简介：

简介：摘要目的本文探讨使用自制软镜器械盒对手术室贵重精密仪器软镜的管理和维护，以提高仪器的使用效率，同时降低故障率。方法通过自制软镜器械盒明显的保证了软镜的使用、转运和灭菌，保证贵重仪器使用价值最大化，使手术顺利进行。结果使用自制软镜器械盒使软镜得到了很好的保护，既保证了手术的顺利进行，也提高仪器设备的使用效率，使手术室的仪器管理走向规范化、制度化、合理化、科学化。结论自制软镜器械盒运用可确保精密仪器的完整性和功能性，更好的提高器械的使用寿命，降低仪器的使用成本，提高手术利润确保医疗护理安全，更好提高工作质量和工作效率。

简介：摘要目的探讨经尿道前列腺腔内剜出术的方法，评估该方法的效果。方法我们使用等离子电切镜，采用该方法治疗了256例II度－III度前列腺增生患者。结果2例患者术中改为开放手术，无1例输血，8例患者术后出现尿道狭窄，39例患者出现短暂性尿失禁，25例患者出现勃起功能障碍（ED），118例患者出现逆向射精，无一例真性尿失禁。结论经尿道前列腺腔内剜出法治疗前列腺增生是一种安全、有效的方法。

简介：摘要目的探讨特重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的预防方法。方法选取2014年2月至2015年2月我院接收的57例特重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出的患者作为本次研究的对象，回顾性分析所有患者的临床资料，对发生急性脑膨出的原因、易致病因素以及预防方法进行总结。结果57例患者中，14例（24.56%）患者恢复良好，5例（8.77%）患者轻度残疾，10例（17.54%）患者重度残疾，9例（15.79%）患者植物生存，19例（33.34%）患者死亡。结论有效预防特重型颅脑损伤患者术中发生急性脑膨出的方法是术前对其发生的原因及可能性进行有效预判，能够较好改善特重型颅脑损伤患者的预后质量。

简介：摘要目的研究腹腔镜联合术中胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的应用价值。方法回顾性分析2010年1月～2015年1月2010年1月行腹腔镜胆总管切口胆道镜取石患者31例，并观察其临床治疗效果。结果所有31例病人行腹腔镜联合术中胆道镜取石均获成功，无中转开腹患者。手术时间80～120min，术中出血量30～150ml，术后住院时间5～16天，术后胆汁漏3例，胆道残石4例，均经非手术治疗痊愈。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全有效的，同时有微创、美容效果好和并发症少的特殊，值的临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的分析尿液干化学分析仪和传统显微镜镜检在尿常规检测中的差异性，以引起对显微镜镜检的高度重视。方法对1300份尿液同时用尿干化学分析仪和显微镜尿沉渣检测，将红细胞和白细胞的结果作比较，寻找差异原因。结果两种方法红细胞敏感性（TP）97.6%，特异性（TN）93.0%，漏诊率（FN）2.4%，误诊率（FP）7.0%；白细胞敏感性（TP）84.3%，特异性（TN）98.3%，漏诊率（FN）15.7%，误诊率（FP）1.7%。结论尿干化学分析仪的检测结果只能作为一般尿液的初步筛查试验，临床尿常规项目必须报告沉渣显微镜镜检结果。

简介：摘要目的评估肾镜联合前列腺电切镜在膀胱结石治疗中的优势。方法随机将40例膀胱结石患者分成单纯肾镜组、肾镜联合前列腺电切镜（简称联合组）组。各组20例，分别使用气压弹道将结石粉碎成小于或等于4毫米大小颗粒。肾镜组自然排石，联合组一次性冲洗、钩出结石。观察膀胱穿孔发生率，尿源性脓毒血症发生率，手术时间，最终排尽结石时间，膀胱残石发生率等指标。结果肾镜组膀胱穿孔发生率，尿源性脓毒血症发生率，平均手术时间，平均最终排尽结石时间，膀胱残石发生率依次为5%、10%、20±0.46分钟、15±0.40天、10%；联合组依次为0、0、30±0.78分钟、5±0.45天、0。结论肾镜联合前列腺电切镜治疗膀胱结石较单纯肾镜下碎石在膀胱穿孔、尿源性脓毒血症、膀胱残石发生率及最终排尽结石时间方面具有较大优势。

