简介：背景：钉棒系统内固定已成为重建骨盆Ⅰ区及Ⅰ＋Ⅳ区肿瘤切除术后骨盆环缺损的主要方式之一,但固定方式尚无统一的认识。不同固定方式的内固定失败率有所不同,其临床疗效比较仍需进一步探讨。目的：对比不同钉棒系统重建骨盆Ⅰ区及Ⅰ＋Ⅳ区肿瘤切除后骨缺损的临床效果,并评估患者发生内固定失败的危险因素。方法：回顾性分析2003年5月至2017年2月我院收治的42例累及骨盆Ⅰ区及Ⅰ＋Ⅳ区的肿瘤患者,其中男23例,女19例;年龄15-69岁,平均（41.0±17.7）岁。所有病例均接受了骨盆肿瘤切除以及钉棒系统固定,部分患者同时进行了植骨或骨水泥强化。钉棒系统固定时,12例使用单棒双钉,30例使用双棒四钉。对患者的一般情况、手术及其他治疗情况、临床效果以及内固定失败率进行统计分析。结果：术后随访13-168个月,平均（36.1±32.3）个月。6例患者出现了内固定失败,其中单棒双钉组4例,双棒四钉组2例。2例内固定失败患者进行了翻修手术,其中1例进行了内固定拆除,另一例接受了内固定翻修以及自体腓骨植骨重建。双棒四钉组的内固定生存率明显高于单棒双钉组（P=0.003）。内固定生存率与年龄有一定的相关性（P=0.009）,年龄≤21岁的患者内固定失败率较年龄〉21岁高。骨盆Ⅰ＋Ⅳ区肿瘤切除组内固定失败率高于骨盆Ⅰ区切除组（P=0.007）。结论：骨盆Ⅰ区及Ⅰ＋Ⅳ区肿瘤切除术后双棒四钉固定可以提供良好的短期及长期稳定性,而单棒双钉固定的强度相对不足,内固定容易失败。对于年轻患者以及良性肿瘤患者,肿瘤切除后建议采用钉棒系统固定联合自体骨移植的生物学重建;对于老年患者、恶性肿瘤患者以及需要放化疗的患者,建议采用钉棒系统固定联合骨水泥强化的机械性重建。

简介：摘要目的探讨CT诊断腮腺区肿块的临床价值。方法选取我院2016年4月-2017年4月收治40例腮腺肿瘤，分析其术前CT影像表现特征，判断肿瘤的良恶性并与手术病理结果对照。结果40例患者中有19例CT表现为圆形、密度均匀、强化均匀、边缘清晰，经手术和病理证实均为良性混合瘤。19例CT表现为病灶呈分叶状、密度不均匀其内有囊性密度影，环形或均匀强化、边缘较清晰。CT诊断与手术结果一致率80%。其余2例CT表现为病灶呈分叶状、圆形、密度不均匀、环形或均匀强化、边缘模糊、轮廓不清、与临近正常结构分界不清，最终证实均为恶性肿瘤。结论CT对腮腺良恶性肿瘤的定位、定性诊断具有较高的价值。

简介：患者女,50岁,因＂2年前无明显诱因出现双眼视力下降,近3个月头晕＂入院。查体：神清语明,双侧瞳孔等大、等圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏;术前视力右眼0.8、左眼0.6;右眼视野下方及上方暗点,左眼配合不佳。垂体MR平扫及增强（图1）：蝶鞍扩大,鞍底下陷,鞍区见类圆形异常信号,约1.8cm×1.4cm×2.0cm,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高及等信号,增强扫描呈不均匀强化,程度低于正常垂体.

简介：摘要目的研究手术室围手术期的临床护理。方法院收治的50例手术患者，采用随机数字表法分为对照组和干预组各25例，对照组采用临床常规的护理方法进行护理，干预组在对照组的基础上，针对每位患者具体情况进行合理的护理干预，观察两组患者的临床效果。结果经术后访视，并对50例患者进行满意度调查，干预组满意度达到96%，仅有一例为无效；对照组满意率为72%，两组患者的满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手术患者进行合理的术前等待护理干预，能有效减轻患者紧张恐惧情况，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析某单位从寒区到温热区施工夏季中暑情况，为温热区施工预防中暑提出建议。方法采用数据统计表和对比法，将4年来夏季某施工单位出现中暑人员情况进行比较。结果人员从寒区到温热区施工后，2017年度夏季中暑发生率较前3年同期显著增加。建议做好温热区预防中暑保障措施，科学合理安排施工。

