简介：

简介：男声女调即变音期后音调过高。这种喉发音功能低下的病理性变音并不罕见。目前发病原因尚不清楚，多发生于男性。虽然绝大多数性器官发育正常，但说话声音尖细似女性，故常误认为男性女性化，甚至认为属于阴阳人。患者心理负担和社会压力很大，并影响工作、学习，甚至恋爱婚姻，故此类患

简介：摘要新闻媒体在报道医患事件时，因为医学知识太专业，或抢时间上独家，而造成医患之间的纠纷不断，影响医患之间的信任，破坏社会和谐。只有“慢新闻”，经过全面、深度、细致的采访，才是报道医患事件的最佳选择。

简介：摘要目的探究泌尿外科后腹腔镜手术护理体会。方法对我院2014年5月~2015年5月来我院实施后腹腔镜手术的58例泌尿外科患者临床资料进行回顾性分析。将患者科学分为护理组和治疗组,每组各29例，对照组给予常规护理,治疗组采用有针对性的程序化护理,术后对两组手术及术后恢复情况进行比较。结果治疗组患者康复状况高于对照组。结论对泌尿外科后腹腔镜手术的患者实施护理干预可有效减少患者的痛苦，恢复较快，能促进患者早日康复。

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简介：摘要：随着现代战争形态的演变和军事科技的不断发展，战场救护工作已经成为保障战斗力和减少人员伤亡的重要组成部分。在战争环境中，跨兵种协同的战场救护模式具有极大的应用潜力和实际意义。探索和总结跨兵种协同战场救护的实践经验，旨在为未来战场救护工作提供参考。

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简介：目的探讨影响成人肝脏尾状叶下缘平面门腔间隙（PCS-IHCL）前后径大小的因素.方法收集2011年1月—2016年7月潍坊医学院附属医院影像中心行腹部增强CT检查无椎体及门腔间隙（PCS）病变的64例患者的临床资料进行回顾性分析.其中男35例、女29例,年龄23～64（46.8±10.8）岁.在轴位增强CT图像上,测量PCS-IHCL最小前后径、门静脉最大前后径、下腔静脉最大短径、最大淋巴结前后径、邻近椎体最大横径、肝脏尾状叶最大前后径以及脐部水平的腹壁脂肪厚度,分析PCS-IHCL最小前后径与其他测量数值的相关性,并得出回归方程.结果在轴位CT图像上,PCS-IHCL最小前后径为（0.345±0.246）cm;门静脉最大前后径为（1.277±0.126）cm,下腔静脉最大短径为（1.633±0.339）cm,邻近椎体最大横径为（4.214±0.455）cm;PCS-IHCL水平,PCS内共有11例显示有13个淋巴结,最大淋巴结前后径为（0.627±0.100）cm.PCS内肝脏尾状叶的最大前后径为（2.325±0.533）cm,脐部水平的腹壁脂肪厚度为（1.594±0.601）cm.PCS-IIHCL最小前后径与性别、年龄、门静脉的最大前后径、下腔静脉的最大短径、最大淋巴结前后径及邻近椎体的最大横径均无相关性（P值均〉0.05）;与肝脏尾状叶前后径及腹壁脂肪的厚度呈正相关（t=4.649、2.403,P值均〈0.05）.以PCS-IHCL最小前后径（（Y））为应变量,以PCS内肝脏尾状叶的最大前后径（X1）、脐部腹壁脂肪厚度（X2）为自变量,得回归方程为：（Y）=-0.689＋0.180X1＋0.122X2,R2=0.472.结论PCS-IHCL具有自身的解剖特点,肝脏尾状叶的最大前后径和腹壁脂肪含量是影响PCS-IHCL最小前后径的主要因素.在CT图像上注重PCS-IHCL的观察和测量,对PCS内病变及邻近脏器病变的诊断和治疗具有指导意义.

简介：目的观察跨中线肩胛游离皮瓣修复手、足大面积软组织缺损的效果。方法根据肩胛区皮肤及微血管解剖特点设计跨中线肩胛区双叶游离皮瓣，采用该皮瓣修复手、足热压伤及脱套伤患者9例。观察患者术后皮瓣成活情况、血供、色泽、弹性，以及有无瘢痕挛缩、功能障碍等。结果手术中旋肩胛血管水平支和降支形成的皮瓣最大面积各为31cm×14cm、22cm×16cm，皮瓣超越脊柱中线达10cm。9例患者皮瓣全部成活，无血运障碍，创面修复后弹性好。随访2～14个月，患者手、足皮瓣修复区皮肤色泽及弹性较好，无瘢痕挛缩，功能恢复良好。结论跨中线肩胛双叶游离皮瓣是修复手、足大面积软组织缺损较理想的方法。

