简介：摘要探讨神经营养性关节病的影像表现及诊断依据。Charcot于1868年首先描述了神经性关节病故也称为charcot关节病，即夏科氏关节病。此类疾病为无痛觉所引起，又有无痛性关节病之称。是一种继发于神经感觉和神经营养障碍的破坏疾病，多为成年人，以40—60岁多见。可以发生于任何关节和脊柱，发生于关节者常为单侧受累。发病部位和原发疾病密切相关。

简介：摘要腓浅神经来源于腓总神经，腓总神经沿腘窝上外缘经股二头肌内缘下行，至腓骨头后方并绕过腓骨颈，向前穿腓骨长肌起始部，即分为腓浅神经及腓深神经两终支。我院创伤外科从2010年2月-2014年3月，采用带腓浅神经营养血管皮瓣转移修复踝部、跟部、及小腿中下段软组织缺损13例，取得了良好的临床效果。

简介：摘要总结我院对23例贲门失弛缓症进行逐序贯大气囊扩张治疗的护理体会。认为术前做好心理指导，详细介绍治疗过程和方法及术中注意事项；术中与医生配合技巧，动作轻柔、准确，对治疗过程中各步骤可能发生的并发症进行严密的观察和监护，选择合适的气囊、施加合适的压力，是治疗成功的关键；术后严密观察生命体征的变化，规范的饮食指导与出院指导；是做好此类患者护理的关键所在。

简介：

简介：摘要目的保证有创-无创序贯机械通气治疗在呼吸窘迫综合征治疗的有效实施。方法?通过对24例各种原因造成的急性呼吸窘迫综合征患者应用有创-无创序贯机械通气治疗，患者配合采用呼吸系统监测、注重拔除气管插管的程序、气道湿化、辅助排痰、重视口腔护理等方法。结果?通过有效的气道管理，使有创-无创序贯机械通气能达到较好的临床效果，并且无呼吸机相关性肺炎等呼吸道并发症的发生。结论?气道管理方法全方面有效的落实，是保证各种原因引起的急性呼吸窘迫综合征患者顺利应用有创-无创序贯机械通气治疗的基础，是预防和控制有创-无创序贯机械通气治疗呼吸道并发症的关键。

简介：摘要目的总结腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用体会，研究修复踝关节周围软组织缺损的方法。方法对24例运用该皮瓣修复踝关节周围骨折后骨外露并感染，骨不连，踝关节开放性骨折脱位，肌腱外露足跟部皮肤缺损，跟腱断裂，踝关节及胫腓骨下段皮肤溃疡等病例进行分析。结果除2例远端皮缘少许坏死，其余皮瓣全部成活。骨折愈合，外观功能恢复良好。结论该皮瓣不损伤重要血管，血供丰富，是修复踝关节周围皮肤软组织缺损的理想方法，术后带感觉神经可恢复皮瓣的感觉，有助于踝关节功能的重建及恢复。

简介：摘要目的观察次大面积肺栓塞采用溶栓加序贯抗凝治疗的临床效果，探讨次大面积肺栓塞的治疗方法。方法2011年1月-2013年6月，我院收治的次大面积肺栓塞患者88例，回顾性分析临床资料，随机分成两组，给予小剂量尿激酶加序贯抗凝法治疗的46例患者，设为观察组；给予低分子肝素钙治疗的42例患者，设为比对组。观察两组患者的治疗效果。结果两组患者的肺栓塞症状在治疗后，观察组较比对组有明显优势，且P<0.05，具有统计学意义；患者生命体征以及血气指标在治疗后两组均得到有效的改善，较治疗前均改善明显，且P<0.05，具有统计学意义，两组之间相比，观察组较比对组改善明显；并发症方面，观察组的发生率明显低于比对组，且P<0.05，具有统计学意义；观察组患者治疗时间明显短于比对组，具有统计学意义。结论对次大面积肺栓塞患者的治疗，采用小剂量尿激素加序贯抗凝法能够有效提高治疗效果，具有临床应用和推广价值。

简介：摘要目的探讨0.05%卤米松乳膏和青鹏软膏序贯疗法治疗慢性湿疹的临床疗效。方法将82例患者随机分为2组，序贯疗法组40例给予卤米松乳膏和青鹏软膏序贯治疗，对照组42例单用卤米松乳膏，2组患者在治疗2周及4周后评判疗效，随访4周。结果治疗2周后，序贯疗法组与对照组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗4周后，序贯疗法组与对照组疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）。序贯疗法组复发率25%，对照组复发率57.14%。结论卤米松乳膏和青鹏软膏序贯疗法治疗慢性湿疹起效快，疗效好，不良反应少，患者依从性强，减少复发，值得临床应用推广。

