简介：摘要目的研究分析双源CT双能量成像在脑血管检查中应用的价值。方法将我院2016年8月至2017年8月期间收治的42例需要进行头部血管检验的患者作为研究对象，所有患者均进行了常规减影CTA检查和双源CT双能量成像检查，对比两种方法的检查结果。结果双源CT以及减影图像均能良好显示颈内动脉、椎动脉及其分支,脑动脉瘤、血管畸形、动脉狭窄均能良好显示,达到诊断标准。与数字减影血管造影相比,颈内动脉1-2、5段,大脑前动脉1-5段,大脑中动脉1-4段,椎动脉、基底动脉差异无统计学意义(P>0.05);颈内动脉3-4段,大脑中动脉5段差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着双源CT技术的发展，双能量减影CTA技术在脑血管成像中图像质量优于数字减影CTA技术，双能量减影CTA技术值得临床推广使用。

简介：摘要目的研究双切口双钢板对骨折-脱位型胫骨内髁骨折的临床治疗价值。方法根据就诊单双号将本院2016年4月-2017年6月诊治骨折-脱位型胫骨内髁骨折患者50例划分为对照组和观察组，每组各25例。两组患者分别采用常规治疗及双切口双钢板治疗，观察并对比两组不同方法临床治疗结果。结果观察组患者总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）。结论双切口双钢板应用在骨折-脱位型胫骨内髁骨折临床治疗中，效果突出，值得在骨折-脱位型胫骨内髁骨折中推广使用。

简介：摘要目的观察对多胎妊娠早期行选择性减胎术的孕妇实施综合护理的效果。方法将56例多胎妊娠早期选择性减胎术的孕妇分为观察组和对照组各28例，对照组给予常规护理，观察组给予综合舒适护理，观察比较两组孕妇的减胎并发症发生情况、胎儿结局及不良情绪改善情况，并采取问卷调查的方式观察患者对护理的满意度。结果与对照组比较，观察组患者并发症发生更少、胎儿结局更好，且孕妇的抑郁、焦虑不良情绪均有较为显著的改善。经比较，差异具有统计学意义（p<=0.05）。结论围术期综合舒适护理是确保多胎妊娠减胎术效果的关键。

简介：摘要目的探讨双源CT双能量去骨血管成像(dualenergyboneremovalcomputedtomographyangiography，DE-CTA)对头颈部动脉开窗畸形的诊断价值及其临床意义。方法回顾性分析28例动脉开窗畸形头颈部CTA影像资料和临床表现，观察动脉开窗畸形的位置、形态以及毗邻关系，所有病例均行双源CT双能量去骨CTA检查。结果28例均为单发开窗畸形，凸透镜型5例，裂隙型21例，重复型2例；基底动脉16例，椎动脉8例，大脑前动脉2例，大脑中动脉1例，椎基底动脉结合部1例；男女各半,性别间无明显性差异。结论DE-CTA可以准确显示动脉开窗畸形的位置、形态和毗邻关系，有助于指导头颈部血管病变的诊断与治疗。

简介：摘要目的评估将护理干预运用于单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限孕妇的效果。方法此文开展分析资料为2016年2月至2018年5月本医院纳入治疗的20例单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限孕妇，均开展护理干预措施，研究及观察胎儿存活情况及选择性胎儿生长受限不同类型胎儿的大、小胎儿出生质量。结果胎儿存活率为85.00%，Apgar评分在7分以下占11.76%，出生之后转入ICU占64.71%；sFGRI型、sFGRII型新生儿母亲分娩孕周、大胎儿出生质量相比，P>0.05，未显示数据间统计学意义，而sFGRI型小胎儿出生质量明显高于sFGRII型，P<0.05，显示出数据间统计学意义。结论对单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限孕妇开展有效护理干预呈现较优效果。

