简介：摘要目的加强住院处方审核，提高临床合理用药。方法通过静配软件，对每个静配处方逐个审核，对不合格处方进行调配前干预。结果医嘱处方合格的有488份，占93.67%，不合格33份，占6.33%。在不合格的医嘱处方中，主要是溶媒选择不当、药物用量超说明书及在一个输液溶媒中，干预后全部合格。结论静配工作应重视事前干预，加强安全性监测，合理使用，提高临床用药水平。

简介：摘要目的分析我院静脉用药调配中加强临床合理用药，以提高静脉用药安全性。方法回顾性分析2017年1月—2018年3月我院PIVAS执行的所有配液医嘱。结果1213张不合理用药干预处方中占的比例最高是，使用抗菌药物的处方504张，占41.55%，其中溶媒选用不当562例（46.33%），占的比例最高是。结论及时纠正临床静脉用药中存在的问题，避免或减少了药品的毒副作用甚至事故的发生。

简介：摘要目的研究与分析本院2017年1月—12月时间内住院病历用药遗嘱点评情况，以期为指导临床用药提供科学依据。方法使用分层等比例抽样法抽取我院2017年1—12月的400份住院病历，对抽取的400份住院病历采取《医院处方点评管理规范（试行）》等文件内容进行评判。结果在抽取的400份住院病历中，有188份病历显示采取了抗菌药物，所占比例为47.0%，在这188份中，有105份病历存在不合理的情况，所占比例为26.2%。在这些病历中，有77次出现了用药不适宜医嘱的情况，有33次出现了不规范医嘱的情况，有2次出现了超常医嘱的情况，所占比例分别为19.3%，8.3%，0.5%。结论我院住院病历存在着很多不合理的情况，医师在临床用药时需要加强对其合理性的监督管理，保证患者的用药安全。

简介：摘要目的论述静脉用药调配中心在胃肠外营养(PN)安全用药中的作用和意义。方法在PN实施过程中，从设备环境、专业优势、差错控制方面阐述静脉用药调配中心在胃肠外营养安全用药中作用。结果静脉药物集中调配中心从设备环境与配置、药师审方等多环节的支持上，体现出在PN安全用药实践中不可替代的、重要的作用。结论静脉药物集中调配中心的多重支持为病人安全、高质量的PN提供了保证。

简介：摘要目的探讨处方点评管理模式在促进临床合理用药中的应用效果。方法择取我院2015年1月—2017年12月期间480份处方为研究对象，采取回顾性分析方法，将实施传统处方管理模式下开出的220份归入对照组，将实施处方点评管理模式下开出的260份归入观察组。统计两组处方中的不合理情况，并分析其不合理原因。结果观察组处方中总计发现8份不合理用药，对照组处方中总计发现24份不合理用药情况，观察组不合理用药率3.08%显著低于对照组10.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）。经分析可见，内容不全、诊断书写不规范、药物规格不规范、药物种类不适宜、未选择基本药物、联合用药不当是处方不合理的主要原因。结论实施处方点评管理可有效提高临床合理用药率，避免因不合理用药导致的不良反应和医疗纠纷。

简介：摘要目的研究心血管内科临床用药的常见问题及合理用药方法。方法选择2016年5月—2018年5月于我院心血管内科收治的病患108例，所有病患均通过入院检测，检测所有病患在住院期间的常见临床用药问题，同时于2018年5月期间对我科室落实护理改革，即针对存在的问题进行用药管理改革，且在改革前后对所有病患发放调查问卷（分两次发放调查问卷，每次发放108份，回收有效问卷108份，有效问卷回收率均为100%），将改革前的病患作为本次调查研究的对照组，改革后的病患作为本次调查研究的研究组，计各组常见临床用药问题发生率，并且展开组间数据对比。结果根据本次研究结果显示，对比各组临床用药问题发生情况可知，研究组常见临床用药问题发生率为3.70%；而对照组常见临床用药问题发生率为12.96%,对比可知，研究组常见临床用药问题发生率显著低于对照组，以上组间数据对比存在显著差异，符合统计学意义（P＜0.05）。结论传统护理干预无法规避临床用药存在的一些安全隐患以及细节问题，因而要解决这些问题，对于心血管内科来说，应当推广针对性护理干预方法，规范合理用药方案。

简介：摘要目的探讨西药临床合理用药的安全性及管理对策。方法选取2015年3月—2018年3月我院256例患者为研究对象，根据用药管理对策实施前后将其分为对照组及研究组，每组128例，比较用药管理对策实施前后两组不合理处方发生率及不良反应发生率。结果研究组用法不当、联合用药不当、重复给药、剂量不当及总发生率均显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），研究组患者不良反应发生率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论实施针对性的用药管理对保证西药临床合理用药、提高用药安全性具有重要的临床意义。

简介：摘要目的分析老年人用药不良反应情况，并总结合理用药干预效果。方法回顾性分析我院2017年1月—12月期间收治的1400例老年患者临床资料，分析患者使用药物的情况。统计老年人药物不良反应发生情况，并就合理用药干预措施进行分析。结果1400例用药老年患者中，发现104例不合理用药情况，总计有78例患者发生不良反应，发生率为5.57%。经分析发现，发生药物不良反应的主要原因是，药物动力学改变、滥用药物、合并用药不当。经干预，患者不良反应完全消失，所有患者痊愈。结论对于老年患者用药需要给予足够的重视，实施合理的用药干预措施，以保证患者合理用药，避免不良反应。

