简介:摘要目的探讨大脑中动脉动脉瘤(MCAA)的临床特点和显微手术治疗的疗效。方法回顾性分析64例显微手术治疗的MCAA患者的临床资料。以蛛网膜下腔出血为主要表现40例,伴有血肿24例。入院时Hunt—Hess分级0级2例,I级6例,Ⅱ级14例,Ⅲ级20例,Ⅳ级20例,V级2例。所有患者均经翼点入路显微镜下动脉瘤夹闭术。结果手术成功夹闭动脉瘤64例。按GOS评分恢复良好46例(71.8%),重残4例(6.3%),植物状态4例(6.3%),死亡10例(15.6%)。无复发或再出血的患者。结论术前评估和手术入路是治疗MCAA的关键。术中应尽量避免对穿支血管的损伤,防止术后发生脑梗死。
简介:摘要目的评估右心室肺动脉连接重建术、改良Blalock-TaussingShunt(B-T分流术)、球囊扩张术三种不同姑息手术在肺动脉闭锁患者应用的效果。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院在2000年1月—2013年1月分别采用三种不同姑息手术方式治疗肺动脉闭锁患者47例的临床资料,其中男27例、女30例;年龄28天-8岁,体重3.5-17kg(8.1±5.2kg),对比分析三种手术方法患者呼吸机使用时间、ICU住院时间、术前与术后的Nakata指数、血红蛋白值、血氧饱和度值、以及三种手术方式的根治率。结果三种手术方式患者平均呼吸机使用时间为(78.12±66.23)小时,ICU平均住院时间为(3.11±5.61)天、术后Nakata指数增加41-70mm2/m2,血氧饱和度值增加10%-30%,血红蛋白值下降5.1-9.3g/L。成功行二次根治手术19例,其中的根治率分别为右心室肺动脉连接重建术55.00%(11/20)、B-T分流术33.33%(5/15)、球囊扩张术25.00%(3/12)。两次手术围手术期共死亡8例,出院患者均定期随访,心功能(NYHA分级)Ⅰ级者30例,Ⅱ级者9例。结论肺动脉闭锁患者姑息治疗行右心室肺动脉连接术后效果优于其他两种手术方式,而球囊扩张术比较适用于新生儿且肺动脉闭锁呈隔膜型的患者。
简介:摘要目的观察颈内动脉剥脱术的围手术期血压管理的临床效果。方法选取我院80例颈内动脉剥脱术患者(2016年1月17日到2017年3月17日期间),将其依据随机分组原则,分为对照组(采取常规管理)、观察组(采取围手术期血压管理),各40例,对比2组患者血压水平及护理满意度。结果观察组颈内动脉剥脱术患者收缩压、舒张压均优于对照组,P<0.05。观察组颈内动脉剥脱术患者护理满意度数据为(97.50%),优于对照组的各项指标情况,P<0.05。结论对颈内动脉剥脱术患者采取围手术期血压管理,能够有效改善患者血压水平,且对提高护理满意度具有重要作用,值得研究。
简介:摘要本文对2006年5月到2011年5月期间在我院血管外科收治的16例腘动脉瘤患者的手术治疗及护理进行回顾性分析。目前腘动脉瘤切除+血管移植术仍然是相对理想的手术方式,因为既切除了病变血管又重建了肢体供血。腘动脉瘤一经诊断,应及时行手术治疗。最佳的手术方式和术前术后的精心护理,对于减少并发症的发生,促进疾病的愈合均起到了重要的作用。
简介:摘要目的探讨旋转手法治疗儿童尺桡骨远端干骺端骨折的治疗效果。方法选取2010年1月年至2014年12月收治的儿童尺桡骨远端干骺端骨折患儿,采用旋转手法进行治疗。结果一次复位成功者39例,二次复位成功者7例,40例达解剖或近似解剖复位,6例桡骨解剖复位,随访复查结果所有患者患肢外观无畸形,功能优35例,良11例。结论旋转手法治疗儿童尺桡骨远端干骺端背侧移位骨折,配合骨折三期辩证内外用药,具有软组织创伤小,复位后骨位稳定的优点,值得临床推广。