简介：康德住在德同的格尼斯堡，每天的生活极有规律。他每天下午非常准时地在一条街道（它后来被命名为“康德小道”，上散步，以至当地居民可以按照他出来的时间校正手表。但是，他那刻板和平静的表面生活与他的丰富多彩而又充满着革命思想的内心世界形成了强烈的反差。

简介：摘要总结我院67例老年多器官功能衰竭患者的临床护理体会,提出老年多器官功能衰竭的预防、治疗及护理的有效措施,进一步降低临床死亡率。

简介：背景：围全膝关节置换期疼痛处理一直是临床所关注的重点问题，寻找安全有效的镇痛方式，成为关节外科医生的重要任务之一。目的：比较硬膜外镇痛和股神经阻滞镇痛在患者全膝关节置换后镇痛、康复的效果，探索相关的多模式联合镇痛方案。方法：随机选取行单侧膝关节置换的患者40例，按照镇痛方案的不同分为硬膜外镇痛组和股神经阻滞镇痛组，每组20例。患者在连续硬膜外麻醉下进行单侧膝关节置换并进行术前宣教和塞来昔布给药。置换后硬膜外镇痛组通过留置导管连接0．2％罗哌卡因、2mg／L芬太尼止痛泵镇痛；股神经阻滞镇痛组通过股神经阻滞导管间断注射0．2％罗哌卡因镇痛。观察全膝关节置换后患者6，12，24h和2—7d每天的疼痛程度，以及2-7d每天的膝关节活动度。结果与结论：全膝关节置换后2-7d，2组患者每天的静息痛和活动痛的目测类比评分均呈下降的趋势，股神经阻滞镇痛组患者的疼痛程度小于硬膜外镇痛组患者。置换后2-7d，股神经阻滞镇痛组和硬膜外镇痛组患者膝关节活动度都逐渐升高，股神经阻滞镇痛组患者膝关节活动度大于硬膜外镇痛组。结果说明虽然硬膜外镇痛和股神经阻滞镇痛都能缓解全膝关节置换术后疼痛，但股神经阻滞镇痛在全膝关节置换后近期的运动镇痛效果优于硬膜外镇痛，能加快患者关节功能的康复，且多模式联合镇痛方案能有效控制疼痛。

简介：摘要目的分析引发脑梗死复发性的危险因素及控制对策，方法选取我院收治的39例复发性脑梗死患者和同期初发患者65例患者的临床资料，比较其特点及危险因素；结果复发组以及初发组患者在吸烟、饮酒、高血压病史、高脂血症病史、糖尿病史、冠心病史、TIA史，有着明显的差异，均具有差异统计学意义（P<0.05）。结论高血压、糖尿病、吸烟、TIA史是脑梗死复发的主要危险因素。避免以及控制危险因素，提高综合防治水平，是减少脑梗死复发的重要措施。

简介：<正>1病例简介患者,女,年龄63岁,因"无痛性肉眼血尿4天"就诊,发现右肾肿瘤入院。患者4天前无明显诱因出现无痛性肉眼血尿,患者于当地医院就诊,B超检查发现右肾占位,尿常规示潜血(++)。遂于我院就诊,门诊以"右肾肿瘤"收入院。患者既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、风湿免疫病等病史,无重大外伤手术史。入院查体:T:36.4℃,P:80次/分,R:21次/分,BP:130/

简介：摘要多囊卵巢综合征是生育年龄阶段妇女较为常见的代谢及内分泌异常而引起的疾病，此种疾病是以胰岛素抵抗、高雄激素血症、持续排卵障碍为临床特征的内分泌疾病。其发病原因较为负载，没有明确的说法，多囊卵巢综合征的临床表现多样性，且涉及多系统器官。近些年来临床上对此种疾病进行了大量的实验和研究，但其诊断标准尚未统一。在治疗上以促孕、调整月经周期、预防代谢综合征等发生为治疗目的。

简介：

简介：摘要目的探讨引起高血压脑出血术后并发肺部感染的相关因素，为有效防治提供依据。方法回顾分析395例手术治疗高血压脑出血的临床资料，将术后合并肺部感染者设为病例组，按11选择术后无肺部感染者作为对照组,首先用卡方检验对可能造成肺部感染的多种因素进行单因素分析，然后将差异有统计学意义的变量再进行非条件Logistic回归分析。结果本组合并肺部感染109例,发生率为27.59%；经非条件Logistic回归分析，独立危险因素依次为意识障碍程度（OR=17.626）、慢性阻塞性肺病（OR=3.308）、糖尿病（OR=2.307）。结论高血压脑出血术后并发肺部感染率高,危险因素较多,相关预防治疗措施十分重要。