简介：摘要目的对深圳市龙华区2017—2018年学校卫生状况进行监测，为评价学校卫生工作提供依据,并初步探讨解决问题的策略。方法于2017—2018年间对深圳市龙华区全部65所学校的教学环境和生活环境进行相关监测，每所学校选取6间教室，对其朝向、面积、采光、课桌椅等指标进行监测并作出卫生学评价。结果2017—2018年龙华区学校的教学和生活环境整体的卫生状况良好，各项卫生指标达标率较高，但部分指标仍未达标。结论各学校应该加大对课桌椅配置、黑板与前排距离、黑板后墙反射系数等薄弱环节的整治力度，给师生良好的教学与生活环境。

简介：摘要 目的：探究桥脑小脑角区肿瘤术后吞咽困难早期护理的方法及效果。方法：选取 2016年 2月 ~2017年 9月间我院脑外科收治的 48例接受桥脑小脑角区肿瘤术患者，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用一般护理方式，观察组患者采用早期护理进行对症干预，对比两组患者术后第一天和术后治疗四周后测评结果。结果：经过治疗，采用早期对症护理干预的观察组患者的分级显著优于对照组患者，差异 P<0.05，具有统计学意义。结论：接受桥脑小脑角区肿瘤术患者术后进行早期对症护理，能有促进患者吞咽功能的尽快恢复，进而提高患者的生活质量，为患者的术后恢复打下基础。

简介：摘要公共场所是为公众提供休闲娱乐及其他公共事务的场所，其人口流动量大，组成复杂，使用频次密集，是卫生监督的重点对象，了解龙华区卫生监督员2013～2017年公共场所卫生监督工作情况，发现公共场所卫生监督中的问题，找到卫生监督工作中的薄弱点，进一步提高公共场所卫生监督整体卫水平，笔者从卫生许可，现场监督、行政处罚和投诉举报四个方面进行分析，解读了龙华区的公共场所卫生监督状况。

简介：摘要目的探索溧水区母乳喂养现状，并对探索结果做出相应的观察及分析。方法针对2014年1月—2018年6月间到本医院进行产后42天检查的产妇进行全面的问卷调查及结果分析，对这些产妇的婴儿喂养现状做进一步的探索活动。结果针对这些产妇进行全面的问卷调查，其调查结果显示，在这些产妇中喂养婴儿的方式一般分为母乳喂养、人工喂养、人工母乳结合性喂养三种，且其占比由大到小依次为人工母乳结合性喂养、母乳喂养、人工喂养。结论在对溧水区开发区母乳喂养现状结果分析可得本区域在进行对婴儿的喂养过程中，使用母乳喂养的产妇占比偏低，这不利于婴儿长期的健康发展，应该采取相关有效办法对其进行全面的观点改革，从而促进母乳喂养的产妇占比，提高本地婴儿的健康喂养数量占比。

简介：【目的】通过研究牛磺酸对急性重型颅脑创伤（traumaticbraininjury,TBI）小鼠海马胶质纤维酸性蛋白（glialfibrillaryacidicprotein,GFAP）和牛磺酸转运体（taurinetransporter,TauT）表达的影响探讨牛磺酸对颅脑机械损伤的治疗作用。【方法】选择BALB/C小鼠18只,随机分为假手术组（Sham组）、脑创伤组（TBI组）、牛磺酸治疗组（Tau组）,每组6只。采用液压打击法在小鼠左侧大脑半球制作TBI模型,Sham组只在相同位置开骨窗,不予打击。Sham组、Tau组造模后立刻尾静脉注射牛磺酸（10mg/kg）,TBI组给予相同剂量的无菌生理盐水。脑创伤后24、48h分别进行免疫组化染色检测伤侧海马TauT和GFAP蛋白表达。【结果】（1）TBI组在脑损伤后24h较Sham组伤侧海马TauT表达明显下降（P〈0.01）,与TBI组相比,Tau组小鼠TauT表达明显增加（P〈0.01）。伤后48h,TBI组较Sham组伤侧海马TauT表达下降更加明显（P〈0.01）,Tau组较TBI组表达上升趋势显著（P〈0.01）。（2）伤后24h,与Sham组相比,TBI组小鼠GFAP表达明显增加（P〈0.01）;与TBI组相比,Tau组小鼠GFAP表达无显著差异（P=0.198）。伤后48h,TBI组较Sham组小鼠伤侧GFAP增加趋势更加明显（P〈0.01）;与TBI组相比,Tau组小鼠GFAP表达明显下降（P〈0.01）。【结论】牛磺酸通过上调急性重型脑损伤小鼠脑部海马区牛磺酸转运体、抑制胶质纤维酸性蛋白表达,发挥其对神经组织创伤的治疗作用。