简介：背景：急性心肌梗死起病急，病情凶险，但目前对超急性期的辅助诊断主要靠心电图，实验主要利用组织多普勒应变成像的优点，对急性心肌梗死的早期诊断提供帮助。目的：应用组织多普勒应变成像技术观测犬急性心肌梗死前、后心内膜下层心肌、中层心肌、心外膜下层心肌径向峰值应变及应变达峰时间，分析其力学变化特征。方法：16只Beagle犬，开胸结扎左冠状动脉前降支的第一对角支建立急性心肌缺血模型。同步记录心电图，在组织速度成像模式下，分别在急性心肌梗死前、后采集标准心尖短轴切面的连续5个完整心动周期内的二维动态组织多普勒速度图像，存于TDI-Q工作站。分别观测梗死区缺血前、后局部及心内膜下层心肌、中层心肌、心外膜下层心肌径向峰值应变及应变达峰时间。结果与结论：急性心肌梗死后，梗死区局部以及心内膜下层心肌、中层心肌、心外膜下层心肌的峰值应变较梗死前明显降低（P〈0.05）；梗死区心肌各层次间峰值应变梯度消失；梗死区局部以及各层次心肌达峰时间均较缺血前延长（P〈0.05）。同时观察到梗死区基础状态心内膜下心肌及中层心肌分别与其局部心肌的峰值应变呈正相关（r=0.617，P〈0.01；r=0.556，P〈0.01），而与梗死区则无相关性（r=0.338，P〉0.05；r=0.218，P〉0.05）。提示急性心肌梗死后，梗死区不同层次心肌间峰值应变梯度消失，局部及不同层次心肌峰值应变明显减低，而达峰时间明显延长，是梗死区心肌结构异常、功能障碍的反映，从而导致心脏整体运动不协调，引起心脏整体的非同步化运动，是触发心力衰竭的重要力学机制之一。

简介：目的探讨心肌超声造影在评价肥厚心肌内外层冠状动脉微循环血流灌注不均一性的价值.方法26只大鼠经腹主动脉缩窄术得到左心室肥厚模型（AC组）,13只大鼠进行假手术（SH组）.分别喂养4周和8周,两组在手术前后均进行心肌超声造影.分别对心内膜下层心肌（endo）与心外膜下层心肌（epi）进行分析,得到造影成像的时间-强度曲线,读出血流灌注参数A、β、A·β值.计算每一测值的跨壁梯度,即心肌内、外膜层参数比值（EER）.结果AC组心肌造影A、β和A·β较SH组均降低,AC组术后8周心内膜层心肌A、β和A·β均比心外膜层心肌减低.AC组术后8周心内膜下层心肌跨壁梯度（EER）较术后4周和SH组均减小（P＜0.05）.结论心肌肥厚早期内膜层心肌β-endo降低;心肌肥厚中晚期内膜层心肌灌注量和速度均减少,出现心肌微循环灌注跨壁分布的异常.

简介：目的探讨后颅窝跨横窦的硬膜外血肿临床特点、手术策略和治疗体会。方法回顾性分析本院2003年10月至2011年8月收治的28例后颅窝跨横窦硬膜外血肿患者的临床资料。结果28例后颅窝跨横窦硬膜外血肿患者中22例行手术治疗，6例血肿量少而先采用保守治疗（其中又有2例因复查CT提示血肿增大而改为手术治疗）。28例患者按GOS分，24例手术患者中有23例恢复良好，中残1例，4例保守治疗的患者恢复良好。结论早期诊断，严密观察病情，动态复查CT，及时手术是提高本病治愈率、降低死亡率的关键。

简介：目的探讨非跨关节外固定架治疗胫骨平台骨折临床应用研究.方法选取2012年1月至2016年1月期间我院确诊治疗的胫骨平台骨折患者46例,依据随机数表法随机分为非跨关节组和常规组,每组23例,常规组患给予常规外固定架治疗,非跨关节组患者给予非跨关节外固定架治疗,采用美国特种外科医院膝关节评分（hospitalforspecialsurgerykneescore,HSS）评估治疗疗效,统计分析所有患者治疗疗效、负重锻炼时间、骨折愈合时间和并发症发生情况.结果非跨关节组患者负重锻炼、骨折愈合时间明显低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;非跨关节组患者治疗优良率明显高于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论非跨关节外固定架治疗可有效缩短胫骨平台骨折患者负重锻炼时间和骨折愈合时间,有利于患者膝关节功能的恢复,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.

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简介：目的研究大肝癌的手术切除和围手术期处理技术,探讨手术切除大肝癌的安全性。方法回顾性分析施行手术治疗的42例大肝癌的资料,并与同期手术治疗的10例小肝癌进行疗效比较。结果大肝癌组手术中失血量明显大于小肝癌组（P〈0.05）,手术时间明显小于小肝癌组（P〈0.05）,2组间的手术并发症率,手术死亡率无显著差异（P〉0.05）。结论大肝癌应积极的手术切除。术前仔细地选择病例,手术切除是安全可行的。

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简介：目的探讨大头径全髋关节置换术（THA）的临床应用及优势和缺陷。方法自2006年10月至2007年6月,对22例患者26个髋关节进行大头径THA手术,其中男15例,女7例;年龄32～51岁,平均44岁;左髋7例,右髋11例,双髋同时进行置换4例;术后平均随访时间27.5个月。术后评估的指标有：术后髋关节脱位率,翻修率,感染率,患者满意度调查、髋关节功能检查、X线和Harris评分分析。结果术后患者感染率,翻修率,脱位率均为＂0＂。所有患者均未行翻修手术。X线显示：所有大头径全髋关节假体植入位置满意,无假体松动、移位现象出现。问卷调查显示：患者对18个髋关节的术后情况表示满意。Harris评分平均指数从术前的41（31～50）分提高到术后的92（82～96）分。结论大头径THA是治疗髋关节疾病的一种有效方法,早期随访结果较好,在稳定性、活动度等方面有较好的优势。

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