简介:摘要目的探讨间断腰大池引流对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治效果。方法选择以Fisher分级it-IV级的外伤性蛛网膜下腔出血且不具备手术指征的患者95例。出现延迟性缺血性神经功能障碍的症状与体征时(不包括脑外伤再出血、脑积水、水电解质紊乱等),同时经脑多普勒(TrapscranialDoppler,TCD,检查大脑中动脉平均流速(V.MCA)>120cm/s确诊为脑血管痉挛。结果每日分2~3次经腰大池引流排放血性脑脊液总量80~122.5ml,平均(102.3±0.71)ml,连续7~10天,发生症状性血管痉挛8例,均在治疗后5天内缓解;痊愈55例,中残16例,重残10例,植物生存11例,死亡2例;出现脑梗死1例,无脑积水发生。结论外伤性蛛网膜下腔出血后间断腰大池引流排放血性脑脊液清除蛛网膜下腔致痉挛物质,可以预防和缓解血管痉挛,是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措施。
简介:摘要目的比较持续腰大池引流与甘露醇在治疗出血后中重度脑水肿的效果。方法选取80例排除术后脑疝风险、完成脱水疗程的神经外科髙颅压患者,其中持续腰大池引流组(后简称腰池引流组)40例和甘露醇组40例,观察查两组患者脑水肿的治疗效果。结果两组疗效比较,腰池引流组的平均甘露醇使用量为1.24±0.3L,甘露醇组平均甘露醇使用量为8.76±2.38L;前者平均降颅压时间10.2±3.36d,后者为19.7±4.11d;前者平均清除血性脑脊液时间为5.2±2.12d,后者为9.6±3.25d,P均小于0.05差异有统计学意义。两组并发症发生情况中,低血容量发生例数,前者为0例,后者为11例;急性肾功能损害发生例数,前者为0例,后者为8例;急性心衰发生例数,前者为1例,后者为5例;P值均小于0.05,差异有统计学意义。低颅压发生例数前者为4例,后者为3例;颅内感染发生例数,前者为0例,后者为0例,P值均大于0.05,差异无统计学意义。结论持续腰大池引流治疗出血后中重度脑水肿的效果显著,并发症少。
简介:摘要目的探讨腰大池引流在外伤性蛛网膜下腔出血的应用及护理疗效分析。方法通过对62例腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血病人的护理措施进行回顾性分析。结果本组62例外伤性蛛网膜下腔出血的病人经腰大池引流和精心护理,患者的临床症状得到改善,CT恢复正常的时间缩短,均痊愈出院。结论持续腰大池引流能有效改善外伤性蛛网膜下腔出血的颅内压,减轻血性脑脊液对脑和脑膜的刺激,促进脑脊液的循环和吸收,缓解脑血管痉挛,对缓解头痛和减少并发症的发生有重要意义。
简介:摘要目的创伤性蛛网膜下腔出血(traumaticsubarachnoidhemorrhage,tSAH)是老年人颅脑外伤中的常见类型,本文探讨腰椎穿刺腰大池置管持续外引流治疗老年创伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法将2008年-2010年创伤性蛛网膜下腔出血的老年患者(共82例患者)随机分成两组,其中试验组42例早期接受腰椎穿刺腰大池置管持续外引流治疗,对照组40例采取每天腰椎穿刺放血性脑脊液,对比分析两组的治疗效果。结果(1)试验组临床症状持续时间少于对照组,(2)试验组脑脊液转清的时间快于对照组,(3)试验组预后优于对照组,(4)试验组部分并发症少于对照组。结论早期腰大池置管持续外引流治疗老年创伤性蛛网膜下腔出血可取得良好疗效。
简介:摘要目前在临床上诸多常见疾病诱因以及并发症中真菌感染占有重要的比重,真菌感染主要包括皮肤病、眼科疾病、泌尿生殖疾病、耳鼻喉科疾病以及肺部感染等。最近一阶段在心血管疾病以及艾滋病等疾病中也发生了合并感染的一些临床案例。最近几年以来,随着皮质类固醇激素、广谱抗菌药物、免疫抑制剂等得到广泛的应用,导致机会性真菌感染的发生率以及耐药菌株的检出率都在呈现不断增加的趋势。本文通过对形态学观察、生化检验法以及分子生物学检验法等几个方面展开讨论,对真菌检验技术在临床中的重要性与技术改革发展进行分析。
简介:摘要目的探讨mippo技术治疗胫骨骨折的临床治疗效果。方法选择2011年1月~2011年12月期间我院收治的53例胫骨骨折患者为研究对象,随机将患者分为研究组28和对照组25例。对照组患者采用传统的内测锁定加压钢板(LCP钢板)固定,研究患者对照组的基础上采用mippo微创技术进行治疗。并分别对两组患者的手术治疗情况和膝踝关节功能恢复情况进行比较和分析。结果研究组患者与对照组相比,其术中出血量和并发症发生率均明显减少,而手术时间、伤口愈合时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间则明显缩短,差别均具有统计学意义(P<0.05);与此同时,膝踝关节功能恢复达到优的比率和总的优良率均显著提高,差的比率均显著降低,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论微创钢板内固定(MIPPO)技术治疗胫骨骨折,其疗效确切,效果显著,并且在胫骨骨折的临床治疗中具有广阔的发展前景。
简介:摘要目的探讨脊髓损伤病人的导尿方法。方法将55例脊髓损伤需导尿的病人分为观察组和对照组,观察组25例采用清洁导尿法,对照组30例采用传统导尿法。结果观察组导尿时一次插管成功率、尿道粘膜损伤分别为88.00%(22/25)、20.00%(5/25),对照组为83.33%(25/30)、10.00%(3/30),差异无显著性(P>0.05;舒适度分别为84.00%(21/25);53.33%(16/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清洁导尿技术能提高脊髓损伤病人的舒适度和生活质量,减少导尿的费用,是一种简便、易行、经济的方法,值得在脊髓损伤病人中推广。