简介：摘要目的了解南川区2005-2017年艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）的流行特征，为制定防控措施提供依据。方法收集2005—2017年南川区报告的HIV/AIDS流行病学资料，采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果2005-2017年南川区HIV/AIDS报告病例数逐年增加，累计报告528例，其中男性383例(72.54%)，女性145例(27.46%)，60岁年龄组占比最高（37.69%），职业以农民为主（50.19%），通过性传播途径感染病例占比逐年上升。结论重庆市南川区的艾滋病疫情总体呈上升趋势，性传播已成为最主要的传播途径，应采取针对性预防干预措施，降低传播风险。

简介：[摘要 ]目的： 探讨睡眠－清醒－睡眠麻醉脑功能区手术患者的围术期护理措施。方法 回顾性总结 53例该类手术患者的围手术期的护理，规范术前宣教流程及内容，对患者进行麻醉手术过程中需要患者配合的要求及具体事宜，使患者掌握配合要领，消除恐惧心理，顺利配合术中觉醒的各项功能测定；摆放适宜的手术体位，利用透明的无菌单建立有效的无菌屏障，保障无菌范围及便于术中唤醒时观察，做好唤醒时段气道管理及应急情况处理，麻醉护理、体温维持等护理措施。结果 53例清醒麻醉脑功能区手术患者最大程度切除病灶，脑功能完整，无感染等并发症。结论 规范的术前宣教保、正确的手术体位与铺单的改进、医护一体的默契配合保障手术安全与疗效。

简介：摘要目的供应室无菌区应用紫外线照射消毒，对其消毒效果进行讨论研究。方法选取我院两个供应室无菌区，将其分别设定为研究组和对照组，两组无菌区分别接受紫外线照射消毒和戊二醛消毒，对两个无菌区的消毒效果进行比较分析。结果相比于消毒前，消毒后两组无菌区的样本菌落数量均明显下降，消毒前后比较指标差异有统计学意义（P<0.05）；同时消毒后两组样本均落数量减少情况比较，研究组样本菌落数量减少量明显高于对照组，指标组间比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论供应室无菌区应用紫外线照射消毒能够达到预期消毒效果，能够有效减少样本菌落数量，减少空气中微生物的产生，应用价值突出。

简介：

简介：【摘要】目的 :掌握永定区城区集体儿童的健康状况及变化趋势 ,为进一步改善儿童生长发育水平提供依据和提出改进措施。方法 :收集、整理、分析 2014~2017年永定区城区集体儿童健康体检资料及键康状况统计表。结果 : 2014~2017年永定区城区集体儿童低体重发病率分别为 1.69%、 1.61%、 1.56%、 1.04%,发育迟缓分别为 2.25%、 1.95%、 1.86%、 1.68%,贫血患病率分别为 12.04%、 11.10%、 9.25%、 8.58%,均呈逐年下降的趋势 ;肥胖患病率分别为 2.68%、 2.23%、 2.76%、 3.13%，视力不良分别为 13.17%、 13.69%、 14.0%,15.03%，有上升趋势；龋齿患病率分别为 70%、 61.52%、 59.44%、 48.23%,呈下降趋势，但患病率居高，总体达 50%以上。结论 :龙岩市永定区城区集体儿童健康水平逐年提高 ,营养不良、贫血患病率呈逐年下降 ,肥胖、视力不良患病率呈上升趋势，龋齿患病率虽呈下降趋势，但患病率处于较高水平，提示预防肥胖、视力不良、龋齿是城区托幼机构儿童保健工作的重点。 【关键词】城区； 集体儿童； 健康状况

