简介：目的探讨腹腔镜下根治性膀胱切除术（LRC）的学习曲线。方法回顾性统计分析2011年1月至2015年12月于第二军医大学附属长海医院行LRC的患者共80例，其中男性70例，女性10例，年龄范围27-84岁，中位年龄63．5岁，既往腹部手术史11例。病理分期：〈T2期32例，T2期27例，T3期15例，T4期6例。其中输尿管皮肤造口19例，Bricker术53例，原位新膀胱术8例。按照手术时间先后顺序，分成A（第1-20例），B（第21-40例），c（第31-60例），D（第61-80例）四组。四组患者在性别构成、年龄、腹部手术史、尿流改道方式及肿瘤分期上差异均无统计学意义（P〉0．05），比较各组手术时间、术中出血量、术后住院天数、清扫淋巴结数量等指标，并观察各指标的变化趋势。结果手术均顺利完成，无中转开放。四组患者在手术时间、术中出血量、术后住院天数及清扫淋巴结数量上差异均具有统计学意义（P〈0．05）。各组手术切缘均为阴性，并发症发生率的差别无统计学意义（p〉0．05）。进一步两两比较结果显示，A组与B组比较，手术时间、清扫淋巴结数量上的差异无统计学意义（P〈0．05），但在术中出血量、术后住院天数上的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。B组与C组仅在手术时间、清扫淋巴结数量上差异具有统计学意义（P〈0．05），B组和D组比较，四类指标之间的差异均具有统计学意义（P〉0．05）。C组与D组比较，手术时间及清扫淋巴结数量上无统计学差异（P〉0．05），而在出血量和术后住院天数上的差异具有统计学意义（P〈0．05）。手术时间、术中出血量及术后住院天数随着手术例数的增加而逐渐下降，清扫淋巴结的数量则不断上升。结论LRC具有明显的学习曲线，单个术者约行30例LRC手术后，手术时间及清扫淋巴结数量的学习曲线方能趋于稳定状态。�

简介：目的探讨ROC曲线分析ADC值在髓母细胞瘤（MB）复发风险评估中的应用价值。方法回顾性分析15例经手术病理证实且具有完善术前及术后MR检查的MB患者资料。根据术后复发位置,测量并比较复发前相应位置肿瘤的瘤周区域（术前复发区）及对侧正常脑白质区域（术前镜影区）的ADC值。并进行ROC曲线分析。结果术前复发区ADC值[（0.62±0.04）×10~（-3）mm~2/s]明显低于术前镜影区[（0.71±0.03）×10~（-3）mm~2/s],差异有统计学意义（t=-6.64,P〈0.05）。取ADC阈值为0.66×10~（-3）mm~2/s术前预测肿瘤易复发区域的敏感度为93.3%,特异度为100%。结论ADC值结合ROC曲线对术前预测MB瘤周易复发区域具有较高的敏感度及特异度。

简介：摘要目的研究实时PCR探针熔解曲线技术在检查耐多药结核的临床应用方法，并与传统的结核菌培养及药敏试验作对比分析，从而得出其应用价值评价。方法回顾性分析我科2012年1月至2016年4月收治的50例耐多药结核病人的药敏检查结果。51例病人均做了实时PCR探针熔解曲线技术的药敏试验，其中11例病人还同时作了传统的结核菌培养及药敏试验。以结核菌培养及药敏试验作为金标准，并对两种检查方法作对比分析，得出其应用价值评价。结果耐INH、RFP、EMB、SM、OFX共12例，耐INH、RFP共21例，耐INH、RFP、EMB共15例、单耐INH者2例，单耐RFP者1例。11例作两种检测方法的药敏结果符合率为97.22%。结论实时PCR探针熔解曲线技术可快速、灵敏、特异检测结核耐药。

简介：

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简介：【目的】应用逐步Logistic回归及受试者工作特征曲线（receiveroperatorcharacteristic，ROC）探讨抗RA33抗体（anti-RA33antibody）、抗环瓜氨酸抗体（anti-CCPantibody）、类风湿因子（rheumatoidfactor，RF）单独及联合检测对类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis，RA）的诊断价值测对类风湿性关节炎（RA）的诊断价值。【方法】收集RA组患者49例，继康对照（对照）组36例，同时检测两组的血清抗RA33抗体、抗CCP抗体与RF水平。应用逐步Logistic回归模型，绘制ROC曲线评价各指标的诊断效能，确定最佳诊断临界点，并对各指标单独及联合检测的诊断价值进行比较分析。【结果】（1）RA组血清中抗RA33抗体、抗CCP抗体与RF的水平显著高于对照组（P〈0．05），结果具有统计学意义。（2）抗RA33抗体的ROC曲线下面积（AUC值）为0．651，抗CCP抗体的AUC值为0．799，RF的ROC值为0．764，抗CCP抗体的诊断效能显著高于其他检测指标。（3）逐步Logistic回归分析模型预测变量PRE的ROC曲线的AUC为O．811，高于其他指标的诊断效能，联合检测的敏感性和特异性最高。【结论】抗RA33抗体、抗CCP抗体与RF水平对RA具有一定的诊断价值，多项指标联合检测有助于RA的诊断和疗效监测，具有较高的临床意义。

简介：目的：建立高分辨率熔解（HRM）曲线检测ABO血型基因526位点单核苷酸多态性（SNP）的方法。方法随机提取35例待检血型标本的DNA，运用HRM曲线检测ABO血型基因526位点的SNP，通过PCR‐DNA测序以及血型血清学试验验证HRM检测结果的准确性。结果35例血型标本中，共检出526位点杂合子13例，纯合子22例。经测序分析和血清学试验验证13例G／C杂合中B型8例、AB型5例，22例CC纯合子中A型10例，O型12例。HRM法检测结果与测序结果及血清学结果相符。结论HRM法是一种低成本、简便、准确的SNP检测技术，有望成为临床ABO血型基因分型的新方法。