简介：摘要目的基于最新中国高血压指南对门诊用药规范性展开探讨研究。方法随机选择2012年1月～2015年1月时间范围我院门诊收治的4500例高血压患者，对患者单用及联合用药情况予以统计分析。结果4500例患者中，单药治疗应用最多的为CCB22.9%，其次为ARB14.9%；使用比例为单药54.0%，二联用药36.1%，三联用药7.9%，四联用药2.0%。结论本次研究受检对象存在较高的单药治疗用药占比，应提升门诊医务人员高血压用药规范性培训力度。

简介：摘要目的主要是对外科择期手术中输入红细胞和血浆的实际情况进行规范性分析，进而提高临床科学合理用血的水平。方法用随机抽查的方式对我市2010年的十一家二级医院的外科用血病案，以卫生部《临床输血技术规范》1外科（创伤）输血指南中的输血指征为标准进行分析评估。结果在30份病案中，不符合规范输注红细胞的有2例，而输注血浆均不符合规范。结论输注红细胞的指征掌握得较好，而不合规地使用血浆较为普遍。

简介：摘要目的探究分析中药饮片处方的规范性及其用药合理性。方法选取2017年4月—2018年4月期间我院门诊部的1000张中药饮片处方为研究对象，选择我院数名资历深厚的中医药师对中药饮片处方的规范性及其用药合理性进行统计分析。结果检查出不合理饮片处方率为26.30%，其中书写不规范率最高，为19.00%，使用错误率7.30%；中药饮片不合理使用中，使有毒饮片使用占比最高，为18.00%，含毒饮片量超剂量占比17.00%。结论中药饮片处方与用药合理性基本合理，但仍存在少数不规范，因此加强临床中药饮片与用药合理使用的监察力度，能够有效保障用药安全性与合理性。

简介：摘要探讨PBL在妇产科住院医师规范性培训中的应用。本研究将规培生5～8人一组，运用PBL教学，选择病例，提出问题，分析问题，解决问题，培养学生的自学能力和临床思维能力。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在降低静脉输液治疗中消毒不规范性方面的成效。方法运用品管圈手法，比较活动前后静脉输液治疗中消毒不规范性发生率。结果配液消毒不规范发生率从17.55%降至5.5%，静脉输液消毒不规范发生率从19.55%降至7.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈活动对降低静脉输液消毒不规范性效果显著，保证了临床输液安全。

简介：摘要目的探讨心内科规范化健康教育的培训方法及其应用效果。方法对我院心内科护理人员进行规范化健康教育培训，对培训前后两组患者进行心内科知识和护理满意度评价。结果培训后组患者疾病知识、药品知识、预防知识以及护理满意度得分均高于培训前组，差异有统计学差异（P<0.05）。结论心内科护理人员经过健康教育规范化培训后，可以提高患者对心内科疾病知识的了解，并有助于改善护患关系。

简介：摘要目的探讨品管圈在提高临时用药医嘱规范性中的应用效果。方法成立品管圈，按照PDCA循环方法，通过现状分析，找出导致临时用药医嘱错误率高的因素，制定对策并实施，比较品管圈活动前后本科临时用药医嘱错误率是否改善。结果临时用药医嘱的错误率由改善前的9.6%降至3.4%，目标完成率为64.4%。结论品管圈活动降低了临时用药医嘱的错误率，提高了临时用药医嘱的规范性，增加了团体凝聚力和解决问题的能力。

简介：摘要目的分析我院门诊不合理处方原因，规范处方书写，促进合理用药。方法对1000张门诊处方进行调查和分析。结果抽查的1000张处方中，合格处方有913张，不合格处方87张。处方合格率为91.3%。不合格处方主要表现为处方书写格式不规范、不合理用药等。

简介：摘要目的为保证中药饮片处方的规范性，促进临床合理用药，分析干预措施对中药饮片不合理使用的影响。方法拟定2014年2月至2016年2月为研究时限，取我院2014年2月至2015年2月的500份中药饮片处方作为对照组，2015年3月至2016年2月的500份处方为观察组，分析其中合理处方与不合理处方的数量，以及不合理类型，综合分析后给予措施干预，分析干预后合理用药效果。结果干预前132张中药饮片处方不合理，不合理原因主要是处方书写不规范；毒性中药饮片应用不合理；药物剂量较大；中医诊断不合理。经采取措施后，观察组仅有9张不合理，两组的效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论及时对不规范中药饮片处方的措施干预，可以促进中药的合理使用，对于患者安全健康非常重要。

简介：摘要目的探析中药饮片处方的规范性和用药合理性情况。方法对我院各科室开出的1964例中药饮片处方进行回顾性分析，对我院经验丰富的中药医师进行筛选，并组建复核小组，经分析研究处方，对药物剂量、数量不合理，以及处方不合理及不规范等情况进行统计。结果在本研究1964例处方中，规范率为81.82%，不规范率为18.18%。在不规律357例中，6.72%诊断不规范，45.94%书写不规范，5.88%用法不规范。而在书写不规范中，20.12%是书写不规范，21.95%脚注不规范。在本研究1964例处方中，合理率为66.40%，不合理率为33.60%。在不合理中，28.48%单味药材剂量不合理，26.67%饮片数量不合理。经分析不同毒性饮片在处方中应用频率情况发现，大毒应用率为0.00%，有毒应用频率为7.02%，小毒应用率为20.57%。结论我院中药饮片处方有良好的规范率，毒性饮片用药合理性相对较好，然而因缺少常规药材用药合理性，饮片剂量与数量过大，且伴有未规范书写问题，临床应对上述问题加强关注并妥善处理。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在提高护理交接班规范性中的应用效果。方法成立品管圈活动小组，以提高护理交接班规范性为主题，分析护理交接班中存在的问题，寻找导致交接班不规范的原因，确定目标，制订并实施对策。结果品管圈活动后，护士交接班语言、礼仪、交接班内容明显较前规范，护理交接班时间明显缩短，护士及患者的满意度也显著高于活动前。结论开展品管圈活动提高了护理交接班的规范性，保证了护理工作的连续性，提高了护理质量，最终提高了患者及护士的满意度。

