简介:摘要目的探讨第二产程剖宫产手术中产妇出血的原因和相关因素,并提出相应措施。方法选取我院收治的第二产程剖宫产孕妇88例作为实验组,再选取420例同期在我院进行第一产程剖宫产手术孕妇的临床资料作为对照组。对这两组孕妇在剖宫产手术中的出血发生率、出血量和出血原因进行全面细致的分析。结果数据结果显示,实验组剖宫产手术中的出血发生率、出血量均比对照组高,术中出血主要原因是第二产程剖宫产产妇的子宫切口破损、子宫收缩乏力、胎盘因素等。结论子宫切口破损、子宫收缩乏力、胎盘因素等是引发第二产程剖宫产术中出血的主要原因,故应加强对孕妇的评估及产程观察,及时识别及处理头位难产,尽量避免或减少第二产程剖宫产,从而减少并发症的发生及术中出血。
简介:摘要目的观察右胸腹两切口食管癌根治术中二野淋巴结清扫的应用效果。方法对胸段食管癌患者72例,采用经右侧第五肋间前外侧切口+上腹正中切口行食管-胃右胸顶吻合术,观察二野淋巴结清扫的效果。结果72例患者无手术死亡及吻合口漏,围手术期一过性房颤4例,胸胃排空障碍1例,胃食管反流6例,吻合口轻度狭窄2例,上切缘癌残留1例,肺不张2例,肺部感染5例,声音嘶哑1例,乳糜胸2例。检出淋巴结1296枚,淋巴结阳性率为12.5%(162/1296),淋巴结转移率为73.61%(53/72)。随访1年,生存率91%(66/72)。结论经右侧胸腹二切口行胸段食管癌根治术,术野暴露充分,更便于肿瘤切除和淋巴结清扫,残端阳性率低,术后并发症少。