简介：摘要口服降糖药二甲双胍，在临床运用和研究中还发现了多种降糖外的其他奇妙功效。

简介：目的探讨成人正常胸、腰椎体双源双能CT虚拟去钙（VNCa）骨髓成像的量化标准值.方法对2016年8—11月山东大学齐鲁医院200名正常体检者进行前瞻性胸、腰椎双源双能量CT扫描,按年龄、性别分为〈45岁的男性和女性组以及≥45岁的男性和女性组,4组各50人.在虚拟去钙技术下,测量获得T3~L5各椎体的骨髓CT值,再根据测得的各椎体的骨髓CT值的相近程度分成T3~T5、T6~T9、T10~L1、L2~L54部分并取均值,采用独立样本t检验探讨上述测量参数在不同年龄分组及性别分组之间的差异.结果〈45岁组胸、腰椎的骨髓CT值分别为（-29.00±10.62）HU、（-35.81±12.36）HU,均高于≥45岁组的（-41.67±17.16）HU、（-44.81±14.35）HU,差异均有统计学意义（t=-6.326、-4.746,P值均〈0.01）.〈45岁女性组胸、腰椎的骨髓CT值分别为（-27.76±9.55）HU、（-37.56±9.05）HU,均分别高于≥45岁女性组的（-37.80±15.97）HU、（-45.45±14.04）HU,差异均有统计学意义（t=3.818、3.339,P值均〈0.01）;〈45岁男性组胸、腰椎的骨髓CT值分别为（-30.73±12.16）HU、（-33.91±14.64）HU,均分别高于≥45岁男性组的（-46.07±17.42）HU、（-44.68±14.84）HU,差异均有统计学意义（t=5.105、3.653,P值均〈0.05）;〈45岁组的男、女性的胸椎骨髓CT值比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但≥45岁组的男、女性的胸椎骨髓CT值比较差异有统计学意义（t=2.474,P〈0.05）;〈45岁组和≥45岁组的男、女性间腰椎的骨髓CT值比较,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.观察对象胸、腰椎体的骨髓CT值均与年龄呈负相关（r=-0.463、-0.402,P值均〈0.01）.对于T3~T5、T6~T9、T10~L1、L2~L54段椎体平均骨髓CT值而言,〈45岁组的各段骨髓CT值均高于≥45岁组的骨髓CT值（P值均〈0.01）;不同性别间比较,仅≥45岁组的T6~T9、T10~L1椎体节段骨髓CT值比较差异有统计学意义（t=3.177、-2.326,P值均〈0.05）.本�

简介：摘要目的探讨锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效。方法选取2017年3月至2018年3月于我院进行治疗的复杂性胫骨平台骨折患者98例为此次研究对象，根据治疗方法的不同，将其分为对照组（48例）和观察组（50例），对照组患者使用锁定钢板内固定治疗，观察组患者使用双切口双钢板内固定治疗，比较两组患者的手术及恢复情况，观察两组患者的并发症情况。结果两组患者的手术时间和术中出血量相差无几，观察组患者的负重时间及骨折愈合时间明显少于对照组患者，对照组患者术后共有9例（18.75%）发生并发症，观察组患者术后有3例（6.00%）发生并发症，相关数据经过统计学比较P<0.05。结论锁定钢板与双切口双钢板内固定均可治疗复杂性胫骨平台骨折，但是后者预后良好，建议临床使用。

简介：目的探讨双侧甲状腺乳头状癌行甲状腺全切同期双侧颈清扫的安全性。方法回顾性分析两组患者的临床资料:观察组55例行甲状腺全切同期双侧颈清扫;对照组41例行一侧腺叶切除对侧腺叶近全切除,一侧颈清扫;采用SPSS18.0进行统计学分析,两组并发症发生率比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者均无手术相关死亡病例、无出血、无淋巴瘘,观察组手术并发症:声音嘶哑3例、手足麻木7例、饮水呛咳6例;对照组手术并发症:声音嘶哑2例、手足麻木5例、饮水呛咳5例。两组并发症均为暂时性,并发症的发生率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双侧甲状腺乳头状癌行甲状腺全切同期双侧颈清扫是安全的,要选择适当的清扫方式,术中应用喉返神经全程显露和甲状腺被膜精细解剖技术,能有效降低术后并发症。

