简介：摘要大柴胡汤的出处为《伤寒论》，大柴胡汤主要是由柴胡、黄芩、半夏、枳实、大黄、芍药等组成的，具有和解少阳、内泻热结等功效，中医一般用于治疗少阳阳明合病、郁郁微烦、心下满痛、协热下利、大便不解等疾病。大柴胡汤方证多由病邪已入阳明，化热成实所致，具有较为显著的治疗疗效，且应用范围较为广泛。本文针对大柴胡汤方证的要义进行分析及探究。

简介：摘要贝赫切特综合征(Behcetsyndrome，BS)，旧称白塞病(Behtcet’Sdisease，BD)。BS属于慢性炎症性系统性血管炎，经典的三联征多表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部病变。由于BS临床表现多样、隐匿，因此其不仅诊断及治疗难度大，且预后不佳，致残率和致死率较高。现报道1例以大血管受累为主的白塞病。

简介：摘要肺部感染1并发大咯血患者行机械通气的护理，护理要点密切观察生命体征，咯血量，颜色,动脉血气分析及观察有无早期休克和窒息的发生，准确落实护理措施并做好机械通气管理、咯血护理，营养支持和基础护理等。经过精心的治疗和护理，患者病情好转出院。出院后一个月随访，病情控制良好。

简介：摘要注射百白破疫苗致重症药疹报道少见，现总结1例注射百白破疫苗后致大疱性坏死性表皮松解症（即中毒性表皮坏死松解症toxicepitermalnecrolysis，TEN）婴儿的护理要点，其中保护性隔离及精细的皮肤护理是康复的关键。

简介：摘要目的探讨腰椎间盘突出症采取通痹熏洗汤熏蒸配合三步三位九法治疗的临床疗效。方法选取300例腰椎间盘突出症患者，时间为2016年9月-2017年9月，随机分为四组，即通痹熏洗汤熏蒸（A组，75例）、“三步三位九法”手法（B组，75例）、通痹熏洗汤熏蒸配合“三步三位九法”疗法（C组，75例）、静脉输液（红花注射液）配合“三步三位九法”疗法（D组，75例），观察四组的临床疗效。结果C组患者临床有效率显著高于A组、B组、D组（P<0.05）；治疗后，C组患者JOA评分明显增加，与A组、B组、D组比较有显著差异（P<0.05）。结论腰椎间盘突出症采取通痹熏洗汤熏蒸配合三步三位九法治疗，疗效显著，安全性好，值得推广。

简介：摘要目的探究胸腔镜下小切口肺大泡切除术的效果。方法选取我院92例肺大泡患者。对照组选择开胸手术治疗；研究组选择胸腔镜下小切口肺大泡切除术治疗。结果研究组患者疾病总改善率95.65%高于对照组疾病总改善率84.78%，具有统计学差异（P＜0.05）。研究组患者术后发生感染、自发性气胸、自发性血胸几率高于对照组，相比较，具有统计学差异（P＜0.05）。结论实施胸腔镜下小切口肺大泡切除术临床价值高，利于患者机体早日康复，降低术后疼痛，减少不良反应的发生，安全可行性强。

简介：摘要目的分析标准大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2016年1月－2018年1月我院收治的重型颅脑损伤患者71例，随机分为两组，对照组采用常规骨瓣开颅术治疗，观察组采取标准大骨瓣开颅手术治疗，比较两组临床效果。结果观察组术后颅内压术后第3天、术后第7天均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率为11.11%低于对照组的31.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣开颅手术治疗，可有效改善颅内高压，改善患者预后，值得临床应用。

简介：摘要目的比较咯血患者支气管动脉栓塞与支气管镜介入治疗的效果。方法选取我院2017年1月—2018年的12月收治的80例大咯血患者，随机均分为两组，每组各40例，实验组为支气管动脉栓塞治疗，对照组为支气管镜介入治疗，对比两组治疗效果。结果实验组的有效率为42.50%、治愈率为45.00%、无效率12.50%，总有效率为87.50%，对照组的有效率为37.50%、治愈率为30.00%、无效率为26.00%，总有效率为67.50%，两组各项指标比较差异显著（P＜0.05）。结论支气管动脉栓塞比支气管镜治疗止血快，而且效果明显。

简介：摘要目的比较咯血患者支气管动脉栓塞与支气管镜介入治疗的效果。方法选取我院2017年1月—2018年的12月收治的80例大咯血患者，随机均分为两组，每组各40例，实验组为支气管动脉栓塞治疗，对照组为支气管镜介入治疗，对比两组治疗效果。结果实验组的有效率为42.50%、治愈率为45.00%、无效率12.50%，总有效率为87.50%，对照组的有效率为37.50%、治愈率为30.00%、无效率为26.00%，总有效率为67.50%，两组各项指标比较差异显著（P＜0.05）。结论支气管动脉栓塞比支气管镜治疗止血快，而且效果明显。

简介：摘要目的探讨大剂量氯吡格雷在冠心病介入治疗中的临床效果。方法将2017年10月-2018年10月在我院心内科行冠心病介入治疗的90例患者随机分为两组各45例，对照组采用标准剂量氯吡格雷治疗，观察组采用大剂量氯吡格雷治疗，比较两组患者的不同时间点的血小板活化情况、血小板功能变化。结果观察组PCI治疗后6h、12h、24h的糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、血小板颗粒膜蛋白-140、CD61水平显著低于同期对照组（P＜0.05）；观察组PCI治疗后6h、12h、24h的血小板聚集率、P选择素显著低于同期对照组，而血小板抑制率显著高于同期对照组（P＜0.05）。结论大剂量氯吡格雷在冠心病介入治疗中的临床效果显著，能有效抑制血小板活化和聚集，发挥良好抗凝效果，降低复发率，且安全性高，具有积极的临床意义。

