简介：摘要Barthel指数评定量表（Barthelindex,BI）是评定患者日常生活活动能力的主要量表之一，对康复患者的康复疗效评价更有意义。本文主要介绍对康复患者在实施康复计划中如何使用Barthel指数评定量表，为患者提供个性化的康复诊疗计划，逐步促进患者功能恢复。同时，也指出在为患者进行评估过程中的一些注意事项，具体内容见正文。

简介：摘要目的评价ADL量表在老年患者分级护理中的应用效果。方法在我科收治的老年患者中选择82例作为研究对象，通过随机数表法将其分为两组，设为对照组与实验组，各有41例。对照组，采用常规护理分级法，实验组，根据ADL评分进行分级护理，比较两组患者的护理质量与不良事件发生情况。结果（1）评价护理质量，实验组评分显著高于对照组，P＜0.05。（2）统计不良事件，实验组发生率为2.43%，对照组为7.31%，P＞0.05。结论老年患者分级护理中，ADL量表应用价值高，建议推广。

简介：摘要目的基于Nordtest准则结合自下而上评定法定期评估临床检验基础血常规及凝血功能项目的测量不确定度。方法收集遵义医学院附属医院医学检验科2017年累积的白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（HGB）、血浆纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）7个项目室内质控（IQC）在控数据及同期卫生部室间质评（EQA）结果，采用Nordtest准则结合自下而上评定法评估各定量项目的不确定度。结果7个项目合成相对不确定度均值(Ucr%)依次分别为4.58%、8.86%、1.37%、1.06%、6.00%、5.80%、6.13%，符合目标不确定度要求。结论基于Nordtest准则结合自下而上评定法能较全面地反映血常规及凝血功能定量项目实验室分析中的检验质量，具有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的通过Y-BOCS评定结果探讨强迫性障碍的临床特点。方法采用自制调查表，利用耶鲁布朗症状清单(Y-BOCSCL)收集82例强迫性障碍患者临床症状并利用耶鲁布朗强迫量表（Y-BOCS）进行症状严重程度评定；t检验、卡方检验及Wilcoxon秩和检验对数据进行统计分析。结果本组男性患者发病年龄(20.1±8.7)岁小于女性(27.1±12.4)岁(P<0.05)；男性未婚者比例高于女性（女性结婚率较高）；强迫症状方面女性患者以强迫回忆和强迫洗涤多见；Y-BOCS强迫思维分量表中强迫思维所致影响项目的得分男性(2.6±1.2)大于女性(1.8±1.3)(P<0.05)。结论强迫性障碍在发病年龄，强迫症状以及严重程度上存在性别差异。

简介：摘要目的研究华法林治疗房颤的效果。方法病例来源我院2014年4月～2015年2月住院接受治疗的100例房颤患者。患者分组方法随机抽签法。100例患者分为阿司匹林组和华法林组两个组别。阿司匹林组以阿司匹林治疗；华法林组采用华法林治疗。观察指标脑梗死率、外周动脉栓塞率、短暂性脑缺血发作率、出血事件率、死亡率。结果（1）华法林组相比于阿司匹林组脑梗死率、短暂性脑缺血发作率更低，χ2统计处理有显著差异，P＜0.05；（2）华法林组、阿司匹林组外周动脉栓塞率、出血事件率、死亡率相似，χ2统计处理无显著差异，P＞0.05。结论华法林治疗房颤效果确切，跟阿司匹林比较，可有效降低脑梗死率、短暂性脑缺血发作率，对患者预后有益，值得推广。

简介：摘要线性是反映实验方法性能的重要指标，也是保证临床检测结果准确性的重要砝码。随着检验医学的飞速发展、大量的分析和系统方法已用于线性评价，检测结果的偏差与线性密切相关。用RIA法定量β-HCG在与临床密切结合上存在较大差异，分析方法与待测物浓度常呈非线性关系，出现非线性偏差，导致准确性不高和实用性不强，测定值与真值有较大的偏倚。通过确立实验检测方案回归线性检测可报告范围，达到回归检测结果的可靠性、准确性。

简介：摘要目的探讨眩晕评定分级在良性阵发性位置性眩晕护理中的作用。方法选择在本院住院的良性阵发性位置性眩晕患者68例，随机分2组。实验组34例，给予手法复位，并且在复位前后根据眩晕评定分级进行针对性护理，对照组34例，予手法复位前后常规护理，观察2组所需手法首次复位成功率及平均住院日。结果实验组患者中经过首次手法复位后症状消失的有31例，平均住院日为3日；对照组患者中一次手法复位症状消失的21例，平均住院日为7日。2组比较首次复位有效率及平均住院日差异均有统计学意义（P<0.05）。眩晕评定分级对阵发性位置性眩晕患者的护理具有积极意义。