简介：

简介：摘要目的分析依托咪酯联合舒芬太尼在无痛肠镜检查中的麻醉效果。方法以我院进行无痛肠镜检查的90例患者为研究对象，将患者随机平均分为A组和B组，A组只使用依托咪酯来给药，B组则结合使用舒芬太尼和依托咪酯，观察并记录下两组患者在麻醉诱导开始前（T0）、诱导完成后准备进胃镜前（T1）、胃镜经过食管入口平面（T2）、检查结束时（T3）、苏醒时（T4）这几个时间点的HR、SBP、DBP、SPO2的变化情况，并记录患者的苏醒时间和胃镜检查时间。结果B组的生命体征要比A组平稳，且术后疼痛指标也要优于只使用依托咪酯的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒芬太尼结合使用依托咪酯用于无痛肠镜检查，镇痛效果比单独使用依托咪酯要好，是一种安全、有效和舒适的方法，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的探讨改良过渡性关颅法在颅脑损伤术中急性脑膨出患者中的应用效果。方法选取2010年1月至2013年12月在我院神经外科就诊的术中出现急性脑膨出的颅脑损伤患者40例的临床资料，随机分为改良组和传统组，改良组21例采用改良过渡性关颅方法暂时闭合颅腔，急诊行头颅CT后继续手术治疗，传统组19例采用传统方法强制关颅，查头颅CT明确诊断后再次行手术治疗。比较两组患者的预后情况、内减压发生率及二次手术与脑膨出间隔时间。结果改良组脑叶切除内减压3例(14.3％)，传统组8例(42.1％)，改良组比例明显低于传统组；改良组二次手术与急性脑膨出间隔时间为36.7±6.6min，传统组为81.5±13.1min，改良组明显短于传统组；改良组GCS评分4～5分7例(33.3％)，GCS2～3分11例(50.8％)，传统组GCS评分4～5分4例(21.1％)，GCS2～3分7例(36.8％)，改良组均明显高于传统组；改良组GCS评分为1分的3例(14.3％)，传统组GCS评分为1分的8例(42.1％)。改良组比例明显低于传统组；改良组存活率85.7％（18/21）明显高于传统组57.9％（11/19)。两组患者以上差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用改良过渡性关颅方法暂时关颅后复查头颅CT，根椐CT检查结果合理选择手术方案与颅脑损伤术中急性脑膨出患者的预后关系密切，改良过渡性关颅方法有利于缩短两次手术间隔时间，减少二次脑疝持续时间，对脑组织的保护更好，值得在临床工作中推广。

简介：摘要目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石安全性。方法对照组30例胆囊息肉合并胆囊结石患者行开腹手术治疗，另观察组30例行腹腔镜联合胆道镜手术，观察两组的手术治疗效果及安全性。结果观察组手术治疗指标、术后恢复效果均明显优于对照组，差异比较具有显著性（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的疗效显著、安全性高，值得推广。

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简介：摘要目的探讨单人操作结肠镜治疗肠息肉的护理配合。方法对2011年4月至2013年3月，笔者与单人操作结肠镜医师配合，根据息肉的不同，采用了APC、直接电凝切除、EMR等方法，进行肠镜下息肉治疗的768例患者的资料进行回顾性分析。结果所有病例都在单人操作肠镜下完成息肉切除，有1例因手柄与电刀未连紧脱落而发生了机械切割；有2例因切除力度按双人肠镜方法，有一半形成了机械切割，创面少量出血，经处理后未出血；有1例乙状结肠粗蒂大息肉，切除后用APC处理创面，6枚钛夹夹闭创面，但术后还是出血3次，经钛夹，去甲肾上腺素、孟氏液等处理后，未再出血；所有手术患者无一例穿孔，全部痊愈出院。结论单人操作结肠镜治疗息肉，有经验丰富、技术娴熟的医生和经验丰富、技术娴熟的护士，只要掌握好方法，配合默契，手术成功率高，并发症少，是有效、安全的方法，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨应用电视腹腔镜技术治疗宫外孕的方法及疗效。方法本科自2009年8月～2014年10月收治65例获得完整随访的该类患者，年龄19～46岁，采用电视腹腔镜技术治疗宫外孕，术中转开腹3例。结果对该组患者进行10个月～2年的随访，回顾性分析。观察术后疼痛、肛门排气、术后恢复等指标。结论应用电视腹腔镜技术治疗宫外孕，具有创伤小、恢复快、并发症少，值得基层医院应用及推广。