简介：摘要目的探讨静脉用药调配中心(PIVAS)对于临床优质护理服务的保障作用。方法选择我院2013年1月—2018年1月设立PIVAS后收治的2000例住院患者作为研究对象，设置为观察组，由PIVAS实施静脉用药集中调配；并选择我院2010年1月—2012年12月收治的1200例住院患者作为对照组，均由病区护士根据医生开具的处方，于病区治疗室自行完成药品调配。比较两组患者的不合理用药发生情况，护理人员的直接护理时间、静脉用药调配时间及护理满意度。结果观察组直接护理时间、护理满意度评分均显著高于对照组，静脉用药调配时间均显著低于对照组，P＜0.05；观察组用药不合理情况共计发生11例(0.55%)，对照组为64例(5.33%)，P＜0.05。结论建立静脉用药调配中心显著缩短了静脉用药调配时间，延长了病区护士为患者进行直接护理的时间，提高了护理满意度，减少了不合理用药发生率。

简介：摘要目的探讨住院患者抗生素使用情况，评价合理性，为临床合理用药提供依据参考。方法以2016年1月—2017年12月为时限，随机抽取我院453例住院患者，回顾性分析患者住院医嘱并对抗生素使用合理性进行点评。结果患者共计使用抗生素507例次，涉及药品10类43种，使用构成比居前三位药品种类依次为头孢菌素类（29.78%）、青霉素类（20.92%）、大环内酯类（18.37%）。患者以单一用药为主（89.40%），个人平均使用药品数（1.12±0.40）种，剂型多为注射剂（83.0%），给药时间普遍≤7天，主要用于治疗（81.67%），经验用药居多（62.91%）。处方点评示，抗生素使用合理率82.12%，不合理用药中，构成比占前三位的不合理类型依次为用法用量不适宜（25.81%）、诊断与用药不符（24.73%）、药品选择不适宜（15.05%）。结论我院住院患者抗菌药物使用情况复杂，患者用药基本合理，但仍有不足，有待加强管理，以进一步提高用药合理性。

简介：摘要目的分析西药的合理用药安全性问题，并在此基础上探讨有效的应对措施。方法选取2016年1月—12月期间实施了西药合理用药管理后我院门诊和住院部西药处方1000张处方和2015年1月—12月期间未实施西药合理用药管理前我院门诊和住院部西药处方1000张处方作为研究对象。首先分析记录西药合理用药管理实施前后西药处方中存在的不合理用药问题，包括重复用药、抗生素滥用、联合用药不当、用药方式不当。然后对比分析西药合理用药管理实施前后以上各项西药不合理应用情况的发生率，据此评价西药合理用药管理措施的应用效果。结果西药合理用药管理实施后所开具的西药处方中各项不合理用药情况的发生率，与西药合理用药管理实施前相比较，都明显比较低，组间比较差异均显著P＜0.05。结论只有明确分析当前西药用药过程中存在的不合理情况，并据此制订实施具有针对性的西药合理用药管理措施，才能够降低西药不合理用药率，提高西药用药安全性。

简介：摘要目的探讨西药临床合理用药管理在西药使用中的应用价值。方法在2017年1月—2017年12月对我院开具西药的220张处方进行合理用药管理（管理后组），并与2016年1月—2016年12未实施合理用药管理的220张西药处方（管理前组）进行比较，分析管理实施前后西药处方不合理使用率和不良反应发生率。结果管理后组西药处方不合理率明显低于管理前组，管理实施前后西药不合理率比较差异显著（P＜0.05）；管理前组和管理后组处方所属患者不良反应发生率分别为，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论西药临床合理用药管理有助于提高西药处方合理率以及西药用药安全性。

简介：摘要目的探索用药干预对抗菌药物临床合理应用的影响。方法本次实验对象为实施抗菌药物治疗60例患者（在2017年4月20日—2018年4月20日期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行用药干预，有30例，对照组进行常规干预措施，有30例。结果观察组患者抗菌药使用率（26.67%）、抗菌药物的费用比例（10.00%）、抗菌药物的总费用（68.35±16.25）元/个人、抗菌药物不合理现象（6.67%）均优于对照组（P＜0.05）。结论对实施抗菌药物治疗患者实施用药干预，能够降低不合理用药现象发生，提高安全性。

简介：摘要目的观察与研究对启用临床药师对临床不合理用药的干预效果。方法电脑抽取我院2015年1月—2016年12月收治的220例患者及其临床用药处方视作研究对象，以2016年1月为时间截点，2016年1月前未启用临床药师对患者用药情况进行干预（n=110）；2016年1月后我院启用临床药师对临床不合理用药进行干预，比较启用临床药师干预前后不合理用药发生几率及患者满意度。结果未启用临床药师干预前患者对用药情况的满意度77.27%，启用临床药师干预后患者对用药情况的满意度为97.27%，启用临床药师干预后患者对用药情况的满意度明显优于启用前，差异显著P<0.05；启用临床药师对患者用药情况干预后不合理用药发生率与启用前相比有明显下降，差异显著P<0.05。结论启用临床药师对患者用药情况进行干预可有效降低临床不合理用药发生率，同时可提升患者满意度，可推广于临床。

