简介：摘要目的研究法医学对活体损伤的鉴定特征及与其相关的问题。方法对2011年1月-2012年3月之间312例进行活体损伤鉴定患者的临床资料进行回顾性分析。结果头部受到损伤患者占一半以上，按损伤部位发生率的从高到低分别为头部、四肢、面、颈部、躯干及其它。按损伤的程度主要分轻微伤、轻伤及重伤，其中大多数为轻微伤,占七成以上;此外还有一小部分为炸伤，约占3.53%。这组所有患者中钝器伤是其首要的损伤原因，这类损伤者为219例，在所有损伤原因中占70.20％，63例为锐器所伤,占20.20％;17例为化学烧伤,占5.46％；12例为火器所伤,占3.85％。在所有患者中，受轻微损伤的238例损伤者都在3～7d内解决问题，所有伤者都得到了满意的结果。轻微伤中的1例头部损伤者在受伤时没有昏迷现象,进行CT检查，诊断为脑室、脑池扩大,原始的鉴定结果为轻伤，然而该损伤者在3个月后表现出明显神经系统体征和症状。结论在对活体损伤的法医鉴定中，主要依据的是最高人民法院、最高人民检察院、司法部及公安部制定的《人体重伤鉴定标准》及其制定的《人体轻伤鉴定标准(试行)》,还有公安部颁布的《人体轻微伤的鉴定》，并且要依据伤者的实际情况确定进行鉴定的时间、损伤的程度及预后效果。

简介：摘要目的探讨女性性侵害案司法精神医学鉴定中性自我防卫能力的状况。方法采用自编调查表，对2008～2011年我院鉴定的女性性侵害案例的一般资料、相关医学资料及法学资料进行回顾性研究。结果被鉴定人以精神发育迟滞者居多，慢性精神分裂症次之，精神发育迟滞者年龄明显低于精神分裂症者；精神发育迟滞者中度以下者居多。两组以评定为无性防卫能力居多。结论中度以上精神发育迟滞及慢性精神分裂症患者是性侵犯的主要群体，家庭及社会应对其进行教育，加强性防范，鉴定时注意保护她们的合法权益。

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简介：摘要近年以来参加省微生物室间质评活动。其中鉴定肠杆菌科菌48株，准确率较高，为进一步提高鉴定技术，对鉴定过程各环节进行了探讨。

简介：摘要患者，男，38岁，维吾尔族，已婚。因左侧附睾肿物逐渐增大13年入院。查体左侧附睾尾部可触及2.0cm×2.0cm肿物，质稍硬、无触痛，辅助检查血常规、尿常规均正常，血AFP，b-HCG结果正常。B超左侧附睾尾部可探及约2.5cm类圆形团块回声，内部回声不均匀。手术中肿物大体见单个，大小约2.5cm,圆形，表面光滑，质地稍硬，有包膜，完整剥离切除肿物，术后病理附睾腺瘤样瘤。小结附睾肿瘤无论良性、恶性均少见。腺瘤样瘤约占附睾肿瘤半数以上临床少见，来源尚未完全明了。其预后良好。

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简介：摘要目的探讨腹泻患者大便病原菌群分布及其药敏结果。方法对我县320例患者的大便标本进行分离鉴定和药物敏感试验。结果320份粪便标本共分离183株致病菌，阳性率达47.19%。药敏试验结果腹泻常见致病菌对各种常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性，其中，氨苄青霉素与复方新诺明的耐药性最为明显。结论条件致病菌出现增多的趋势，且对各种抗菌药物均出现了不同程度的耐药性，临床医师应根据药敏结果进行有针对性地用药，避免经验用药，从而提高感染性腹泻的疗效。