简介：摘要目的对影响脑梗塞急诊静脉溶栓效果的因素进行多因素回归分析。方法选择于2009年7月~2012年7月在我院接受爱通立rt-PA静脉溶栓的90例急性脑梗死患者为研究对象，90d后采用改良Rankin量表作为疗效指标，根据疗效将90例患者分为两组预后良好组（mRS0~1分）与预后不良组（mRS2~6分），对影响溶栓效果和预后的因素进行多因素Logistic回归分析。结果①单因素分析显示患者年龄、发病至溶栓间隔时间、溶前血糖、溶前欧洲卒中量表评分（ESS）、房颤、CT早期缺血改变及爱通立rt-PA剂量是影响溶栓效果的7大危险因素；②多因素Logistic回归分析显示发病至溶栓间隔时间、溶前血糖、溶前ESS评分、爱通立rt-PA剂量是溶栓效果的独立预测因子。结论发病至溶栓间隔时间、溶前血糖、溶前欧洲卒中量表评分、爱通立rt-PA剂量是溶栓效果的独立危险因素。

简介：摘要目的分析痔疮手术后发生大出血的因素，并探讨其防治对策。方法收集痔疮手术后发生大出血的患者49例，统计其发生大出血的主要因素，并探讨其防治对策。结果痔疮术后发生大出血是由于多元因素引起的，与术前、术中及术后多种因素有关。结论痔疮术后发生大出血的因素较多，积极分析其危险因素，合理选择术式，加强合理干预，可有效预防并控制大出血，以免发生休克或者死亡。

简介：目的研究南战区军人的心理状况及其影响因素,为部队进行心理健康教育和心理干预提供参考依据。方法采用症状自评量表对10113名南战区军人的心理状况进行调查分析。结果①南战区军人症状自评量表总分为122.34±36.70;②海军躯体化、敌对分值明显高于陆军和空军（P〈0.01）,恐怖分值明显低于陆军和空军（P〈0.05）;空军强迫性、焦虑和精神病性因子分值明显高于陆军和海军（P〈0.01）;③干部的强迫性、焦虑分值明显高于士官和义务兵（P〈0.01）,躯体化分值明显低于士官和义务兵（P〈0.01）,义务兵恐怖分值明显高于干部和士官（P〈0.01）;④大学本科和大专学历军人的躯体化、恐怖分值明显低于初、高中学历军人（P〈0.05,P〈0.01）,强迫性明显高于初、高中学历军人（P〈0.01）;⑤除躯体化和抑郁外,男性军人总分和各因子分明显高于女性军人（P〈0.01）;⑥17~18岁、23~24岁年龄段军人的心理状况较其他年龄段差（P〈0.05,P〈0.01）;2年、6年、7年军龄段军人的心理状况较差（P〈0.05,P〈0.01）;⑦独生子女军人的躯体化明显高于非独生子女（P〈0.05）;未婚军人SCL-90总分、躯体化、人际关系敏感、焦虑、恐怖、精神病性因子明显高于已婚军人（P〈0.05,P〈0.01）。结论南战区军人心理健康状况总体水平较好,需重点关注以下人群：初中、高中学历军人、17~18岁和23~24岁年龄段军人、2年、6年和7年段军龄军人、独生子女和未婚官兵。

简介：(1武汉市东西湖区东山农场医院，湖北武汉430040；2华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北武汉430030;3武汉市东西湖区妇幼保健院湖北武汉430040)摘要多囊卵巢综合征（PCOS）又称Stein—Leventhal综合征。关于PCOS的具体发病原因及机制至今尚未有明确依据，但比较一致的认为是以内分泌失调等多因素所导致。国外学者Yen等连续研究了PCOS中下丘脑—垂体—卵巢轴各个水平的功能、相互间的关系以及肾上腺轴等对性腺轴的影响。本文试从内分泌相关方面探讨PCOS的病理生理，以期能为PCOS的临床治疗提供更细致的理论帮助。

