简介：1病例摘要

简介：病例1，男性，57岁，务农。主因“全身多处骨痛11年，进行陛加重4年余”人院。既往体健，无慢性肾功能不全及严重胃肠疾病、肝胆疾病及胰腺疾病史，无长期应用糖皮质激素及其他特殊药物史，无特殊毒物接触史。饮食正常，家族中无类似病例。

简介：摘要目的探讨2例先天性膈疝患者误诊原因、特点以及机理。方法对2011年8月至2012年8月来本院就诊2例先天性膈疝病患的误诊病例进行回顾性分析，研究2例病患的体温、心率、呼吸、血氧饱和度、双肺CT示、反应力、营养状况、脑发育、左右两侧膈肌的发育情况、纵隔移位现象、心音移位、胸部听诊、包括食欲、呕吐等的不良症状等情况进行检查以及分析。结果两例病例的一般资料P值大于0.05，不存在统计显著性差异；确认2例病患都为先天性膈疝，而不是误诊的肺炎、缺血性的脑病以及急性肠胃炎。根据对各种检查以及指标的观测，发现主要的原因为病患不典型病史、医护人员不熟悉、没有认真检查病患肺部征象等。结论在今后的患儿诊断中，医生以及护理人员要注重对先天性膈疝相关知识的学习以及深造，才能准确的判定是否存在先天性膈疝现象，防止误诊事件的再发生。

简介：目的探讨激素受体阴性乳腺癌中B淋巴细胞瘤／白血病2基因（B-celllymphoma/leukemia-2,Bcl-2）、细胞周期素A2（cyclinA2）和磷酸肌醇3激酶（phosphoinositide3-kinase,PI3K）的表达及意义。方法采用实时聚合酶链反应（realtimepolymerasechainreaction,RT-PCR）方法检测Bcl-2、cyclinA2和P13K在激素受体阴性乳腺癌组织（58例）、乳腺正常组织（14例）中的表达水平，并采用Mann-WhitneyU检验分析其与临床病理特征的关系。结果与乳腺正常组织相比，激素受体阴性乳腺癌中Bel-2表达降低，而cyclinA2和P13K表达增高（P〈0．05）。在乳腺癌组织中，Bcl-2在TNM分期Ⅲ期、组织学分级Ⅲ级和出现转移复发的患者中表达水平降低（P〈0．05），但其表达在不同年龄、肿瘤大小和淋巴结转移的组间差异无显著性（P〉0．05）；cyclinA2在转移复发的患者中显著高表达（P〈0．05），但在不同的年龄、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期和淋巴结状态的组间差异均无显著性（P〉0．05）；P13K在有淋巴结转移和TNM分期Ⅲ期的患者中高表达（P〈0．05），但其表达在不同年龄、肿瘤大小、组织学分级以及是否转移复发的组间差异均无显著性（P〉0．05）。结论Bcl-2低表达、eyclinA2和P13K高表达可能与激素受体阴性乳腺癌的发生发展有关。

简介：

简介：[目的]通过调查2型糖尿病患者抑郁的患病率,分析2型糖尿病合并抑郁的相关危险因素.[方法]176例2型糖尿病患者,用CES-D抑郁量表进行抑郁评分,计算抑郁的患病率,抑郁程度的分布,用Logistic多因素回归筛选抑郁的独立危险因素.[结果]176例2型糖尿病患者中患抑郁55例,抑郁的患病率为：31.3％,经单因素分析,有显著意义的指标为：文化程度、年龄、体重指数（bodymassindex,BMI）、舒张压（diastolicbloodpressure,DBP）、空腹血糖（fastingbloodglucose,FBG）、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin,HbA1C）、病程、慢性并发症数目；选入多因素非条件Logistic回归方程的指标有：文化程度、FBG、HbA1C、慢性并发症数目.[结论]糖尿病患者中抑郁的患病率为：31.3％,显著高于普通人群,文化程度、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平和慢性并发症数目是2型糖尿病患者合并抑郁的独立危险因素.