简介：摘要目的构建细胞凋亡受体通路相关蛋白FasL表达的RNA干扰(RNAi)质粒,为研究FasL参与的细胞信号通路提供稳定转染细胞的RNA干扰质粒。方法选取FasL基因的19nt特异性序列,设计针对FasL的shRNA序列,应用基因重组技术克隆到pSilencer1.0-U6表达载体中,EcoRI和ApaI进行双酶切和DNA测序鉴定重组克隆,在脂质体的介导下包含FasL基因RNAi的重组载体转染脐静脉血管内皮细胞,转染48h后,收集细胞裂解液，Westernblotting分析对照组与转染组FasL蛋白的表达水平。结果双酶切证实shRNA正确插入pSilencer1.0-U6质粒,DNA测序证实插入的序列正确;FasL基因RNAi的载体转染血管内皮细胞成功;Westernblotting结果显示与空质粒对照组比转染组细胞FasL表达下调。结论成功构建人FasL基因RNA质粒,为研究FasL参与的细胞信号通路提供了稳定的转染细胞载体。

简介：摘要目的探讨稀有B(A)血型的遗传特性、鉴定方法和输血策略。方法对1例ABO血型血清学正反定型不符标本的家系成员采用血型血清学方法和PCR-SSP方法进行B(A)血型鉴定，并分析血型遗传特点和规律；同时对B(A)型献血者和用血者进行临床输血研究。结果该家系调查发现3例血清学结果正反定型结果不符，均为血清学结果为正定型AB型，反定型B型，ABO基因型为B(A)04/O1型，1袋B(A)型红细胞输注给1例B型患者后临床有轻度的输血反应，B(A)型患者输注O型洗涤红细胞后患者未出现输血反应。结论对ABO血型血清学正反定型不符的标本，可以用家系调查和分子生物学方法进行辅助验证，B(A)型血液不能给B型或AB型患者输注，B(A)血型患者输血时应采取配合性成分输血或自身输血。

简介：摘要判断外伤与癫痫的关系是个比较棘手的问题。本文结合实际案例，重点说明了诊断外伤性癫痫时要注意的问题，对外伤和癫痫的关系进行了比较

简介：摘要本文通过1例持续植物状态案例鉴定资料分析，对其法医学诊断标准及鉴定时应当注意的问题进行探讨。

简介：摘要目的探讨耳鼻喉粘液表皮样癌的诊断和鉴别诊断，分析其临床病理特征。方法收集12例粘液表皮样癌，并在观察其临床病理特点的基础上，对其进行免疫组化分析。结果12例中男性9例，女性3例，年龄20～60岁，平均年龄48岁，其中高分化者和低分化者的比例呈111，肿瘤细胞即粘液细胞、表皮样细胞、中间细胞等均呈阳性表达。结论粘液表皮样癌的临床表现与临床的分化程度关系密切，死亡病例多发生在治疗后的2年内。

简介：摘要目的探讨双硫仑样反应的发生原因，提高临床医师对该病的诊治水平，强调医师的沟通告知义务，更好的防范医疗纠纷。方法对2010年1月至2012年1月期间我院门诊救治的17例双硫仑样反应患者的临床表现、诊治及癒后情况进行回顾性分析。结果17例（男14例，女3例）完全治愈。17例患者均与饮酒相关，饮酒是造成头孢哌酮舒巴坦钠发生双硫仑样反应的原因，临床表现为颜面潮红、头痛、头晕、心慌、胸闷、腹痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸困难等。结论应用该药期间及停药7天内要禁止饮酒，临床医师要重视双硫仑样反应的发生，强调告知患者治疗前后不能饮酒及接触乙醇类制剂。

简介：摘要目的针对X线和CT检查并经病理明确诊断的骨样骨瘤病例，研究、对比两种影像学检查方法对骨样骨瘤的诊断价值。方法收集我院2009年4月至2012年4月经病理学明确诊断为骨样肉瘤的患者60例，回顾性分析其X线和CT表现。结果X线平片发现44例患者存在瘤巢，发现率为73.3%；CT发现所有患者均存在瘤巢，发现率100.0%；X线和CT对瘤巢的发现率差异具有统计学意义。与X线相比较，CT对瘤巢形态的观察差异无统计学意义；测量瘤巢直径显著减小，“牛眼征”检出率显著增加。结论与X线相比较，CT对瘤巢发现率高，能够避免直径较小瘤巢的漏诊，因此可以取代X线成为骨样骨瘤疑似患者诊断的首选技术。

