简介:目的探讨食管癌切除,食管-胃消化道吻合器颈部吻合手术改进的方法及手术效果。方法对126例食管癌患者行食管癌根治术、食管-胃颈部吻合器吻合术。关键步骤包括:胃、食管的游离;颈部吻合器的使用;吻合口的包套;胃和吻合口置于食管床。分析该手术方法及效果。结果本组126例均一次吻合成功,术后无颈部吻合口瘘、吻合口出血、喉返神经损伤及乳糜胸发生。术后随访1~27个月,失访12例;死亡8例;吻合口轻度狭窄4例,占3.5%(4/114);有明显的反流症状12例,占10.5%(12/114),予以药物治疗效果佳。术后病理诊断,鳞癌124例,腺癌1例,小细胞癌1例。结论食管-胃消化道吻合器颈部吻合符合肿瘤彻底切除的原则,器械吻合操作较为简单,容易掌握,避免了人为因素对吻合口的影响,增加了吻合的可靠性,术后并发症发生率低,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:对 108例痔疮患者采取吻合器治疗,并观察其临床疗效。方法:选取 2016年 6月 -2017年 1月,到我院进行吻合器治疗的 88例痔疮患者,作为观察组。同期采取传统痔疮切除术治疗的 88例痔疮患者,作为对照组。所有患者均按照相关操作标准进行治疗。结果:观察组手术时间、 出血量、 VAS评分、愈合时间、住院时间等各项手术指标均明显优于对照组( P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组( 3.41%VS17.05%)( P<0.05)。结论:吻合器痔上黏膜环切术是治疗痔疮效果比较理想,能够减轻患者疼痛,减少术后并发症,促进术后恢复,具有推广价值。
简介:目的探讨双吻合器技术在直肠癌手术中的作用。方法回顾性分析2000年1月-2006年1月间采用双吻合器技术治疗的63例直肠癌患者的临床资料,其中肿瘤下缘距肛缘≤7cm者33例,7.1—11cm者21例,〉11cm者9例。结果21例吻合口距肛缘≤3cm,42例吻合口距肛缘3~7cm。术后发生吻合口漏3例(4.8%),吻合口狭窄6例(9.5%),伤口感染5例(7.9%),无手术死亡。全组均获随访,平均4.3(3~6)年,5例复发,其中3例行Miles术,随访仍健在,2例放弃手术治疗,分别死于肝转移和腹腔内广泛种植。结论双吻合器技术在直肠癌手术,尤其是在低位及超低位结直肠吻合中可拓展适应证,降低手术风险。
简介:摘要目的探索后尿道狭窄的手术方法,提高后尿道狭窄的治疗效果。方法回顾性分析自2016年10月-2018年10月30例后尿道狭窄患者的临床资料,经会阴径路行倒“Y”切口,切除后尿道狭窄段并充分切除后尿道瘢痕组织,采用自制“灯笼式”后尿道吻合器在显示器直视下用可吸收线间断行后尿道吻合。结果30例手术顺利,术后2-3周拔出导尿管,恢复自行排尿,随访6-28个月,平均16个月。29例患者术后排尿通畅,不需尿道扩张,1例术后再狭窄,行尿道扩张治愈。结论自制“灯笼式”后尿道狭窄吻合器能观察后尿道狭窄瘢痕切除情况,尿道重建时尿道粘膜对合好,能克服术野深、观察不便、不易吻合等困难,是一种较好的手术方式。
简介:目的:探讨腹腔镜直肠癌前切除双吻合器吻合术的安全性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月103例中低位直肠癌施行腹腔镜直肠癌前切除双吻合器吻合术资料。其中男59例,女44例,年龄32~85岁,平均61.6岁。肿瘤距肛缘7~12cm。术前评估T1N0M026例,T2-4N1-3M077例。从腹腔镜腹部手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、术后住院时间,术后并发症发生率、术后排便功能等评价手术质量。采用门诊检查和电话方式进行随访,随访时间至2015年4月。结果本组103例手术经过顺利均获成功,平均检出淋巴结12枚以上,行预防性横结肠和回肠造瘘术12例,3个月后还纳造口。术后3~5d肠蠕动恢复肛门排气,术后平均11d出院。术后病理为T1-T2N0M015例,T2-4N1-3M082例,T2-4N1-3M16例。术后随访3~50个月,平均26个月,术后发生吻合口漏3例(2.9%),2例经结肠腹部临时造口,3个月后还纳愈合,1例保守治疗,1个月后愈合;吻合口狭窄2病例(1.9%),均经扩张狭窄解除。局部肿瘤复发4例(3.8%)。结论腹腔镜中低位直肠癌前切除双吻合器吻合术,是安全可靠,符合微创原则,临床疗效满意。
简介:摘要:目的 探讨一次性包皮吻合器与传统包皮环切术治疗包皮过长、包茎的临床疗效,为临床包皮环切术的选择提供依据。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月我院接受手术治疗的包皮过长、包茎患者100例,按治疗方法不同分为对照组和观察组各50例。试验组接受一次性包皮吻合器手术治疗,对照组接受传统包皮环切术治疗,观察两组并发症发生情况,通过VAS评分观察比较两组术中、术后疼痛情况,观察比较两组临床指标:手术时间,切口愈合时间等,评估两组患者术后伤口满意度情况。结果 试验组切缘整齐、美观。试验组手术时间、切口愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P
简介:目的探讨弹力线套扎吻合器治疗混合痔的临床疗效。方法将87例混合痔患者分成治疗组(48例)与对照组(39例),治疗组采用弹力线套扎吻合器治疗,对照组采用胶圈套扎吻合器治疗,观察两组的临床疗效、疼痛程度、愈合时间、术后出血、水肿、肛门狭窄等并发症。结果1个月评价患者总体疗效后反映出,弹力线套扎吻合器治疗混合痔的治愈率为93.75%(45/48),采用胶圈套扎吻合器的治愈率为89.74%(35/39),两组患者总体疗效无明显统计学差异(P>0.05)。而且两组有效率均为百分之百,但治疗组术后疼痛、术后水肿的积分和术后出血量、创面愈合时间均明显低于对照组(P<0.05)。观察组有3例、对照组有4例出现中度肛门狭窄,经扩肛治疗后改善。结论弹力线套扎治疗优于胶圈套扎吻合器。