简介:摘要带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹的常见并发症,是一种顽固的慢性疼痛综合征,其发病机理目前仍不十分明确。探讨老年人带状疱疹后三叉神经痛的综合治疗效果,本文综述了药物治疗、局部治疗、物理治疗、神经阻滞、手术疗法、中医中药治疗等方法。认为PHN的治疗预防是关键,抗惊厥药物加巴喷丁或普瑞巴林对三叉神经痛有很好的治疗效果,再加上使用星状神经节阻滞或配合超声激光照射镇痛效果更好,有助于预防PHN的发生。
简介:摘要目的讨论分析开展三叉神经痛微血管减压术的治疗改进措施。方法回顾性分析过去8年间作者采用微血管减压术治疗36例三叉神经痛患者疗效,特别是近3年来在三叉神经痛微血管减压的标准术式基础上加以改进。结果所治疗36例原发性三叉神经痛患者术后平均随访12个月,94%术后疼痛消失,6%患者疼痛缓解,术后并发症有面部麻木,耳鸣和听力下降等。结论三叉神经痛微血管减压术是治疗三叉神经痛的有效方法,我们对其治疗方式进行进一步改进,术前行MR检查,明确诊断,术中行控制性降压麻醉以及显微技术及术中认真仔细操作是治疗获得成功的必要条件和保证。
简介:摘要目的探讨乐瑞卡治疗原发性三叉神经痛的安全性和治疗效果。方法选取我院2010年1月-2012年6月收治的原发性三叉神经痛的患者84例,按随机化原则分为乐瑞卡组44例和卡马西平组40例,分析两组患者治疗效果。结果乐瑞卡组治疗有效率为90%,卡马西平组治疗有效率为56.7%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05);乐瑞卡组治疗有效率为95.5%,卡马西平组治疗有效率为825%,两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05),两组患者在头晕、嗜睡、头痛、胃肠道反应方面的发生率方面比较差异有统计学意义(p<0.05);在嗜睡方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论乐瑞卡治疗原发性三叉神经痛有效率高,副作用少,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨DSA引导下射频热凝治疗原发性三叉神经痛的安全性并发症以及远期临床疗效。方法选择35例原发性三叉神经痛患者(经头颅CT或头颅MRI排除因肿瘤、囊肿引起的继发性三叉神经痛),在DSA透视引导下采用Hartel前入路法经卵圆孔穿刺半月神经结对三叉神经痛患者病变支进行选择性射频热凝治疗,观察三叉神经痛患者临床疗效及其发症情况且对中远期疗效进行评估。结果本组35例患者穿刺成功率100%,34例术后疼痛完全消失。1例术后面部肿胀以及跳痛,服药后半月缓解,治疗优良率为96.4%(34/35)术后随访6-24月一例复发,复发率为5.8%。除出现术后恶心呕吐、面部肿胀、张口困难、咀嚼无力外,无其他颅内血肿等重大并发症发生。结论在DSA透视引导下,经卵圆孔穿刺半月神经节进行射频热凝术治疗原发性三叉神经痛是一种微创安全可靠并发症少以及经济的一种方法。
简介:摘要目的研究探讨在神经内科应用颈内静脉置管、股静脉置管与外周静脉行中心静脉置管三种方法的效果。方法选取在2009年3月至2012年月之间来我院神经内科治疗的患者,应用颈内静脉置管治疗的患者抽取50例为A组,应用股静脉置管的治疗患者50例为B组,应用外周静脉置管治疗的患者50例为C组,三组患者的年龄均在20-75之间,患者的病情无显著差异,具有可比性,分析比对三组操作方法的一次穿刺成功率、操作时间、操作成功率以及导管留置期间的并发症情况和患者的舒适情况。结果经过临床实验发现ABC三组的三种治疗方法的一次穿刺成功率无显著差异,P>0.05;导管留置期间并发症发生概率最低的是颈内静脉置管的方法,与另外两组比较差异显著,(P<0.05);治疗过程中采用股静脉置管的留置时间是最短的,与其他两组相比差异显著(P<0.05),在外周静脉置管的方法是使患者最舒适的方法,患者的舒适度与其他两组相比差异显著(P<0.05)。可以分析出每种方式所具有的不同特点。结论三种深静脉置管在神经内科应用时各有优点,护理操作技术都很成熟,在临床应用中各有优点,综合特点方便快捷以及安全,可以根据患者的情况及需求的不同选择不同的置管方法。