简介：摘要目的应用电子结肠镜检查诊治儿童下消化道疾病的临床意义，以提高临床儿童消化道疾病诊疗的准确率。方法对我院于2009年11月-2012年12月就诊的具有实行电子结肠镜检查的适应征患儿98例，应用OlympusP240电子结肠镜检查诊断与治疗儿童下消化道疾病，并进行临床分析对比。结果98例结肠镜检查中，未出现并发症;镜检全结肠未见异常29例，发现病变69例，明确诊断率为70.41%。69例镜检异常患儿中36例显示大肠息肉，镜检过程中即予电凝点切及氩离子凝固治疗，未出现大量出血及穿孔等并发症，小量渗血经内镜下110000去甲肾上腺素止血均见好转;息肉病理检查结果腺瘤23例，占63.89%，潴留性息肉7例，占19.44%;炎性息肉5例，占13.89%;错构瘤1例，占2.78%。结论儿童消化道疾病诊断不明时应用电子结肠镜检查提高诊断明确率，同时分析引起儿童消化道疾病不明原因出血者肠道息肉是主要原因，结肠镜在儿科的应用具有实用价值。

简介：摘要目的探讨甲亢患者β2-微球蛋白检测情况及临床应用价值。方法选择我院2012年5月至2013年5月收治的甲亢患者54例以及同期健康体检者50例分别作为观察组和对照组，比较两组间治疗前后各激素水平（FT3、FT4、TSH）及β2-微球蛋白含量。结果观察组患者治疗后血清β2-微球蛋白、FT3、FT4与治疗前相比有明显下降（P＜0.05），TSH则出现明显上升，差异有统计学意义，与对照组相比，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。经不同方法治疗的观察组患者其血清β2-m、FT3、FT4、TSH指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血清β2-微球蛋白与FT3、FT4、TSH水平以及疗效间存在一定对应关系，可成为甲亢患者诊断和病情评估的重要指标。

简介：目的回顾性分析甘肃省岷县、漳县地震医疗救治工作。方法对甘肃省各市、县上报省抗震救灾指挥部的医学救援数据采用Excel软件建立数据库,并采用SPSS17.0软件进行描述性统计分析。结果地震发生后,甘肃省卫生医疗系统迅速响应,启动应急预案,派出多批救治医疗队支援地震灾区。截至震后14天,各级医疗、卫生机构已完成4377名地震伤员的救治工作,全面开展了院内感染控制工作,以及多批次心理干预工作。结论在岷县、漳县6.6级地震的医疗救治中,甘肃省卫生医疗系统应急救治反应迅速、有效、有力,顺利完成了医学救援工作,完成了抗震救灾的第一阶段任务。

简介：目的观察丹参预处理对肝脏缺血再灌注损伤后磷酸化真核生物翻译起始因子2d（p-elF-2a）和caspasel2表达的影响。方法将80只Wistar大鼠按随机数字表法分成正常对照组5只，假手术组、缺血再灌注组和丹参预处理组各25只，后3组大鼠再根据缺血再灌注时限（0、3、12、24和72h）分为5个亚组，每组5只。采用动脉夹钳夹肝蒂45min后，使血液复流的方法制备大鼠缺血再灌注损伤模型。正常对照组大鼠不做处理；假手术组仅解剖肝门不钳夹肝蒂；丹参预处理组大鼠在肝血流阻断前30min经尾静脉注入丹参注射液6ml／kg；假手术组和缺血再灌注组大鼠则在肝血流阻断前30min经尾静脉注入等量生理盐水。采用Westernblot检测各组大鼠肝组织中p-eIF-20α和caspasel2蛋白的表达，HE染色观察各组大鼠同期肝组织的病理形态学变化。多组间比较采用单因素方差分析，组间比较方差齐采用LSD法，方差不齐采用Games-Howell法。结果正常对照组大鼠肝组织中p-eIF-20α蛋白的相对表达量为0．296±0．038，假手术组在缺血再灌注0、3、12、24和72h分别为0．304±0．048、0．298±0．038、0．272±0．042、0．266±0．076和0．296±0．043，两组比较，差异无统计学意（P〉0．05）。缺血再灌注组大鼠肝组织中p-eIF-2α蛋白的相对表达量在缺血再灌注0h为0．310±0．034，与正常对照组和假手术组同时相点比较，差异无统计学意义（F=0．15，P〉0．05）；在缺血再灌注3、12、24h，p-eIF-2α蛋白的相对表达量分别为0．386±0．021、0．710±0．034和0．474-4-0．017，与正常对照组和假手术组同时相点比较，差异有统计学意义（F=11．90，211．52，25．15，P〈0．05）；至缺血再灌注72h，p-eIF-2α蛋白的相对表达量为0．336±0．043，基本回落至正常对照组和假手术组同时相点水平（F=1．57，P〉0．05）。丹参预处理组大鼠肝组织中p-eIF-2�

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简介：摘要目的研究爪形钢板+合成树脂人工骨骨钉两种内固定在肋骨骨折治疗中的临床应用效果。方法选择我院于2011年2月至2013年2月收治的120例肋骨骨折患者，随即分为三组，即Ⅰ组给予爪形钢板内固定治疗，Ⅱ组给予合成树脂人工骨骨钉内固定治疗，而Ⅲ组给予爪形钢板+合成树脂人工骨骨钉内固定组，对比三组患者临床治疗效果。结果Ⅲ组出血量、引流量明显少于其他两组，住院时间明显短于Ⅰ组、Ⅱ组，三组对比，差异显著，存在统计学意义(P<0.05)。Ⅲ组术后并发症发生率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组，三组对比，差异显著，存在统计学意义(P<0.05)。结论给予肋骨骨折患者爪形钢板+合成树脂人工骨骨钉两种内固定进行治疗，能够有效提高手术治疗效果，减少术后并发症，帮助患者尽快恢复健康，值得在临床治疗实践中推广及运用。

简介：目的探讨胃癌患者外周血Th1，rh2的漂移状况，并分析其临床意义。方法选取胃癌患者23例及同期体检的健康志愿者18例（对照组），采用流式细胞仪三色荧光法检测和分析外周血中的Th1／Th2状态。结果胃癌患者外周血Th1、Th2和Th1／Th2比值均较正常对照组明显减少，差异有统计学意义（t分别=5．68、2．38、5．35．P均〈0．05）。同时，机体的Th1和Th2状态出现失衡，发生“Th1向Th2”漂移，形成Th2型状态。此外，分期越晚的胃癌患者，其Th2在Th细胞中所占的比重越大。结论胃癌患者抗肿瘤免疫功能明显受损，且受损程度与胃癌患者的分期存在相关性，Th1/Th2比值可能与胃癌的发病机制及预后情况相关。

简介：由王骏、熊雪峰、蔡裕兴、姚建新主编的《医学影像技师考试一本通》（第2版）出版发行，该书从数字及x线成像原理、CT成像原理、磁共振成像原理、DSA成像原理及其他介入技术、后处理与PACS、检查技术、质量控制与安全防护等内容入手，根据上岗证考试、职称考试、“三基”考试、人院前准入制考试以及在校学生考试的要求，在第1版的基础上重新编排了近4000道试题（附答案）。

简介：摘要目的采用2*4矫治技术对替牙期前牙反牙合患者进行治疗，并观察其治疗效果。方法回顾性分析法是对应用2*4矫治技术治疗替牙期前牙反牙合患者的资料进行分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年3月~2013年5月收治的20例患者进行牙齿矫治，并对比分析治疗前后的X线投影测量。结果在治疗之后，患者的反牙合已全部纠正正常，覆牙合覆盖无异常，且改善了患者软组织的侧貌，具有美观性。结论2*4矫治技术在解除反牙合患者具有良好、快速的矫治效果，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的观察并分析中老年2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化。方法将50例糖尿病者和50例非糖尿病患者分为观察组、对照组，两组均采用基本饮食基本药物，在此基础上，观察其体内瘦素水平、胰岛素水平的变化。结果观察组的瘦素水平、胰岛素水平均较对照组高(P＜0．05)，且差异产生统计学意义。结论中老年2型糖尿病患者的瘦素水平较非糖尿病患者有明显的差异。