简介：摘要目的探究尿液细胞定量环涂片活体染色载玻片计数法在计算尿液中的细胞数目方面的临床价值，从而为医学提供借鉴意义。方法通过计算板法和载玻片计数法比较、载玻片计数法对检测结果的影响以及载玻片计数法和传统的离心法间比较这三个方面，来研究尿液细胞定量环涂片活体染色载玻片计数法的可行性，并总结实验经验1。结果在第一组比较中，研究表明这两种方法在计算细胞数目方面并没有明显的差别；载玻片计数法对检测结果会有一定程度的影响，尤其是对细胞数目比较少的标本；和传统的离心法相比，本次研究的计数方法更容易做到定量描述尿液细胞数，即使染色之后，细胞也能够识别出来。结论此次研究的载玻片计数法计算出的细胞数目结果比较准确，而且达到了临床上的需求，值得临床推广。

简介：摘要目的对金标法快速定量检测C反应蛋白应用进行分析。方法选取100份血液标本，均进行全血CRP的检测，分别进行金标法与免疫比浊法检测，对两种检查方法的情况进行分析。结果金标法重复性显著优越于免疫比浊检测（P<0.05）。对比两种检测结果无显著差异性，无统计学意义（P>0.05）。对比两种检测回收性结果无显著差异性，无统计学意义（P>0.05），在20min、40min检测稳定性检测结果无显著差异性，无统计学意义（P>0.05），60min、90min、120min检测稳定性存在差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论应用金标法进行全血的CRP具有较高的特异性，同时具有检测快速、操作简单、准确性好的优点，抗干扰能力强、回收性好、适宜临床上广泛应用开展。

简介：摘要目的研究比较疱疹病毒应用实时定量方法与酶联免疫吸附试验方法的检验效果。方法择取对象为2013年4月至2015年9月期间本院收治的疱疹病毒感染者，共有45例，分别用实时定量法与酶联免疫吸附试验法检测患者血液、分泌物，比较分析两种方法检测情况。结果在分泌物检测中，实时定量法检测所获阳性率（88.9%）明显高于酶联免疫吸附试验法（44.4%）；在血液标本上，实时定量法检测所获阳性率（37.7%）明显低于酶联免疫吸附试验法（57.7%），两种方法检测阳性率差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论在疱疹病毒分泌物检验中应用实时定量法所获阳性率明显高于酶联免疫试验法，检测准确率高，值得在临床中优先使用，但要注意在血液检测中一般不建议使用实时定量法。

简介：摘要目的探究荧光实时定量PCR法检测流感病毒核酸的质控结果。方法选取自2009年1月至2009年12月在我省流感病例900例，采用实时荧光定量PCR对流感病毒核酸进行检测，观察检测阳性率和阳性样本的类型。结果2009年1～12月流行期采集流感样病例900例，流感病毒核酸检测呈阳性247例，阳性率为27.44%；其中，甲型H1N1共215例，甲型H3流感12例，甲通20例。结论荧光实时定量PCR法检测流感病毒核酸科学有效，能够满足临床对流感病毒核酸快速、准确检测的需要，对其结果进行质量控制，能够最大限度保证结果的准确性，可临床进一步推广。

简介：摘要目的探讨被动凝集半定量检测法在早期肺炎支原因体感染诊断中的应用。方法采用被动凝集半定量检测法检测182例疑似肺炎支原体感染患者血清中肺炎支原体并进行检测、对比、分析。结果182例疑似肺炎支原体感染患者血清中阴性70例；（140）阳性56例，（180）阳性32例，（1160）阳性23例，（≥1320）阳性7例；阳性共112例，总阳性率为61.54%。其中第一次检测为抗体阳性、低滴度（140）的患者中有23例与一周后随访再次检测，有5例为阳性，且滴度均为了160以上。结论被动凝集法试验结果为（≥1160）高效价滴度时及虽第一次检测为阴性或低滴度阳性但一周后滴度有四倍以上升高的，可为早期肺炎支原体感染的临床诊断提供有价值依据。

简介：摘要目的探讨建立荧光定量PCR法直接检测临床标本的肺炎链球菌并对其进行血清学分型的可行性。方法针对肺炎链球菌种属特异性基因lytA及该菌常见的21种血清型设计荧光探针及引物，构建Taqman荧光定量PCR法。使用荚膜肿胀试验作为金标准检测PCR方法的灵敏度及特异度，选择1209份临床样本同时做培养及PCR方法，比较两种方法的肺炎链球菌检出率及血清分型情况。结果构建Taqman荧光定量PCR法灵敏度及特异度分别为94.2%及70%。Taqman荧光探针PCR法鉴定的主要血清型别为19F（43.7%）、6A/B（17.2%）、23F（13.8%）、19A（6.8%），未能分型的肺炎链球菌为17.2%。荚膜肿胀试验鉴定的主要血清型别为19F（39.1%）、6A/B（17.2%）、23F（9.2%）、19A（5.7%），未能分型的肺炎链球菌为28.7%。1209份临床样本仅培养出16份肺炎链球菌，Taqman荧光定量PCR法检出44例肺炎链球菌，其对临床样本肺炎链球菌阳性检出率更高，其差异有显著统计学意义（χ2=13.39，P<0.001）。结论Taqman荧光探针PCR法灵敏度高、特异度好，能直接对临床样本进行血清学分型，可大幅度缩短肺炎链球菌检测的报告时间。

