1～16h,平均6.0h.所有患者入院后均急诊行清创及内固定、外固定或截肢术,根据术后伤口处理方法的不同将患者分成两组：VSD组60例,男45例,女15例;平均年龄为（40.6＆#177;17.0）岁,术后伤口应用VSD持续创面引流;换药组61例,男43例,女18例;平均年龄为（37.3＆#177;13.4）岁,术后创面常规换药处理.分别取两组患者的感染创面分泌物行细菌培养加药敏试验,比较其创面的细菌学结果.结果VSD组60例患者分离出60株细菌,共8种病原菌.换药组61例患者分离出69株细菌,共11种病原菌.两组患者术后感染细菌多为革兰阴性菌[VSD组占83.3％（50/60）,换药组占91.3％（63/69）];鲍曼不动杆菌是主要致病菌[VSD组为36.7％（22/60）,换药组为49.3％（34/69）].VSD组多重耐药菌感染率为20.0％（12/60）,换药组为60.9％（42/69）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.多重耐药菌中仍以鲍曼不动杆菌为主[VSD组占83.3％（10/12）,换药组占81.0％（34/42）],其对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率相对较低[VSD组为9.1％（2/22）,换药组为44.1％（15/34）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）].结论导致开放性骨折感染的病原菌以革兰阴性菌为主,创面行VSD能明显降低多重耐药菌的感染率.

简介：目的探讨负压封闭引流技术（VSD）联合游离全厚植皮术治疗四肢皮肤缺损的临床效果。方法选取笔者所在医院收治的严重四肢大面积皮肤缺损患者20例,采用VSD治疗7天,然后采用游离全厚植皮＋VSD治疗后观察疗效。结果19例游离全厚植皮全部成活,1例部分坏死。结论VSD结合游离全厚植皮术是治疗严重四肢大面积皮肤撕脱伤较好的处理方法,这种方法值得在临床上推广。