简介：

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简介：摘要目的探讨胃上部癌脾门淋巴结转移规律及清扫方法。方法回顾性分析行胃上部癌根治性手术患者110例的临床资料。结果共清扫脾门淋巴结167枚,单病例清扫脾门淋巴结数为0～6枚，平均1.5枚。其中10例(9.1%)脾门淋巴结转移。结论脾门淋巴结在胃上部癌有较高的转移率和一定的转移规律，有清扫的必要性，术中应根据其临床病理特征选择合理的清扫术式。

简介：摘要目的探讨四肢恶性黑色素瘤淋巴结清扫术对于Ⅲ期手术病人预后的意义。方法回顾性分析2005～2012年间本院收治的78例四肢恶性黑色素瘤淋巴结清扫术患者，其中上臂恶性黑色素瘤13例，前臂恶性黑色素瘤12例，手部恶性黑色素瘤15例，大腿恶性黑色素瘤8例，小腿恶性黑色素瘤9例，足部恶性黑色素瘤21例。术前通过查体以及B超、CT等检查方式证实四肢相对应腋窝、腹股沟淋巴结肿大，初步定为Ⅲ期病人，给予实施腋窝、腹股沟淋巴结清扫术，后通过淋巴结病理加以明确，淋巴结阳性定为Ⅲ期，阴性者给予去除。结果全部患者均行腹股沟淋巴结及腋窝清扫术，腹股沟淋巴结清扫患者38例，腋窝淋巴结清扫术患者40例；阳性者54例，阴性者24例。极少病例发生淋巴漏、炎症、淋巴管炎及下肢水肿，78例中共有54例证实为淋巴结转移，共清扫454枚淋巴结，其中172枚(37％)为转移。54例有淋巴结转移组随访，49例健在，5例死亡。结论四肢恶性黑色素瘤相对应腋窝、腹股沟淋巴结肿大患者，行区域淋巴结清扫术是安全及必要的，Ⅲ期病变淋巴结可切除，可治愈或延长生命。

简介：摘要目的探讨乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经（ICBN）的方法及临床价值。方法2005年1月～2011年1月实施乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者60例，随机分为2组，实验组30例保留肋间臂神经，对照组30例切除肋间臂神经，术后对2组进行观察并随访。结果实验组术后发生上肢感觉障碍6.67%，而对照组高达100%，差异具有显著统计学意义（P<0.05或P<0.01）；而术中出血量、淋巴结清除数目、上肢水肿、手术时间两组之间差异没有统计学意义（P>0.05）。随访2组均未见局部复发。结论乳腺癌手术行乳腔镜腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧腋窝及上臂内侧感觉障碍，提高患者术后生活质量。

简介：摘要目的探讨小儿肠系膜淋巴结肿大的临床诊治方法及疗效。方法回顾性分析2010年2月～2011年12月间我院儿科应用高频超声诊断的68例肠系膜淋巴结肿大患儿的临床资料，随机分为两组，其中观察组34例采用中西医结合治疗，对照组34例采用常规西医治疗。观察对比两组的疗效及不良反应情况。结果本组68例患儿中，超声示脐周及右下腹见肿大淋巴结32例（47.1%），右下腹见肿大淋巴结24例（35.3%），左上腹及脐周见肿大淋巴结12例（17.6%）；肠系膜见淋巴结融合征象33例（48.5%）。超声显示肿大淋巴结呈椭圆形或卵圆形，内部有低回声，髓质回声略偏强，皮髓质分界欠清晰，其中肿大淋巴结最大28.5mm×14mm，最小10.5mm×5mm，CDFI探及淋巴结内部存1条细小彩色血流信号，由淋巴结门向淋巴结内伸入。经临床证实，本组68例患儿中肠系膜淋巴结炎65例（95.6%），阑尾炎合并阑尾周围淋巴结肿大3例（4.4%）。经临床治疗后2～3个月后复查超声，所有患儿淋巴结均有不同程度缩小及消失。治疗15d后，观察组疗效显著优于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论高频彩超可清晰显示肿大淋巴结，可作为诊断小儿肠系膜淋巴结肿大的首要检查手段。采用中西医结果治疗小儿肠系膜淋巴结肿大疗效显著，优于常规西医治疗（P<0.05)，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨颈部淋巴结结核的CT特征。方法47例颈部淋巴结结核患者接受了CT平扫及增强扫描，对其所有CT图像进行回顾性分析。结果根据病理学表现，颈部淋巴结结核的CT表现分为四型I型结核结节及肉芽肿形成5例；Ⅱ型淋巴结干酪样坏死18例；Ⅲ型淋巴结包膜坏死21例；Ⅳ型淋巴结干酪样坏死破溃并向周围侵犯3例。结论CT可较为准确反映颈部淋巴结的病理学变化，对于颈部淋巴结结核的诊断具有较高的价值。

简介：摘要目的总结预防接种异常反应处理的经验教训。方法对预防接种异常反应和接种点管理进行调查。结果此次事件为预防接种异常反应。结论应加强预防接种工作人员的培训工作，熟练掌握卡介苗接种方法，以减少预防接种异常反应的发生