简介：摘要目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭的临床疗效。方法选择我院自2009年02月至2013年10月收治的64例AECOPD患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为治疗组32例与对照组32例，全部患者均给予经气管插管常规接有创呼吸机治疗，并给予相同的基础治疗，治疗组患者给予有创-无创序贯机械通气治疗，对照组患者在患者肺部感染控制窗出现后，仍给予有创通气治疗。结果治疗组患者在应用有创通气时间、整体机械通气时间、住ICU监护时间及整体护理时间均明显低于对照组患者（P<0.05）；两组患者在VAP发生率、再插管率、死亡率等方面比较，具有显著性差异（P<0.05）。结论采用有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭具有较好的临床疗效，可临床推广应用。

简介：摘要目的对神经内科危重症患者应用肠内营养的临床效果和护理方法进行分析。方法将我院2013年4月～2014年4月的60名神经内科危重症患者作为临床研究对象。在对症治疗的同时给予患者肠内营养支持，每天经鼻饲管向患者体内输注一定量的肠内营养液，并采取合理的护理措施。观察统计期间并发症的发生情况。连续输注15d后，测定患者血清内的总蛋白，白蛋白，血红蛋白，以及尿素氮含量，与进行肠内营养前作出对比，判断患者的营养改善情况。结果患者的并发症发生率为11.7%。患者血清内的总蛋白，白蛋白，血红蛋白含量均有所升高，尿素氮含量有所降低，其中以血清总蛋白和白蛋白的含量升高变化最为明显，p<0.05，差异具有统计学意义。结论神经内科危重患者应用肠内营养能够明显改善患者的营养状况，在应用期间采取合理的护理措施能够防止并发症的发生。

简介：摘要目的探讨足踝部皮肤软组织缺损的手术修复方法。方法筛选从2008年5月至2013年8月期间在我院住院治疗的28例足踝部皮肤软组织缺损患者行腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复。结果28例中全部成活25例，3例部分坏死，其中2例经换药愈合，1例经植皮后愈合。经半年随访，皮瓣无萎缩、破溃，无色素沉着，与受区交界处恢复部分感觉，功能、外观均满意。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣具有质地良好，解剖恒定，血供可靠、无需吻合血管，成活率高，是修复足踝部皮肤软组织缺损理想的方法。

简介：摘要目的观察对老年性肺炎患者行左氧氟沙星序贯疗法治疗的安全性。方法以医院门急诊及内科2010年6月到2012年6月收治的124例老年性肺炎患者为对象，将其分成治疗组和对照组两组。治疗组患者64例，0.4g/d左氧氟沙星注射液每天两次加入5%葡萄糖注射液或250～500mL生理盐水中静脉滴注，3天后改为每天两次口服左氧氟沙星片0.4g/d。对照组患者60例，也采用0.4g/d左氧氟沙星液加入5%葡萄糖注射液或250～500mL生理盐水中静脉滴注，每天两次，连续治疗8天。治疗组与对照组对其他抗生素都不使用。结果治疗组患者与对照组患者治愈率分别为93.7%，90.0%。结论对老年性肺炎患者行左氧氟沙星序贯疗法治疗效果好，既安全又经济，值得临床推广

简介：摘要目的探讨雷贝拉唑四联序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法随机将180例Hp阳性消化性溃疡(GU)患者分为两组，每组90例。观察组采用雷贝拉唑四联序贯疗法治疗。对照组采用米索拉唑四联序贯疗法治疗。停药后4周复查胃镜并检测Hp。结果观察组、对照组Hp根除率分别为97.8%、80%(P＜0.05)，消化性溃疡治疗的总有效率分别为98.9%、83.3%(P＜0.05)，两组比较差异具有统计学意义。结论雷贝拉唑四联序贯疗法Hp根除率高，杀菌性强，不良反应少，溃疡治疗总有效率高，是一种高效、安全的理想治疗方案。这为临床治疗Hp阳性消化性溃疡方案提供了新的选择，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较序贯疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效差异，为临床合理治疗提供理论依据。方法将本院2013年1月至2013年12月收治的98例Hp阳性的胃溃疡活动期患者按随机数字表分为观察组49例和对照组49例，观察组患者给予序贯疗法治疗，雷贝拉唑20mg/次，bid，阿莫西林0.5g/次，bid，连用5d，雷贝拉唑20mg/次，bid，克拉霉素0.5g/次，bid，替硝唑0.5g/次，bid，连用5d，对照组给予传统三联疗法治疗，雷贝拉唑20mg/次，bid，阿莫西林0.5g/次，bid，克拉霉素0.5g/次，bid，连用10d，所有患者在根治Hp后继续服用雷贝拉唑20mg/次，qd,连用30d，停药4周后观察Hp根除情况，进行胃镜检查，观察溃疡愈合及周围炎症改善情况，评价两组临床疗效，比较两组患者不良反应发生率差异。结果观察组停药4周Hp根除率明显高于对照组，差异具有统计学意义(x2=8.455,P<0.05)。观察组溃疡愈合率明显高于对照组，差异具有统计学意义(x2=8.611,P<0.01)。观察组和对照组不良反应发生率差异没有统计学意义(x2=0.154,P>0.05)。结论序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效优于传统三联疗法，提高溃疡愈合率，且根除Hp效果更佳，利于降低疾病复发，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探究痰热清联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选择我院儿科于2013年1月-2014年2月接收的98例小儿肺炎支原体肺炎(MPP)患者为研究对象，所有患者随机分为实验组和对照组，每组平均49例，实验组施行痰热清注射液+阿奇霉素联合治疗，对照组施行阿奇霉素单一药物治疗，回顾性分析两组的临床资料，并比较两组患儿治疗前后血清中Ig(免疫球蛋白水平)和CRP（C反应蛋白）的水平、不良反应发生率及治疗有效率的差异。结果治疗前两组患儿血清中的Ig、CRP水平无显著差异且不具有统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者间的差异显著（P<0.05）；实验组的治疗有效率明显高于对照组，不良反应率明显低于对照组（P<0.05）。结论痰热清联合阿奇霉素可以有效的调节血清中Ig、CRP水平，可以安全有效地应用于小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗中。

