简介：摘要我国血液透析患者年病死率约25%，其发生与透析相关性并发症有关，其中体液容量超负荷可导致血液透析患者并发多种心脑血管疾病，如高血压、急性肺水肿、充血性心力衰竭等。控制透析间期体重增长(interdialysisweightgain,IDWG)在允许范围,是降低HD患者病死率和透析相关性低血压等并发症的重要措施,其效果在很大程度上取决于患者接受和服从透析间期液体摄入要求的行为和程度。严格控制透析间期液体容量及充分血液透析可明显减少因容量负荷过重引起的透析并发症。

简介：

简介：摘要目的观察分析无保护和限制性切开会阴的临床效果。方法本次研究对象为我院2017年5月—2018年5月收治190例初产妇，将其随机分为两组，分别为研究组和对照组，每组各95人，给予对照组产妇传统托肛保护会阴的接生方法，研究组采用无保护和限制性切开会阴，使用单只手对胎儿头部进行缓慢控制，争取达到最小的径线，协助产妇将胎儿顺利分娩，对比两组患者的满意程度以及生产后产妇的自理能力。结果研究组产妇的自理能力以及满意度均高于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05。结论对初产妇采用无保护和限制性切开会阴的方法协助分娩，能有效提高患者满意程度，提高产妇生产后的自理能力，值得临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨限制性液体复苏治疗创伤失血性休克患者的临床疗效。方法回顾性分析2016年8月至12月我院40例由车祸创伤致失血性休克的患者，按随机原则分为常规组和限制组，每组各20例。常规组采取常规性液体复苏措施，限制组采取限制性液体复苏措施。分别记录其创伤严重程度评分、复苏开始时间、输入液体量，并计算治愈率与死亡率，对比常规性液体复苏与限制性液体复苏对车祸创伤休克的治疗效果。结果40例由车祸创伤致失血性休克的患者中，常规液体复苏组死亡率高于限制性液体复苏组（P<0.05）；常规液体复苏组的治愈率、平均输液量均低于限制性液体复苏组（P<0.05）；常规液体复苏组与限制性液体复苏组的损伤严重度评分（ISS）均值、复苏开始时间均差异不大（P>0.05）；结论限制性液体复苏治疗创伤性休克可以提高治愈率、降低死亡率的同时降低患者损伤，具有良好的临床效果，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨被动抬腿试验评估感染性休克患者容量反应性效果。方法2012年4月至2017年4月期间选择本院接收的感染性休克患者94作为研究对象，均行被动抬腿试验和容量负荷试验，依据试验结果分为有容量反应性患者和无容量反应性患者，并记录两组患者血流动力学变化。结果两组患者每搏量均增长明显，P＜0.05；其中容量反应性患者△每搏量除基线外，均显著高于无容量反应性患者，P＜0.05。结论被动抬腿试验评估感染性休克患者容量反应性具有明显的效果，评估价值较高，值得推广。

简介：摘要目的探讨限制性补液在急诊创伤性休克治疗中的临床疗效。方法选取2015年4月—2018年4月我院46例急诊创伤性休克患者为研究对象，根据不同的补液方式将受试者分为对照组和研究组，每组23例，对照组及研究组患者分别给予常规补液及限制性补液，比较两组患者的补液效果及各实验室指标水平。结果研究组患者并发症发生率、病死率、平均输液量及住院时间均显著少于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），研究组患者PT及MAP显著低于对照组，PaO2及HCT水平显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论限制性补液可有效减少并发症发生率及病死率，改善患者各实验室指标，在急诊创伤性休克治疗中具有较高的应用价值。

简介：摘要目的分析探讨限制性输血与开放性输血在手术患者中的应用。方法收集2012年5月～2015年4月我院预计术中出血量＞400ml的大中手术患者100例，随机将患者分为50例研究组（接受限制性输血）和50例对照组（接受开放性输血）。对比（1）研究组和对照组麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒时间。（2）研究组和对照组输血量、输血不良反应。结果（1）研究组和对照组麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒时间结果比较无差异（P>0.05）。（2）研究组和对照组输血量、输血不良反应结果比较有差异（P<0.05）。结论本次研究认为实施限制性输血能够减少手术中的输血量，从而节约用血量，对减少输血不良反应的发生有重要的意义。