简介：摘要腹腔镜手术是妇科中常见的手术，随着人们生活水平的提高，自然对患者在妇科中的护理的要求也随之提高了。传统的开腹技术来治疗疾病，具有创伤大，住院时间长，自然患者痛苦也多些，手术恢复时间也长。针对这些缺点，文章提出新的妇科微创技术，它是利用腹腔镜，宫腔镜和阴道镜等技术来综合处理，对患者的腹部切口小，伤口愈合快，患者康复后基本没有痕迹，从而达到患者追求美的效果的目的。

简介：摘要关节镜是近年来被广泛应用的一项微创及高效技术，通过关节镜可以仔细地观察关节内的情况，直接准确地发现病变的部位及病变情况，借助关节镜，在关节镜的监视下进行全面的检查和手术治疗。关节镜有切口小，创伤小，出血小，痛苦小，下地活动早，关节功能恢复快，住院时间短，医疗费用少的优点。加强对关节镜病人术后的护理及功能锻炼指导，可以有效减少患者术后并发症，促进患者疾病的早日康复。笔者所在医院2010年6月---2012年6月运用关节镜治疗膝关节患者70例，均取得满意效果，现将护理体会介绍如下，与大家共勉。

简介：摘要目的腹腔镜胆囊手术术后的临床护理效果。方法选取2013年1月至2014年6月期间我院腹腔镜手术后的21例胆囊结石患者作为研究对象，随机分为对照组10例和观察组11例，对照组患者做常规腹腔镜术后护理，观察组患者则给予循证护理，比较两组患者的疼痛诱因、程度和持续时间。结果两组患者在术后疼痛诱因方面比较无统计学意义（P＞0.05），观察组的疼痛持续时间要比对照组的短（P＜0.05）。两组患者术后前2d的视觉模拟评分法（VAS），评分结果差异无统计学意义（P＞0.05）；手术3天后，相应的观察组每天VAS评分比对照组低（P＜0.05）。结论腹腔镜手术后用循证护理降低疼痛程度、将疼痛持续时间缩短，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效并观察其安全性。方法选取我院进行治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者128例。将其随机分为观察组和对照组各64例，观察组行腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石，对照组行常规开腹手术治疗，记录两组手术时间、术后排气、排便时间、术后复发例数、切口感染例数胆漏发生例数等并发症进行统计及比较。结果经研究比较，观察组手术时间、术后排气、排便时间均显著性降低，P<0.05，均有显著性差异；观察组术后复发率、切口感染率及胆漏发生率均显著性低于对照组P<0.05，均有显著性差异。结论临床应用腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石较传统开腹手术治疗，具有疗效佳、复发率低、并发症少，安全性高等巨大的优越性，值得临床推广应用。

简介：摘要目的总结腹腔镜全腹膜外补片植入在腹腔镜疝修补术（totallyevtraperfonealprosthesisTEP）中的应用价值及经验，手术技巧及并发症。方法回顾2014年1月到2015年2月26例患者行TEP的临床资料，其中单侧斜疝17例，直疝6例，双侧疝2例，复发疝1例。结果25例TEP获得成功，1例游离腹膜前间隙时分破腹膜中转TAPP成功。手术时间单例疝45-90min，平均56min，双侧疝83-158min，平均105min，术后平均住院天数6.5d。术中腹膜损伤1例，出现腹股沟慢性疼痛1例。随访6.36个月，未有复发。结论TEP手术安全可靠，输欧患者疼痛轻，康复快，复发率低。