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简介：摘要在淋巴结病变检查中，超声诊断技术已被认为是一种操作简便、效果良好、无放射性辐射、无需对比剂且比较经济实用的显像方法。近年来，随着高频超声和彩色超声成像技术的发展，在浅表淋巴结的临床应用中有了显著的进展，超声在浅表淋巴结检查中的应用逐渐增多，其敏感性和特异性优于临床检查。超声检查有助于显示淋巴结的大小、数目及位置，特异性达90%，可以发现临床遗漏的隐匿的异常淋巴结，纠正临床误诊以为单一的实际是融合的淋巴结，所以对于淋巴结病变的诊断、肿瘤的TNM分期、确定治疗方案、疗效的观察各肿瘤进展的监控都具有重要的临床价值。现结合文献对其综述如下

简介：摘要目的川崎病的临床护理；方法对川崎病进行一般护理、饮食护理、心理护理、药物治疗的护理、心脏损害的护理；结果通过对28例川崎病患儿的护理，认识到及时药物治疗的同时，密切观察病情变化，耐心细致地对症护理，给予家属心理支持及健康宣教，对减少并发症、加快疾病康复有着重要作用。

简介：摘要目的通过对巨淋巴结增生症的CT影像诊断与分析，提高对巨淋巴结增生症的认识。方法选择我院收治的6例经手术及病理证实的巨淋巴结增生症的病例，结合CT影像表现，结合相关文献，对本病的影像诊断与鉴别诊断进行讨论。结果本组6例病例中，局限型4例,弥漫型2例,表现为软组织肿块，密度均匀，边界多较清楚。结论巨淋巴结增生症是一种生长缓慢的良性病变，具有特征性的CT表现,CT具有较高的诊断价值,在动脉期明显强化,延迟期持续强化。肿块内分支样钙化及裂隙样低密度应考虑本病，确诊仍需病理证实。

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简介：摘要目的探讨超声检查对恶性肿瘤患者颈部淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析98例恶性肿瘤患者颈部淋巴结转移的声像图特点。通过观察淋巴结的大小、形态，实质回声，纵横比（L/S）边界，淋巴结门是否存在，是否坏死，血流信号及多普勒PW特征。结果颈部淋巴结转移长径与横径之比L/S＜2，边界清晰或欠清晰，可见融合，内部回声为不均匀低回声，有的病灶可见液化，髓质偏心或消失，CDFI可见丰富血流信号，血流分型为Ⅲ型、Ⅳ型，RI＞0.7。结论超声对颈部淋巴结转移有较高的诊断价值，超声根据二维及彩色多普勒血流特点能对恶性肿瘤患者颈部淋巴结转移做出准确的判断，并能判断转移淋巴结发生部位及周围邻近血管关系，为临床决定治疗方案和估计预后提供全面、简便、科学的依据。

简介：摘要目的探讨参苓健脾胃颗粒对小儿无菌性淋巴结长大的治疗效果。方法选取采用口服参苓健脾胃颗粒治疗无菌性淋巴结长大的门诊患儿108例的临床资料进行回顾性分析。结果该中成药制剂对小儿无菌性淋巴结长大有较好的治疗效果，总有效率达96.3%。结论口服参苓健脾胃颗粒是治疗小儿无菌性淋巴结长大的较好方法。

简介：摘要目的探讨仅中央区淋巴结转移的甲状腺癌患者手术方法的临床疗效。方法选择我科2005年5月至2008年5月收治的27例患者进行甲状腺VI区淋巴结转移区域清扫手术结果术后27例甲状腺癌患者只有1例患者淋巴结大于1cm，其余都小于0.5cm。27例中无手术死亡。其中有2例在3年后出现Ⅱ，Ⅲ区淋巴结转移，就进行了二次进行颈部淋巴结清扫手术，术后疗效良好。结论本文手术是对于甲状腺癌病灶小于3cm，未侵及被膜，并且在手术中冰冻切片证实仅仅存在VI区淋巴结转移的患者，仅仅进行VI区淋巴结区域清扫手术，而未行传统的清扫术式。该手术具有科学创新，值得探讨。术后仅2例出现Ⅱ，Ⅲ区淋巴结转移。本手术非传统颈清切口，因为手术切口小又不影响喉返神经的解剖显露及VI区淋巴结清扫，患者心理压力小。本手术在临床上值得提倡。

简介：摘要目的谈讨高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎中的诊断价值。方法应用高频探头对65例腹痛小儿常规进行扫查，重点扫查右下腹及脐周淋巴结的数量，大小，形态及彩色多普勒血流信号。结果在脐周及腹腔内可探及数枚椭圆形低回声结节，长径/短径>2，长径>1.0cm，短径>0.5cm，彩色多普勒均可探及血流信号。结论高频超声是小儿肠系膜淋巴结炎的首选检查方法，在诊断、治疗及治疗后的随访观察中有重要价值。

简介：摘要目的探讨食管癌淋巴结转移频度即转移方向与各病理学相关因素之间的联系。方法回顾分析2001年1月至2011年11月318例伴有淋巴结转移的食管癌手术患者的临床和病理学资料。结果318例患者共清扫淋巴结3054个，其中584个淋巴结发生转移，淋巴结转移度为19．12％。肿瘤的侵润深度和病理分期与淋巴结转移度之间的差异有显著性（P＝0.00），而肿瘤部位、病变长度等与淋巴结转移度之间差异无显著性。结论食管癌淋巴结转移频度与肿瘤生长密切相关，应被视为食管癌TNM分期的一个重要因素。