简介：摘要目的研究5例甲状腺相关眼病限制性斜视手术中出现中央动脉堵塞患者的临床表现特点。方法回顾性分析我院2016年1月—2017年1月在眼科就诊的共计5例甲状腺相关眼病限制性斜视术中出现中央动脉堵塞的共计5例病例。并对患者的手术过程及中央动脉堵塞的发生临床资料进行全面分析。结果在以上的5例甲状腺相关眼病患者中，有高血压病史的患者共计4例。有冠心病病史的患者共计2例，经过临床治疗之后，5例患者视力均明显提高，恢复至入院视力。结论在甲状腺相关眼病限制性斜视手术中偶尔出现中央动脉堵塞患者，一般来说，疾病的发生与其高血压，冠心病等疾病息息相关，对于后期的视力恢复等与疾病是否有效完成有着密切的关系。

简介：摘要目的分析相同剂量不同容量罗哌卡因超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞效果。方法在本次研究中选择2015年4月-2017年1月我院收治的接受右侧前臂骨折术后取内固定84例患者作为研究对象，将其分为甲组和乙组，分别给予0.5%罗哌卡因20ml和0.75%罗哌卡因13.3ml，对阻滞效果进行分析。结果在本次研究中对甲组和乙组的不良反应情况进行分析，实践证明，甲组不良反应率为4.7%，乙组不良反应率为9.5%，甲组的不良反应率低于乙组，组间数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。甲组的平静呼吸时和用力呼吸时的各级移动度明显少于乙组。结论相同剂量不同容量罗哌卡因超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞效果明显，但是0.5%罗哌卡因20ml的优势更为突出，更容易引起膈肌麻醉，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨限制性输血与开放性输血对老年髋关节置换术的效果。方法选取我院2012年5月～2015年4月择期行髋关节置换术治疗的老年患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组给予开放性输血，观察组给予限制性输血。详细记录两组患者输血率、人均输血量、人均手术时间、人均住院时间、术后并发症（脑梗死、心肌梗死、急性肺栓塞、肺炎）、预后等指标。结果与对照组比较，观察组患者输血率、人均输血量及术后并发症均明显减少（P＜0.05），术后恢复情况明显改善（P＜0.05），人均手术时间和住院时间无明显差异（P＞0.05）。结论限制性输血应用于老年患者髋关节置换术能够有效减少术中输血量和术后并发症，并且明显改善预后。

简介：摘要目的对基层医院慢性心力衰竭患者实施容量管理，观察效果及生活质量改善情况。方法选取76例基层医院慢性心力衰竭患者，根据随机对照原则将患者平均分为两组进行研究，对照组（n=38）行普通健康宣传教育，观察组(n=38)在对照组基础上行个体化标准容量管理，观察两组患者6个月后生活质量改善情况，统计两组患者再入院率及不良事件。结果（1）观察组患者慢性心衰急性发作及6个月内再入院率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者6个月内死亡率无显著差异（P>0.05）。（2）观察组患者生活质量明显改善，同对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对基层医院慢性心力衰竭患者实施容量管理可减少慢性心衰急性发作，降低再入院率，改善患者生活质量。

简介：摘要目的观察大容量罗哌卡因行突破感法肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的麻醉效果、并发症、尺神经阻滞不全发生率。方法选择需行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的病人40例，随机分为A组、B组各20例。A组行突破感法肌间沟臂丛神经阻滞穿刺术，成功后注药0.3%罗哌卡因40ml;B组行异感法肌间沟臂丛神经阻滞穿刺术，成功后注药0.3%罗哌卡因30ml.观察两组病人的麻醉效果、并发症、尺神经阻滞不全发生率。结果两组的麻醉并发症的发生率无统计学差异，A组尺神经阻滞完全，麻醉效果优、操作简便。结论大容量罗哌卡因行突破感法肌间沟臂丛神经阻滞麻醉尺神经阻滞完全，麻醉效果优，更适用于基层医院。