简介:摘要: 目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)在大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞支架术后血流动力学改变的应用价值。 方法 回顾性连续纳入2017年8月至2020年12月于大连市中心医院神经介入科住院65例症状性大脑中动脉(MCA)重度狭窄或急性闭塞支架治疗的患者,其中男 38例,女27 例。根据MCA支架术后第 1 天MCA收缩期峰值流速(PSV)将65例患者分为高流速(PSV较术前狭窄远端或闭塞处增加100%以上)组和血流速度异常(PSV较术前狭窄远端或闭塞处增加100%以下)组。收集患者基本资料性别、年龄、高血压病、高脂血症、糖尿病、烟酒史进行比较。采用 TCD 监测并记录术后第 1 天、第3天、第5天、第 7 天、术后 1个月MCA收缩期峰值流速(PSV)。结果 (1) 高流速组和血流速度异常组在基本资料性别、年龄、高血压病、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。(2) MCA支架术后,高流速组23例中有3例(发生率13.0%)发生脑出血,9例(发生率39.1%)仅出现头痛、恶心呕吐等脑高灌注现象[3];血流异常组42例均没有出现脑出血,有1例(发生率2.4%)仅出现头痛,组间差异均有统计学意义(均P<0. 05)。其中高流速度23例中,MCA的PSV升高2倍12例均无脑出血,其中2例(发生率16.7%)仅出现头痛;升高3倍7例中有1例(发生率级14.3%)出现脑出血,3例(发生率42.9%)仅出现头痛;升高4倍4例中有2例(发生率50.0%)出现脑出血,3例(发生率75.0%)仅出现头痛。MCA支架术后PSV升高的倍数越高,出现脑出血和头痛的机率越高。但两组预后无统计学意义( P>0.05)。(3) MCA支架术后,高流速组和血流速度异常两组不同时间PSV比较,结果显示,术后第1天和第3天PSV最快,术后第5天、7 天、术后1个月 PSV 均明显下降,1个月左右接近MCA的正常血流速度。其中高流速组中有4例患者MCA的PSV在术后1个月复诊时未见明显下降,均大于180cm/s,对此4例患者3个月后复诊TCD显示MCA的PSV仍未见恢复,但患者均无临床症状。结论 TCD 可以作为大脑中动脉重度狭窄或闭塞支架术后MCA血流速度监测、随访,避免术后出现脑高灌注现象和高灌注综合征。
简介:摘 要: 随着经济的高速发展,学生的思政也异常活跃,因此,做好学生的思政教育工作也显得十分重要。尤其是多元文化背景下,学生很容易受到多种文化的影响,而这些文化鱼龙混杂,很难保障学生不受负面文化信息的影响。在学生不能辨别这些信息的前提下,就需要思政教师正确引导学生在多元文化背景下,以社会主义核心价值观为行动指南,形成良好的思政学习氛围。长期进行思政教育可以帮助学生进行自我认识和自我教育,从而在实践中自觉或不自觉地修正自己的认知与行为,使自己具备社会所需要的心理品质和各种能力,成为更符合社会需要,更能适应社会的人。多元文化对于高校思政教学改革而言是一项比较重大的挑战,但挑战的同时也是一个机遇,它可以让更多的人了解到中国优秀的传统民族文化,从而让中国形象更加深入人心。应对多元文化背景,我们思政工作者,唯有从思想上树立坚定的思政政治观念,做好思政教学改革研究,提高思政教学队伍质量,掌握好思政教学方式,才能进一步提升学生的思政文化水平,培养道德素养高的综合型人才。本文将就多元文化对思政教学改革的影响进行深入研究,从而提出多元文化背景下思政教学改革的正确方向,以期为相关研究提供理论基础。
简介:摘要:本文着重论述了运用马克思主义青年观指导我国新一轮教育教学改革,从而进一步使我国高校加强对各专业人才培养方案的制定与落实,为社会主义建设事业培养高层次高素质的科技人才与建设者。马克思主义青年观在中国社会发展时期的领袖代表的指引下得到了很好的诠释和进一步丰富和发展。
简介:【摘要】目的:在消化内科见习教学中采用PBL与CBL联合教学管理模式,比较具体效果。方法:选择2020年同期在消化内科实习的带教实习生,人数共计80名,将其作为研究对象采用不同教学方式比较效果。对于常规组采用常规带教方式。研究组采用PBL与CBL联合教学,比较满意度。结果:常规组和试验组中,其中试验组中带教知识、带教能力、带教品德、带教服务评分分别为85.44±2.10、84.63±2.14、85.09±2.56、90.45±1.34分,整体效果明显优于常规组,效果较优。通过对两组实习护生进行满意度评分的比较,其中观察组实习护生带教后满意度评分为98.22±1.34,常规组实习护生满意度评分相比较观察组具有一定差异,评分为76.24±1.56,经比较,二者具有一定差异(P<0.05)。结论:采用PBL与CBL联合教学,整体评分较优,除此之外教学满意度较高,经比较,效果较好。