简介：摘要目的探讨静脉序贯口服伏立康唑治疗血液病患者合并侵袭性真菌感染的临床效果。方法选择2011年5月至2014年5月间来本院就诊的血液病患者36例进行回顾性研究。根据首次静脉注射伏立康唑的剂量不同而回顾性的分为两组，每组18例患者。第1组患者首次静脉注射伏立康唑的剂量为6mg/kg，每天注射2次。第2组患者首次静脉注射伏立康唑的剂量4mg/kg，每天注射3次。两组均在静脉注射后第5天序贯口服伏立康唑。在疗程结束后观察临床治疗效果。并在疗程结束后观察和了解患者出现不良反应的情况。结果两组患者的基本资料显示比较差异均不显著（p>0.05）。第2组痊愈的例数比较差异不显著（p>0.05）。而显效、有效和无效的例数比较差异均显著（p<0.05）。第2组患者出现并发症的例数稍多于第1组患者。结论静脉序贯口服伏立康唑对血液病患者合并侵袭性真菌感染具有良好的临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨骨折病人的营养护理。方法经过分析骨折病人不同时期营养需求特点，提供针对性的营养护理(特别是对不同年龄段及不同生理状态下钙的摄入量)。结果与结论恰当的营养饮食不但能促进骨折的愈合，而且能避免或减轻并发症的发生。

简介：摘要孩子能否健康成长是每位家长最注重的问题，小儿的健康成长离不开营养，它是孩子学龄期体格发育的基础，还可以直接影响智力发育。因此，供给适合于小儿生理特点的营养，引导孩子健康的饮食和良好的生活习惯，是促进小儿健康成长的重要环节。为了让家长们更容易帮助孩子健康成长，避免发生营养缺乏性疾病，我们作为专业的护理人员，应充分做好宣教。文章将从几个方面浅谈小儿的营养保健与饮食护理。

简介：摘要目的研究和分析营养咨询对消化内科住院患者营养知识的作用和护理体会。方法选取30例2012年1月—2013年6月来我院进行治疗的消化内科住院患者，将其随机分成对照组与试验组，每组各15例患者。对照组的患者使用常规的消化内科护理方法，试验组患者采用营养咨询的护理方法，将试验组与对照组消化内科住院患者护理中的营养知识知晓率，以及行为改变率对比分析。结果在30例消化内科住院患者中，每组各15例患者，试验组中的消化内科住院患者的营养知识知晓率以及行为改变率。对比对照组的住院之前和出院都要显著的提高，二者具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。讨论营养咨询有利于提升消化内科住院患者的营养知识以及住院转归。

简介：摘要目的探讨重症患者肠内营养支持的护理。方法对我院2010年7月-2012年5月收治的235例危重症患者经鼻胃管行肠内营养支持，认真做好喂养管护理及心理护理。结果患者营养状况比治疗前明显好转。其中有15例腹泻，13例呕吐，7例堵管，3例脱管。结论肠内营养支持是阻止疾病发展，促进伤口愈合，维持循环、呼吸功能，减少压疮发生，促进患者早日康复的重要措施之一。肠内营养（EN）是通过口服或借助喂养管经肠道提供机体代谢需要的营养物质1，是一种经济、实惠、符合正常生理习惯的营养支持方式。肠内营养对维持胃肠道正常结构和生理功能，维持肠粘膜屏障功能，减少肠道菌群移位，防止肝内胆汁淤积具有非常重要的意义2。重症患者组织细胞耗氧量增加，机体处于高分解代谢状态，导致负氮平衡加重，常致营养不良3。临床上对重症患者营养状况重视不够，未及时实施营养支持，使得原发病已经控制的患者机体抵抗力下降，脏器功能减退，最终导致多器官功能衰竭(MODS)的发生。因此，临床上对重症患者的营养状况十分重视，重症患者肠内营养支持的治疗措施已不可缺少4。现将护理体会报道如下