简介：摘要目的探讨服用消旋卡多曲治疗儿童肺炎合并腹泻获得的临床疗效。方法对2010年3月至2013年4月住院接受治疗的80例肺炎合并腹泻的儿童进行观察。将80例患儿随机划分为甲乙两个小组，甲组40例患儿接受双八面体蒙脱石制剂联合微生态制剂的治疗方式，乙组患儿则接受消旋卡多曲联合微生态制剂的治疗方式。所有患儿每天需要服用药物三次，用温开水进行冲服。结果甲组服用双八面体蒙脱石制剂，有37例患儿的临床治疗效果是有效的，3例无效，获得的总有效率是92.5%；乙组服用消旋卡多曲，39例患儿的临床治疗效果是有效的，只有1例无效，获得的总有效率是97.5%。将这两个小组的临床数据进行对比分析，发现两个小组之间并不存在显著的统计学差异，其中P值大于005。讨论本次观测数据显示，服用消旋卡多曲来治疗儿童肺炎合并腹泻具有较高的安全性，而且能够获得理想的治疗效果，应该推荐在临床上广泛使用。

简介：摘要多囊卵巢综合征（PCOS）是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为特征的病变。中医认为PCOS的发病与肾、肝、脾关系密切,多由肾精不足、冲任乏源；脾肾阳虚、痰湿内生；肝气郁结、化火化热而导致本病的发生1。关键词多囊卵巢综合征；辨证论治；人工周期治疗

简介：同时或者在6个月内发生的2种或2种以上原发性恶性肿瘤称为同时性多原发癌，发病率较低。2011年10月连云港市第一人民医院收治了1例食管基底细胞样鳞癌同时合并胃腺癌患者。该例患者以吞咽困难为主要症状，胃镜检查示食管、贲门至胃底多发包块，CT检查示食管中段隆起性包块，食管贲门至胃底管壁增厚，增强扫描见病灶轻度强化。左胸径路食管贲门癌切除术后病理检查示食管基底细胞样鳞癌，贲门中分化腺癌。食管基底细胞样鳞癌光镜下见粉刺样坏死和红染的基底膜样物，免疫组织化学检查示细胞角蛋白5／6、P63阳性，细胞角蛋白弱阳性，突触素、嗜铬颗粒素A和CD117均为阴性。随访4个月，患者出现胸腔积液和多发肝转移，于2012年5月死于肝转移。食管基底细胞样鳞癌合并胃腺癌的多原发癌临床上较为罕见，诊断和鉴别诊断主要依靠组织学形态和免疫组织化学检查，治疗可选择手术切除联合术后放、化疗，但预后较差。

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简介：同时性多原发结直肠癌（SCC）临床较少见，其发病率呈上升趋势，目前无固定外科手术模式，需根据肿瘤的位置、范围、间距及患者的综合情况等决定。全直肠系膜切除术（TME）及完整结肠系膜切除术（CME）已被公认为是直肠癌及结肠癌的标准化手术方式。2010年8月至2013年5月惠州市第一人民医院运用腹腔镜技术结合TME及CME手术技术，开展了3例腹腔镜SCC根治术，总结出默契的团队配合、精准的手术平面把握、熟练的血管裸化技术及完整的结直肠系膜切除是手术成功的保障，腹腔镜SCC根治术安全可行。

简介：摘要多囊卵巢综合征在荷兰2009年鹿特丹会议指出，PCOS以肥胖、高雄激素、月经不调、血清黄体生成激素（LH）水平升高、胰岛素抵抗（IR）为主要临床表现，常合并心血管疾病和2型糖尿病，其不孕和闭经对患者身心均造成了严重损害，且雄激素持续刺激导致的乳腺癌、子宫内膜癌高发的危险性增加，故已引临床关注。因其与胰腺、肾上腺、卵巢、下丘脑、遗传、垂体等诸多因素均有一定相关性，且其发病机制、临床表现、发病机制存在高度异质性，临床病因尚未明确，故为妇科相关工作者对内分泌领域研究的重点。在基因、脂肪细胞因子方面较集中，随着医疗科技和医学的进一步发生，对PCOS的认识也会加深，为治疗中依据病因对方案进行制定提供了依据，具有非常积极的作用。

简介：摘要目的探讨小儿毛细支气管炎应用多索茶碱治疗的临床办法及效果。方法选取我院自2011年至2012年收治的164例毛细支气管炎患儿随机分为研究组与对照组，各为82例，给予两组患者祛痰、抗感染及雾化吸入等常规治疗办法，同时给予研究组患儿多索茶碱药物治疗，对两组患儿病症消除时间、治疗效率、不良反应及平均住院时间进行对比分析。结果研究组患儿治疗效果明显优于对照组，研究组患儿病症消除时间及平均住院时间明显少于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论小儿毛细支气管炎应用多索茶碱治疗效果显著，不良反应发生较少。