简介：摘要目的观察原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者应用左旋甲状腺素(优甲乐)治疗后血脂的变化。方法40例明确诊断的甲状腺功能减退症患者进行甲状腺激素替代治疗，观察治疗前后血脂的改变。结果优甲乐能明显降低甲减患者胆固醇水平，差异有统计学意义（P＜0.00001)；优甲乐能显著降低甲减患者甘油三酯水平，差异有统计学意义（P＜0.00001)；优甲乐能明显降低甲减患者低密度脂蛋白胆固醇水平，差异有统计学意义（P＜0.00001)；优甲乐能明显升高甲减患者高密度脂蛋白胆固醇水平，差异有统计学意义（P＜0.00001)。结论优甲乐能够较显著地降低甲减患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和促进高密度脂蛋白胆固醇合成，能有效的促进血脂的代谢，降低血脂水平，预防甲减患者心脑血管疾病的发生，对临床具有指导意义。

简介：患者女,79岁。因“突发言语不清,左侧肢体乏力2d”门诊拟“急性脑梗死”收住入院。患者既往有高血压病史3年,自述服药控制良好;无糖尿病、高脂血症病史。查体:神志清楚,血压160/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率78次/分,律齐;眼球活动正常,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,伸舌偏左,颈软,左侧肌力4级、右侧肌力5级,病理征未引出,深浅感觉未见明显异常,美国国立卫生研究院卒中量表评分5分,洼田饮水试验4级。

简介：目的探讨全麻联合双侧股神经阻滞麻醉对双膝关节置换术患者麻醉恢复期的影响。方法通过对西安交通大学第一附属医院2016年1月—2017年6月就诊治疗的98例择期行双膝关节置换术患者临床资料做回顾性分析。并根据麻醉方式的不同分为联合组、单纯组（各49例）,联合组采用全麻联合双侧股神经阻滞麻醉,单纯组采用单纯全麻麻醉。比较并分析2组患者的手术时间、麻醉时间、拔管时间、恢复室停留时间、苏醒时间（停止应用麻醉药至意识清楚时间）、出血量、上止血带时间、总出入量、术后恢复情况及T0-T5时刻的平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化和不良反应的发生情况等。结果2组患者手术时间、上止血带时间、出血量、总出入量、麻醉时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,联合组拔管时间、恢复室停留时间、苏醒时间均明显短于单纯组（P〈0.001）,联合组术后恢复情况优于单纯组（P〈0.05）。T1时刻2组患者HR次数较T0时增快,MAP降低（P〈0.05）,联合组T2-T5时刻HR、MPA与T0时刻比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,单纯组T2-T5时刻HR、MAP均高于T0时刻（P〈0.05）,且同一时刻联合组HR、MAP均低于单纯组（P〈0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ^2=0.102,P=0.749）。结论全麻联合双侧股神经阻滞麻醉可减少双膝关节置换术患者麻醉苏醒时间、恢复室停留时间及带管回恢复室的发生率,有利于促进其早期拔管、麻醉恢复及加快手术室和恢复室的正常周转,还可较好的稳定患者血流动力学。

简介：

简介：摘要目的探讨辅助生殖技术受孕的双胎妊娠孕产妇与自然受孕的双胎妊娠孕产妇分娩情况的对比分析。方法选择我院2016年10月至2017年10月自然受孕的80例双胎妊娠孕产妇作为对照组，同期采用辅助生殖技术受孕的30例双胎妊娠孕产妇作为观察组，统计分析两组孕产妇的临床资料，对比其分娩结局。结果两组孕产妇在年龄、孕周以及剖宫产方面分析发现，观察组明显高于对照组，存在差异（P<0.05）；两组孕产妇在胎膜早破、羊水过多以及胎儿死亡方面差异性（P>0.05），观察组孕产妇的先兆早产、早产显著高于对照组，而双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限显著低于对照组，相比差异性显著，P<0.05；两组新生儿出生体重、畸形以及窒息之间无差异，P>0.05。结论辅助生殖技术受孕的双胎妊娠孕产妇和自然受孕的双胎妊娠孕产妇相比，年龄大、孕周短，容易出现早产、双胎输血综合征以及选择性胎儿生长受限，对孕产妇以及胎儿的生命安全造成较大的威胁。