简介：摘要： 目的： 分析西藏自治区结核病流行特征 ,为控制结核病传播及流行提供科学依据。方法 对 2014～ 2015年西藏自治区结核病疫情信息进行统计描述和统计分析。结果 西藏自治区 2014～ 2015年结核病例报告数分别为 5216例和 4816例，报告发病率分别为 167.2/10万和 151.7/10万。结核病发病年龄以 15～ 59岁最多，共计 7828例，占全部病例的 78.02%；职业以农牧民为主，有 7644例，占总患者的 76.2%。 男性病例多于女性，男女之比为1.32︰ 1；结核病报告发病率分布前三位的地区依次为昌都、林芝和日喀则。结论 西藏结核病流行呈缓慢下降趋势，但是目前结核病疾病负担仍然较严重，必须引起政府和社会各界高度重视，对农牧区及 15-60岁以上人员加强结核病健康促进工作，大力开展健康教育，普及结核病防治知识，提高公众对结核病防治知识的知晓程度，从而有效提高结核病的防治。

简介：摘要目的分析探讨在基底节区脑出血中微创穿刺术的应用效果。方法将2016年1月至2017年12月在本院治疗的48例基底节区脑出血患者随机分成两组，实验组24例，患者接受微创穿刺术治疗。对照组24例，患者接受保守治疗。对比两组的再出血发生率、治疗两个月后的日常生活能力和神经功能缺损情况。结果实验组基底节区脑出血患者再出血发生率为4.17%，低于保守组，治疗后两个月的日常生活能力评分为（88.75±2.34分），神经功能缺损评分为（11.31±1.25分），均较对照组更令人满意，两组比较差异明显（p<0.05）。结论微创穿刺术治疗基底节区脑出血疗效可靠，安全性高。

简介：摘要目的对比分析CT及MRI检查诊断鉴别鞍区肿瘤的临床价值。方法本次研究行回顾性调查法，随机选取53例我院自2010年9月份至2018年2月份收治的鞍区肿瘤患者为研究对象，各病例均进行CT与MRI检查，对比观察两组影像图像的特征并统计其检出率与准确率。结果CT与MRI的检出率分别为94.32%（50/53）、100%（53/53），存在统计学差异(P＜0.05)；准确率分别为84.91%（45/53）、92.45%（49/53），存在统计学差异(P＜0.05)。结论对于鞍区肿瘤的检查方法中，MRI相较于CT具有更高的检出率与准确率，而CT对钙化的显示上则更具优势，临床应用中应结合两者图像进行综合分析。

简介：摘要目的讨论颅脑创伤术后非手术区迟发硬膜外血肿的临床特点与治疗方法。方法选取我院的160例颅脑创伤术后非手术区迟发硬膜外血肿患者作为本文的观察对象，而后将其分为对照组（保守治疗）与研究组（手术治疗）各80例，评判标准恢复良好率、并发症发生率。结果研究组患者的恢复良好率、并发症发生率指标明显优于对照组，两组数据相比具有统计学差异，P＜0.05。结论手术治疗可提高颅脑创伤术后非手术区迟发硬膜外血肿患者的恢复良好率，降低患者发生并发症的机率。

简介：摘要目的探讨乳腺癌免费筛查结果，了解朝阳区社区女性乳腺疾病的流行状况，为妇女保健工作提供依据。方法分析2014年和2016年北京市朝阳区紫南、双龙、平乐园等11个社区35-64岁本市城镇居民女性乳腺癌免费筛查的临床资料，了解乳腺疾病的患病情况。乳腺癌筛查采用临床检查、彩超，针对高危及疑似阳性病例采用乳腺钼靶检查。结果2014年和2016年,乳腺癌分别检出2例、3例，检出率分别为236.97/10万（2/844）、279.33/10万（3/1074），乳腺癌检出率两年无统计学意义（P>0.05）,中位年龄分别为54岁和62岁。乳腺疾病患病率两年分别为45.85%、42.46%，乳腺疾病患病率无统计学意义（P>0.05），其中乳腺增生、纤维腺瘤及乳腺其他良性疾病发病率两年均位于前三位。结论乳腺疾病已成为危害女性健康的主要疾病，加强乳腺癌健康知识的宣传教育，定期开展以防治乳腺癌为目的的女性疾病筛查工作意义重大，这有助于降低乳腺癌发生率，提高乳腺癌患者的生存率。