简介:目的:研究抽展式海绵床与负压封闭引流技术(VSD)用于04期皮肤压力伤患急性加重期的治疗效果。方法:选择我院2018年5月至2020年1月收治的30例04期皮肤压力伤患者资料,随机分为对照组和现察组,每组15例。对照组单一使用VSD,观察组采用抽基式海锦床与VSD,对其临床症状、治疗方法、治疗效果等进行综合分析。持续治疗1个月后,对40例症状变化情况进行统计,对比常规治疗前后症状差异和临床治疗效果。结果:患者主要症状为淤血、红斑、水泡.充血、水肿,感染,组织坏死等。观察组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<005)。结论:抽展式海绵床与VSD联合治疗方法效果显著,值得推广。
简介:摘要:翻身床护理是大面积烧伤的一种常用方法 ,它减少创面受压 ,利于暴露 ,易于创面修复 ,而且操作简单、易行 ,减轻病人的痛苦 ,同时因较悬浮床经济病人易于接受 , 对于大面积烧伤病人 ,特别是合并吸入性损伤或复合伤病人由于病情较重 ,复杂 ,变化快 ,给翻身床护理带来困难与挑战 ,如护理不当 ,极易发生意外 ,甚至坠床 ,死亡等危险。通过对 103 例翻身床护理病例的严密临床观察与分析 ,我们找出翻身床可能出现的隐患与护理难点 ,找出解决办法与防范措施 ,使翻身床护理能安全有效的实施 ,使病人早日康复 . 翻身床常见护理难点分析与解决办法: 1、翻身时病人身体侧滑:翻身前检查病人棉垫是否垫好,垫的足够厚,特别骨突出部位,减少床片之间的空隙,安装床片时再次检查一下,确定松紧适宜后再行翻身。 2、呼吸困难:翻身前,吸尽痰液,保持呼吸道通畅,若有气管切开的病人保持气管套管在位通畅,固定带松紧适宜,俯卧位前应使气管套管位置靠近床头,以防翻身后床片堵塞气管切开处,严密观察病人的生命体征,血氧饱和度等,俯卧位后要严密观察病情变化。 3、肢体撞伤:翻身前应仔细检查病人在翻身床上的位置,保持中心位置,使肢体全部在床内,同时可用保护带收紧双上肢,避免以上的发生。 4、坠床的可能:对于出现较轻的精神症状的病人,要加强安全护理,严密观察病情,在操作翻身床时要仔细,认真保持各部件在位,有效。 5、 窒息的可能:防治措施是俯卧位前应严密观察病情,若病情危重或出现高热、呼吸困难时,可暂不翻身,待病情较稳定后,体温降下来,无呼吸困难时,再翻身,翻身后应严密监测生命体征的变化,对于表达困难的气管切开患者,可与病人达成肢体语言的共实。病人的翻身时间长短也因病人的病情而定。 6、不适的感觉:可通过以下方法改善病人不适的感觉,仰卧位时肩部及腰部要垫厚些棉垫,,俯卧位时头部可稍抬高,前胸部特别是锁骨处要加厚棉垫,以防骨突出处受压,影响俯卧时间。长时间在翻身床的病人,病情允许情况下,可做肢体功能锻炼,加强肌肉的训练,增强病人的体能,利于病人早日恢复健康。
简介:【摘要】 目的 研究床旁超声下视神经鞘直径(ONSD)运用于深镇静下神经重症患者颅内压水平及动态变化的评估价值。方法 按回顾性分析法选择我院2021年1月-2022年6月纳入的100例深镇静下神经重症患者(脑出血或脑外伤患者)随机分成3组,其中40例患者接受有创颅内压监测的同时接受床旁超声下ONSD监测作为A组,依此推导出益阳地区人群视神经鞘直径提示颅内压升高的阈值,另30例患者单纯接受床旁超声下ONSD监测作为B组,每小时测定ONSD,重复3次取平均值,以ONSD>阈值为判断颅内压升高的预警,立刻复查头颅CT,若显示神经影响学阳性结果则可判定颅内压升高;另30例患者作为C组(空白对照组),只以单侧或双侧瞳孔扩大为颅内压升高的预警,也立刻复查头颅CT,若显示神经影响学阳性结果则可判定颅内压升高;最后比较B/C两组的监测结果。结果 A组阳性率72.50%,颅内压升高者平均直径0.54cm,推测益阳地区人群视神经鞘直径提示颅内压升高的阈值为0.54cm。而B组阳性率86.67%,C组93.3%,2组的阳性率接近(P>0.05)。经ROC曲线分析,发现两种方式的诊断价值存在显著差异。以28天存活作为抢救成功的标志,B组抢救成功率90.00%高于C组66.67%(P<0.05),且入住ICU时间短于C组(P<0.05)。结论 床旁超声下视神经鞘直径的评估价值较高,能够对深镇静下神经重症患者颅内压水平进行监测,每小时监测1次的频率比较合适,对比没有有创颅内压监测的病人能提高抢救成功率并缩短入住ICU时间,临床值得推广。