简介：摘要目的对2型糖尿病（2型DM）患者血糖血脂的异常变化以及血糖血脂变化的相关关系进行探讨分析。方法选取102例住院的2型DM患者为研究对象，对患者的血糖、血脂代谢进行多因素检测、分析，并与86例健康人的血糖、血脂代谢进行对比、分析。采用方差分析法对血糖和血脂之间的关系进行分析、探讨。结果2型DM组与对照组相比，TC、TG、LDL-C、ApoB水平明显升高（P＜0.05），HDL-C、ApoAl水平明显降低（P＜0.05）；随着血糖浓度的升高，TC、TG、LDL-C、ApoB水平也随之升高，而HDL-C、ApoAl水平则随之降低。结论2型DM患者大多表现有明显的血糖血脂代谢异常。血糖浓度对2型DM患者的血脂变化有影响，在治疗中控制血糖浓度的时候，应该注意其对血脂的影响。

简介：目的回顾性总结分析2013年7月22日甘肃省岷县、漳县里氏6.6级地震2周内4377例地震伤员伤情及救援过程,为今后进一步完善地震医学救援提供决策参考。方法收集震后1～14天收治的地震伤员相关数据,分析伤情和医院总体救治情况,并将数据录入Excel表格,采用SPSS11.0软件进行描述性统计分析。结果截至震后14天,省内共收治地震伤员4377人,其中住院858人,危重伤员194人。伤员分布在岷县、漳县、宕昌和礼县。至震后2周,灾区向全省10个省市级医院转运伤员共145人;甘肃省精神卫生中心医疗救援队对受灾群众和伤病员等开展心理危机干预千余人次;定西市卫生防疫机构震后2小时内启动重大自然灾害应急预案,制订和完善震后防病技术方案,迅速派出防疫应急队伍完成遗体处理、水质和疫情监测、环境废墟消毒、安置点防疫及大规模健康教育等工作。结论岷县、漳县地震灾区医疗卫生救治和卫生防疫应急指挥体系整合资源、统筹指挥、应对及时,完成了抗震救灾医疗救援和卫生防疫阶段性任务,积累了宝贵资料和经验。

简介：摘要目的对我社区2型糖尿病胰岛素治疗情况进行随访分析，同时对患者采取相关的护理对策。方法将我社区门诊收治的38例糖尿病患者随机分组为试验组和对照组，每组各为19例，对照组患者在家自行进行胰岛素注射治疗；试验组患者在社区门诊使用胰岛素治疗，并对患者进行针对性的护理。结果经过治疗和护理之后，试验组的有效率为89.5%明显高于对照组73.7%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者在社区门诊就诊的效果要明显比患者在家治疗好。同时针对患者的症状，对患者采取有效地治疗和护理对策，减轻患者的痛苦，促进患者的康复，提高患者的生活质量，有效控制患者的血糖，减少并发症的发生。

简介：摘要目的对采用间苯三酚与654-2联合的方法对患有急性胆绞痛的患者进行治疗的临床效果进行比较分析。方法抽取120例在我院就诊的患有急性胆绞痛的临床确诊患者病例，将其分为对照组和治疗组两组，平均每组60例。对照组患者采用单独使用间苯三酚的方法进行治疗；治疗组患者采用间苯三酚与654-2联合的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象进行比较分析。结果治疗组的临床治疗效果与对照组比较，其有效率明显高出很多，有显著的统计学差异（P<0.05）；该组患者在治疗的过程中，均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象，没有显著的统计学差异（P>0.05）。结论采用间苯三酚与654-2联合的方法对患有急性胆绞痛的患者进行治疗的临床效果令人满意，可以使该病的治疗更加彻底，在用药过程中患者不会出现比较严重的并发症和不良反应现象，可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法。