简介：摘要马替麦考酚酸（MycophenolicAcid）又名霉酚酸是一种免疫抑制剂，由杭州中美华东制药有限公司提供的产品中主要存在两种杂质，通过HPLC分析后它们对于马替麦考酚酸的相对保留时间分别为0.26（杂质1），0.87（杂质2）。本实验通过制备液相提取纯化、质谱与核磁结合分析对两种杂质进行了结构分析。最终鉴定结果杂质1为5,7-dihydroxy-4-methylphthalide，杂质2为mycochromenicacid。

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简介：摘要目的探讨胰岛素样生长因子受体-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子受体-1（IGF-1R）胃癌组织中表达，两个基因是否有协同性作用。方法应用免疫组织化学SABC才法检IGF-1、IGF-1R在40例非癌症胃黏膜和44例胃癌组织中的表达的情况。结果IGF-1、IGF-1R均在胃癌组织内表达,阳性表达积分光密度值（IOD）分别为57.6±15.5、45.7±3.8与非癌症胃黏膜(18.4±14.3、11.7±7.8)比较有显著差异，有统计学意义(p<0.05)。与原位癌组织积分光密度值（IOD）比较，患者转移淋巴结中IGF-1、IGF-1R蛋白积分光密度值（IOD）明显增加，有显著差异，有统计学意义(p<0.05)。结论IGF-1、IGF-1R的胃癌组织表达和淋巴结转移具有相关性，可作为胃癌的诊断和患者预后的评价的指标。

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简介：摘要目的研究精神因素与卵巢多囊样改变（PCO）发病的关系。方法取60例年龄在13～37岁临床表现为月经不调、闭经或月经过少，阴道或直肠B超均显示双侧卵巢多囊样改变，且同一个平面卵泡均大于10个，最大直径不超过10mm的妇女月经第2～5日或闭经妇女任意时间及月经规律B超示双恻卵巢正常的生育期妇女月经第2～5空腹静脉血3ml。离心取上清液并测出其性激素（FSH、LH、TES、PRL）水平。通过对60例PCO患者的年龄、该年龄所处环境、性激素的比较及PCO患者与正常妇女性激素的比较。分析PCO患者的发病年龄、精神因素及性激素水平的特点。结果患者发病年龄集中在20～30岁之间，占75%左右，13～19岁的占16.6%，>30岁仅占8.3%。发病率最高的年龄阶段为20～30岁，这一时期女性面对的外部环境刺激最多，压力很大。对60例PCO患者性激素的比较可见LH/FSH>1高达90%，可见高LH在卵巢多囊样改变中占很高比例。睾酮≥60ng者占58.3%，也占有很高的比例。PRL>25ng/ml者占10%。而对照组妇女LH/FSH>1者占12%，LH/FSH≥2为零，睾酮≥60ng及PRL>25ng/ml者各占6%,符合PCOS诊断者为零。结论18～30岁之间的妇女发病率最高，性激素表现也很典型。而这一时期的妇女压力最大，所应对的环境刺激最多，说明精神因素与PCO的发病有很大关系。

简介：摘要目的探讨UF1000i尿液有形成分分析仪检测类酵母样细胞的影响因素,掌握仪器性能,保证检测结果的准确性。方法随机抽取823例UF1000i尿有形成分分析仪检测类酵母样细胞结果阳性的标本用显微镜复检。结果结果判断，以仪器和显微镜复检同时检出类酵母样细胞为真阳性，显微镜复检检出类酵母样细胞而仪器未检出为假阴性；仪器检出类酵母样细胞而显微镜复检未检出为假阳性。UF1000i检测结果真阳性200例（24.3%），假阳性493例（59.9%），假阴性130例（15.8%）。结论sysmexUF1000i尿沉渣分析仪操作简便、快速，尤其适用于批量体检标本的筛选，但是传统的显微镜形态学检查在尿液分析中仍是必不可少的。棘形RBC、小红细胞、红细胞碎片、白细胞碎片、皱缩红细胞、细小的结晶、精子等均易对仪器检测酵母样细胞造成假阳性结果。而类酵母菌形态结构的改变或数量较少时仪器辨认困难，此时可致假阴性。因此尿沉渣有形成分分析结果必须用显微镜认真复核方能发出检验报告。