简介：摘要目的探讨门诊西药房不合理用药处方及其相对应的改进措施。方法将2017年1月—2017年6月六个月期间我院门诊西药房所开出的药方中选取2400张进行回顾性分析，对药方中不合理的地方进行分析，并且以此给出相对应的改进措施。结果在所抽选的2400张药方中，有28张药方存在不合理迹象，其占比为1.17%，其中其原因主要包括用药时间间隔不合理、用药次数不合理、用药剂量不合理、所选择药物不合理、多种药物联合使用不合理、药物使用途径不合理等6个方面，这6个方面所对应的张数分别为1张、4张、5张、8张、6张以及4张。结论在门诊西药房中还是存在少量处方不合理的迹象，对这些不合理的地方进行分析，发现其中需要改正的地方，并且同时提出相对应的改进措施，能够有效减少门诊西药房不合理药方的数量，进而能够为临床的用药提高更高的安全保障。

简介：摘要目的探讨与分析临床抗生素不合理用药影响因素，并给予相应干预措施。方法选取2015年3月至2017年3月在我院接受治疗的1200例患者作为研究对象，将其按照就诊资料的不同划分为三组。按月抽取96份门诊处方为A组，48份手术病例为B组，48份非手术病例为C组。对比三组临床抗生素的用药情况，分析不合理用药的影响因素，并给予相应的干预措施。结果基于三组患者就诊资料，分析用药情况，表明不合理用药的影响因素主要为未明确用药指标、药物使用不适合患者病程、药物用法不当、药物剂量过大以及药物联合使用不当。P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。结论临床抗生素不合理用药的影响因素很多，相关部门应针对具体情况做出合理的干预措施，并编写临床抗生素合理用药的相关规范，减少不合理用药现象的发生，促进临床抗生素的合理使用。

简介：摘要目的探究多种西药合用的不良反应及促进西药合理临床用药的方式。方法将2016年8月—2018年8月的西药合用的2000例患者纳入研究范围，对其用药后出现不良反应的情况进行分析，并针对不良反应提出合理用药的对应方案。结果在多种西药合用过程中，出现胃肠道不良反应的患者18例，出现头晕头痛症状的患者12例，出现发热和疲乏无力症状的患者16例，出现神经兴奋的患者15例，出现水肿和皮肤不良反应症状的患者20例，出现合并上述症状两项或者以上的患者6例，共计出现87例不良反应患者，占总人数的4.35%。其中包含药物使用方式不当的处方例数为22例，药物用量不当的例数为32例，药物配伍不当的例数为33例。结论多种西药合用后出现不良反应的因素主要包括药物配伍、药物用量、药物使用方法等因素，需要合理根据各个因素进行分析，以减少患者用药不良反应，提升用药合理性，提升治疗效果。

简介：摘要目的分析胃炎、胃溃疡治疗中的不合理用情况。方法回顾分析笔者所在医院收治的163例胃炎、胃溃疡患者的临床资料，根据患者是否合理用药将其分为合理用药组和不合理用药组。结果不合理用药分析不合理配伍19例，重复用药17例，无指证用药12例，用量用法不当13例，药物选择不当9例；与不合理用药组比较，合理用药组患者的治疗效果更好，且复发率更低，组间差异显著（P＜0.05）。结论临床上通过分析药物的药理作用机制，可促进合理使用各类药物，更有助于提升患者的治疗效果，降低复发率。

简介：摘要目的探讨静脉用药调配中心管理模式对输液质量的影响研究。方法回顾性分析本院2015年3月至2016年2月的输液质量管理模式（对照组），发现管理效果不佳，并于2016年3月至2017年2月实施静脉用药调配中心管理模式（研究组），并将2组的不合理处方检出率、用药后不良反应及药物调配错误发生率进行对比。结果研究组的不合理处方检出率为6.00％，用药后不良反应发生率为2.00％，药物调配差错率为3.00％，均低于对照组，P＜0.05。结论静脉用药调配中心管理模式对输液质量的影响效果显著，可降低不合理处方的检出率、用药不良反应发生率及药物调配差错率，值得在临床中推广实施。

简介：摘要目的研究药师药学干预在临床用药中的应用价值。方法2017年5月—2018年4月本院接诊的病患100例，采用奇偶数字分组的方式分成试验组和对照组，各组均有50例。试验组实行药师药学干预，对照组实行常规干预。分析两组临床用药的情况，比较不合理用药率以及不良反应发生率。结果试验组的不合理用药率为4.0%、不良反应发生率为2.0%，比对照组的18.0%、18.0%低，组间差异显著（P＜0.05）。结论积极采取药师药学干预法对临床用药的情况进行干预，可显著降低不合理用药率，减少不良反应发生风险，确保患者临床用药安全、有效。