简介:摘要目的探讨消化道术后发生十二指肠胃反流(doudenogastricrefvux,DGR)的发病机制,原因及治疗效果。方法回顾性分析2006年04月—2012年02月消化道术后发生的28例十二指肠胃反流病例的发病,诊断,治疗过程和预后。结果28例DGR患者经药物配合营养支持及体位疗法,21例病情缓解,4例顽固性DGR最终行Roux-y胆肠引流,术后配合营养支持,症状消失,2例放弃治疗,1例死于残胃病变。结论消化道术后发生的十二指肠胃反流是一种病理性反流,做好消化道相关疾病围手术期管理,术后选择不同治疗干预方法,对于DGR的发生,提高病患者的生存质量有积极的意义。
简介:摘要目的总结经验,吸取教训,提高诊疗水平,预防误诊。方法2006~2011来我院就诊的胃食反流病(GERD)52例曾在我院或外院分别误诊为呼吸道病40例,其中误诊为慢性支气管炎19例次,慢性咽炎10例次,哮喘9例次,肺炎2例次,心绞痛9例次,神经官能症症3例次。结果经胃镜检查诊断为Ⅰ级CERD13例,Ⅱ级CERD30例,Ⅲ级CERD7例,Ⅳ级CERD2例。所有病例均经奥美拉唑和多潘立酮或西沙比利治疗后,炎症消除,症状改善。结论医务人员对临床上以胃食管外症状就诊者,在有关专科经相应的诊治无效或疗效欠佳时,应考虑存在反流性食管炎的可能,需尽快作内镜和24h食管pH监测明确诊断。加强对胃食管反流病的临床和基础知识的学习是避免和减少其误诊的关键。
简介:摘要目的探讨根治性膀胱全切术后实施回肠膀胱术及原位回肠新膀胱术对患者并发症及生存质量影响情况,为提高患者治疗效果、减少其并发症发生情况、改善患者术后生存质量提供可靠依据。方法回肠膀胱术组与回肠新膀胱术组膀胱癌患者均实施根治性膀胱全切术治疗,之后两组患者实施不同的尿流改道术,观察两组患者术后并发症发生情况,给予统计学分析,得出结论。结果回肠新膀胱术组患者泌尿系统并发症发生率为42.86%、并发症总发生率为71.43%,均明显高于回肠膀胱术组患者泌尿系统并发症发生率为14.29%、并发症总发生率为32.14%,且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义;两组患者在肠胃并发症以及手术切口并发症发生情况无明显差异,且P>0.05,两组患者对比结果无统计学意义。结论回肠膀胱术进行尿流改道可有效降低患者并发症发生率,但患者术后外部美观形象将受到较大影响,因此临床医师应根据患者实际情况,制定较为合适的根治性膀胱全切术后尿流改道方式,从而有效保障患者生活质量。
简介:摘要目的探讨莫沙必利联合奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效和安全性。方法2010年1月~2012年12月我院收治的128例胃食管反流病患者,进行随机分组,其中64例作为研究组(M组),M组患者给予枸橼酸莫沙必利联合奥美拉唑治疗,对照组64例(D组)患者仅单纯给予奥美拉唑治疗,两组疗程均为8周,比较分析两组患者的临床疗效与不良反应。结果观察组患者治疗总有效率达到92.27%,观察组患者治疗总有效率达到8O.48%,两组患者在治疗有效率比较上差异具有统计学意义(P<0.05),内镜疗效上观察组患者的总有效率显著高于对照组患者的总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在不良反应构成比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在不良反应分布上具有差异,观察组患者不良反应主要为腹泻、便秘和口干,对照组患者不良反应主要表现为便秘、恶心呕吐、头晕头痛。结论枸橼酸莫沙必利联合奥美拉唑用于胃食管反流病的临床疗效优于单独使用奥美拉唑的治疗效果,且不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨米索前列醇直肠给药治疗药流不全的可行性。方法把我院门诊早孕行药物流产后经B超确诊药物流产不全而拒绝清宫者分为两组,分别为米索前列醇直肠给药组及米索前列醇口服给药组。均为服用米非司酮后10-13dB超确诊者药物流产不全后开始用药。用药均为3天后B超确定疗效。结果米索前列醇直肠给药组完全流产率明显高于米索前列醇口服给药组(P<0.01),米索前列醇直肠给药组消化道副作用明显低于米索前列醇口服给药组(P<0.01)。结论使用药物抗旱孕在服药10-13d间B超确诊流产不全者采用米索前列醇直肠给药治疗完全流产率高,消化道不良反应少,给药方便,具有较好效果。