简介：摘要目的探讨双切口双钢板内固定和单侧锁定钢板内固定应用于治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法回顾性分析92例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料，其中46例经双切口双钢板内固定治疗，将其设定为对照组，46例经单侧锁定钢板内固定治疗，将其设定为观察组，比较两组手术治疗和临床疗效。结果相较于对照组，观察组手术时间、完全负重时间以及骨折愈合时间明显更短，差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组优良率差异无统计学意义（P>0.05）。结论两种术式均可对复杂胫骨平台骨折进行有效治疗，相较之下单侧锁定钢板内固定治疗的效果更为突出，患者疾病康复更快。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术双侧TAP复合双侧腹直肌鞘阻滞麻醉的可行性研究。方法收集2016年5月至2017年5月来我院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者50例，采用随机分组法将其分为两组，对照组（n=25）采用双侧TAP阻滞麻醉，观察组（n=25）采用双侧TAP复合双侧腹直肌鞘阻滞麻醉，比较两组患者不同时间段的VAS评分和患者术后的不良反应发生率。结果观察组患者术后2h、6h、24h的静态和动态VAS评分均明显低于对照组患者，P<0.05；两组患者术后24h的静态和动态VAS评分比较无显著性差异，P>0.05；对照组患者术后不良反应发生率为25.24%，观察组患者术后不良反应发生率为7.37%。两组患者术后不良反应发生率之间差异有统计学意义，P<0.05。结论双侧TAP复合双侧腹直肌鞘阻滞麻醉在腹腔镜胆囊切除术中具有良好的镇痛效果，可有效减少术后不良反应发生率，为腹腔镜胆囊切除术患者提供了一种较为理想的新型镇痛模式，值得临床的推广及应用。

简介：摘要目的探究金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果。方法选取2017年12月-2018年4月收治的86例腹泻患儿，经随机分数表法分为观察组和对照组，对照组在常规治疗后采用思密达治疗，观察组在对照组基础上加入金双歧治疗。观察两组治疗效果以及症状、体征改善时间。结果观察组治疗有效率为93.0%显著高于对照组与76.7%，且观察组止泻时间、大便恢复正常时间、退热时间、腹痛消失时间均短于对照组，组间数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论金双歧联合思密达治疗小儿腹泻可有效改善临床不适症状，治疗效果显著，值得推广。

简介：摘要目的研究在亚临床甲减患者中应用左旋甲状腺素治疗的效果。方法此次参考不同治疗方法将2016年3月至2018年3月期间收治的32例亚临床甲减患者平均分为实验组和参照组，将常规治疗纳入到参照组16例患者中，将左旋甲状腺素治疗纳入到实验组16例患者中，分析对比参照组和实验组亚临床甲减患者转化为甲减比率以及甲状腺功能指标。结果参照组亚临床甲减患者TSH、FT3、FT4、转化为甲减比率对比实验组指标，P＜0.05，统计学展现组间数据计算意义。结论将左旋甲状腺素治疗应用亚临床甲减患者中具有值得应用的价值存在。

简介：摘要目的探讨双胎妊娠妇女未足月胎膜早破的临床特点。方法选取2017年1月~2017年12月本院收治的双胎未足月胎膜早破患者40例为观察组，另选取同期收治的单胎未足月胎膜早破患者40例为对照组。对比两组产妇胎膜早破及早产的发生率、新生儿预后情况。结果双胎妊娠产妇的胎膜早破发生率较单胎妊娠的产妇更高(P<0.05)；双胎妊娠伴胎膜早破产妇生产时早产的发生率高于单胎妊娠产妇(P<0.05)；双胎妊娠伴胎膜早破产妇生产时的新生儿窒息发生率明显高于单胎妊娠产妇(P<0.05)。结论相比于单胎妊娠，双胎妊娠的胎膜早破、早产和新生儿窒息风险更高，应采取积极措施预防双胎胎膜早破，改善妊娠结局。

简介：摘要目的探究人文关怀应用在急诊护理中实际效果。方法本次研究对象选取我院急诊科124例患者，分为对照组、实验组，采用常规急诊护理、人文关怀急诊护理，每组62例。通过实验观察两组患者情况，分析护理满意度。结果通过实验对比，实验组采用人文关怀急诊护理，患者心理状况优于对照组，且护理满意度较高。结论在急诊科室治疗中，在常规急诊护理基础上进一步开展人文关怀护理，帮助患者降低心理压力，患者能感受到更具有情感化护理服务，进而提高医院护理服务水平。