简介：摘要目的比较神经内科住院患者Norton压疮危险因素评分表和Braden量表的使用效果。方法将神经内科356例患者随机一组和二组，一组患者使用Norton评估量表进行评估，二组使用Braden量表进行评估，护士根据结果给予相应护理措施。结果一组的压疮发生率低于二组发生率(P<0.05)。结论Norton评估表更加适合神经内科住院患者防治压疮使用。

简介：摘要目的观察新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)分级法在NEC诊疗中的价值。方法选择2013年1月-2017年1月至我院进行NEC治疗患儿12例进行临床研究。给予分级治疗，观察患儿总死亡、腹腔引流情况，观察患儿进食时间、静脉营养时间以及住院时间。结果12例患儿NEC分级IA级3例，IB级2例，IIA级2例，IIB级4例，IIIA级1例，IIIB级无。其中IIIA级1例患儿治疗12d后转上级医院进行手术治疗后死亡。死亡率为8.33%。II级患儿4例进行腹腔引流后痊愈，占33.33%，其余7例患儿保守治疗后痊愈，占58.33%。11例存活患儿进食时间为（8.42±2.06）d，静脉营养时间（16.73±4.18）d，住院时间（27.66±7.19）d。结论在NEC患儿中实施Bell分级法具有良好的临床应用效果，有利于选择更适合患儿的治疗方案，应于临床推广应用。

简介：摘要自新医改启动以来，如何解决“看病难、看病贵”一直是中心问题，但身边患者扎堆大医院、大小医院间冷热不均、医疗费用较快增长等种种表象均折射出“看病难、看病贵”迄今未得到根本解决，这其中“分级诊疗”的缺位是重要原因之一。笔者就如何做好分级诊疗有如下思考

简介：摘要目的探讨运用实时荧光定量聚合酶链式反应（FQ-PCR）在检测婴幼儿尿液和其母乳中人巨细胞病毒感染的临床应用价值。方法选取2017年7月至2018年6月山西省汾阳医院就诊的疑似HCMV感染患儿的尿液和母乳，通过FQ-PCR的方法对不同样本进行HCMV-DNA定量检测。结果在采取的68例尿液样本中，PCR检测的阳性率13.2%（9/68）显著低于54例母乳样本中阳性检出率66.7%（36/54），并具有统计学意义(P<0.0001)。且尿液中HCMV-DNA的平均含量为10767.7copies/mL低于HCMV-DNA的平均含量为53870.08copies/mL。结论FQ-PCR可以准确地检测患儿尿液及其母乳中HCMV-DNA的含量，其检测结果可以为婴幼儿的临床诊断以及患儿的治疗提供指导意义。

简介：摘要目的建立快速检测非小细胞肺癌患者PTEN、VEGF和RRM1mRNA表达水平的体系，并对表达水平进行评价。方法以正常人外周血构建PTEN、VEGF、RRM1和管家基因actin的定量标准曲线，利用实时荧光定量PCR法中的“双标准曲线”模型对80例肺癌患者和200例正常人的上述基因表达水平进行检测。结果标准曲线呈良好的线性关系。PTEN和VEGF基因在非小细胞肺癌组织中表达分别显著高于和低于正常组织，PTEN、VEGF基因表达与患者的性别、组织学类型无关，而与P-TNM分期存在显著相关性。两者的基因表达呈负相关。RRM1基因表达与患者的性别、组织学类型以及P-TNM分期均不存在显著相关性。结论Taqman实时荧光定量PCR法能够较好的对非小细胞肺癌患者体内PTEN、VEGF和RRM1mRNA表达水平进行定量检测并给予客观评价，为后期的治疗和用药提供可靠的依据。

简介：摘要目的针对实时定量PCR法分析2型糖尿病患者肠道乳酸杆菌军中数量的改变进行观察研究。方法选择我院收治的糖尿病患者68例，健康志愿者66例，对糖尿病患者的血糖、血脂代谢指标、炎症指标进行检测，并分别收集所有研究对象的粪便提取细菌总DNA，通过实时定量PCR方法测定目标细菌的拷贝数。结果通过对68例糖尿病患者进行实时定量PCR方法进行目标细菌数量的测定，其糖尿病足患者的各项菌种指标含量显著高于对照组，结论2型糖尿病患者肠道总乳酸杆菌及其某些具体菌种数量增多及乳酸杆菌数量的改变对血脂造成一定影响。

简介：摘要分级诊疗制度的实施能够有效促进对医疗卫生资源的合理利用，进而提高医疗卫生服务的效率，降低医疗卫生的费用，这也在很大程度上缓解了“群众看病难，看病贵”的问题。本文对寻甸县分级诊疗体系和紧急医疗救援体系的运行模式进行了详细的探索。