简介：摘要目的在骨科患者实施规范性、个体化疼痛教育，使患者主动参疼痛管理，提升疼痛管理质量。方法对实施规范性个体化疼痛教育前后422例患者进行开放性、前瞻性、非随机的观察性研究，分为两组,即实施前组（210例）和实施后组（212例）。观察两组围手术疼痛控制效果。结果实施后患者患者NRS评分≥4分主动报告率由改善前59.5%提高至90.1%；患者术后三天疼痛评分降低（P＜0.01）。结论实施规范性个体化疼痛教育使患者主动参与疼痛管理，明显控制术后疼痛，提高患者生活质量。

简介：摘要目的了解规范性健康指导对低温等离子结合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的治疗效果、术后康复及预防复发的作用。方法将我院2010年6月-2014年3月底低温等离子结合臭氧消融治疗腰椎间盘突出367例，分为两组进行回顾性分析。2010年6月-2012年6月底198例为对照组。2012年7月-2014年3月底169例为治疗组。观察病人并发症、康复情况及术后复发情况。结果所有病人均无并发症。两组优良率、复发率差别有统计学意义，治疗组优良率明显高于对照组（P﹤0.05）,而复发率明显低于对照组（P﹤0.05）。结论规范性健康指导能增强病人的防护意识，减少人为破坏椎体平衡的因素，增强腰椎的稳定性，保证术后治疗效果。从而提高优良率，减少复发率。

简介：摘要护理记录是具有法定的证据资料，重症监护室的护理记录问题成为引发医疗纠纷的原因之一，为了提高书写质量，降低医疗纠纷发生率，分析护理文件书写中的主要问题，护理文件相关单据问题，护理文件书写不规范可能存在的法律问题以及防范对策。

简介：摘要目的通过加强护理文件书写的督查，发现存在的问题，积极查找原因并进行整改，不断提高护理文件的书写质量。方法每周组织护理质控小组检查架上运行病历及出院病人的病历，护士长每天对新病人、手术病人及重危病人的病历进行检查，进行质量评价。结果通过分析查找护理文件书写中存在的问题，结合相关知识的培训，护士认识到了护理文件的重要性，提高了护理文件的书写质量。结论规范了护理文件的书写，认识了护理文件的重要性，加强了护士的责任心，减少了护理文件书写差错的发生。

简介：摘要目前护理文件书写质量存在诸多缺陷。本文对其原因进行了分析，主要是（1）护士素质参差不齐；（2）缺乏专科知识；（3）不熟悉护理程序；（4）法律意识不强（5）护理人力资源不足。针对以上问题，提出管理对策、措施。书写记录是一个长期学习积累的过程，发挥专科护士及质控护士的作用，进行指导、帮助，提高书写质量。提高护士的素质，是保证护理文件书写质量的关键。护士长要加大对护理文件书写的管理力度，通过质控组织的检查，确保质量，让每一份出科的护理文件均达标，保障医疗护理安全，减少医疗纠纷。

简介：摘要电子文件作为一种新型的信息载体，它以其自身独特的记录形式和与纸质文件无可比拟的优越性使工作质量和效率大大提高，给我们的工作带来了极大的便利。但是如果一旦操作不当或染上病毒，后果不堪设想，因此，如何确保电子文件的安全是当前医院信息文化建设的一项重要内容，也是档案管理工作中一个急需解决的课题。

简介：摘要目的对护理文件书写常见缺陷分析，探讨护理文件书写改进策略。方法回顾性分析统计2014年与2015年归档病历中的护理文件，2014年每月随机抽取归档病历进行质量考核，共抽取5924份作为对照组，2015年用同样的方法抽取6834份作为研究组，比较两组结果。结果2015年护理文件书写质量合格率高于2014年，缺陷率低于2014年(P＜0.01)。结论通过加强护理相关知识培训，强化法律观念，医护紧密配合，精简护理文书格式和严格质量控制，可以提高护理文件书写质量。

简介：摘要目的探讨我科护理文件书写质量及干预对策。方法随机抽查2014年1月至2014年5月我科100份病历，对护理文件书写质量进行检查，针对存在的问题提出相应的改进措施。结果通过改进护理文件书写准确性有所提高。结论将改进的护理文件书写方法用于护理文件质量控制中，能明显提高护理质量，减少医患纠纷。

简介：摘要目的探讨全员参与护理文件书写质量控制的效果。方法抽取本院最近一年住院患者的护理文件310份，均等划分为A组和B组，每组155份。采取不同的方法对两组患者的护理文件书写质量进行控制，A组采取常规的方法，即护理文件书写质量控制只由一名护士长和2名质控护士负责；B组则采取全员参与的方式，即护理文件书写质量控制由全科所有护士共同负责，并把此项工作纳入绩效考核的范围。记录并比较两组护理文件的优秀率和零缺陷率。结果A组患者护理文件的优秀率为70.7%、零缺陷率为45.3%，明显小于B组患者护理文件的优秀率91.9%和零缺陷率88.5%(P＜0.05)。结论在护理文件书写质量的控制中采取全员参与的方式能够大大提高护理文件的书写质量，如果广泛地应用于临床，一定会有很好的前景。