简介：摘要目的分析改良标准大骨瓣活动骨瓣减压术的临床治疗效果。方法选择我院2015年6月—2018年12月治疗的颅内出血及重型颅脑损伤患者40例，随机分为对照组和观察组，对照组采用标准骨瓣减压术进行治疗，观察组患者采用改良标准大骨瓣活动骨瓣减压术治疗，根据患者术后临床表现及CT检查结果判断患者临床疗效，评价两组患者治疗前后GCS评分情况。结果两组患者治疗前GCS评分差异无统计学意义（P＞0.05），在手术治疗后观察组GCS评分（9.83±2.51）分明显高于对照组的（6.27±2.06）分，差异显著（P＜0.05）；观察组患者临床治疗总有效率为90.0%明显高于对照组的75.0%（P＜0.05）。结论颅内出血及脑挫裂伤患者采用改良标准大骨瓣活动骨瓣减压术治疗，能够明显提高患者治疗效果，提升GCS评分，改善患者预后。

简介：摘要目的探讨应用大剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的有效性分析及评估。方法纳入我院80例2017年5月10日—2018年2月19日小儿川崎病患儿。随机数字表分组，对照组采取常规用药治疗，实验组则采取常规用药加上大剂量丙种球蛋白治疗。比较效果。结果实验组疗效、黏膜充血、淋巴结肿胀、手足肿胀、发热、皮疹消失时间、免疫指标情况相比较对照组更好，差异显著（P＜0.05）。实验组不良反应和对照组无显著差异，P＞0.05。结论常规用药加上大剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的效果理想。

简介：摘要目的探讨四大穿刺（骨穿、胸穿、腰穿、腹穿）培训在住院医师规范化培训中的应用价值。方法将2018年5月－10月在上海中医药大学附属光华医院进行临床轮转的20名大学本科实习生随机分为两组。对照组（n=10）采用传统教学方式指导穿刺培训，研究组（n=10）通过组建培训师资团队、团队能力建设、课程体系建设等强化四大穿刺培训。比较两组穿刺成功率、穿刺技能考核成绩及规培学员对教学效果的满意度。结果研究组穿刺成功率90.0%，显著高于对照组的40.0%（P＜0.05）。与对照组比较，研究组穿刺考核评分项目中术前准备、病人体位、穿刺点定位、消毒铺巾、局部麻醉、穿刺操作、术后处理及无菌观念评分均显著提高（P＜0.05）。研究组规培学员对教学内容、教学方法及教学效果的满意度均显著高于对照组（P＜0.05）。结论四大穿刺强化培训有助于提高学生专业技能的掌握程度和操作能力，改变重理论轻操作的观念，从而提高穿刺教学质量。

简介：摘要目的总结分析肱骨大结节骨折锚钉线桥技术的要点与不足，探讨规避方法。方法回顾总结2015年1月—2017年1月运用锚钉线桥方式治疗大结节骨折的临床资料，共11例，其中Ⅰ撕脱型6例，Ⅱ劈裂型2例，Ⅲ压缩型3例，合并肩袖损伤4例，前盂唇韧带复合体撕裂1例，年龄45岁～57岁，平均51岁，所有病例均在关节镜辅助下完成手术，采用锚钉线桥拉网固定方式，归纳技术要点并列举分析其技术不足，尝试规避方法。结果11例病例均获得随访，12～36个月，平均13.4月骨折均愈合，所有病例未见术后固定移位，无锚钉松脱，但均出现不同程度的复位不足，主要表现在肩关节冠状位上的骨折块与骨床上缘的台阶残留，骨折块下缘未入骨床，骨折块前缘或后缘未入骨床。肩关节功能UCLA评分优良率为96.3%。结论锚钉线桥固定方式治疗治疗肱骨大结节骨折固定牢靠，采用肩袖骨块兼顾固定方式稳定可靠、全面合理，镜下方式更是微创并可兼顾治疗合并损伤，但存在医源性复位缺陷，通过技术改良和熟练操作可加以规避。

简介：摘要目的观察和探究高位结扎术联合硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法选择我院自2017年8月—2019年2月收治的122例大隐静脉曲张患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，每组61例，对照组采用高位结扎术治疗，研究组采用高位结扎术联合硬化剂注射治疗，对比两组治疗效果。结果研究组患者术中出血量（15.28±2.76）ml、术后住院时间（3.72±0.16）d分别少于对照组的（37.43±10.92）ml、（8.14±2.54）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者术后并发症发生率（3.28%）与对照组（4.92%）对比，差异无统计学意义（χ2=0.157，P＞0.05）。结论对大隐静脉曲张患者采用高位结扎术联合硬化剂注射治疗，不仅具有手术创伤小、术后恢复快速等优势，且术后并发症较少，因此，其能有效提高患者整体预后质量。

简介：摘要目的研究并分析不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效。方法选取2017年1月－2018年7月我院收治的70例出现非静脉曲张上消化道出血的患者，按照数字随机表法分为对照组和观察组，各35例，对照组患者接受常规剂量奥美拉唑治疗，观察组患者接受大剂量奥美拉唑治疗，对比两组患者治疗效果和不良反应率。结果观察组患者治疗后止血时间（18.83±4.32）h、再出血率2.86%、住院时间（4.88±1.30）d均低于对照组，差异显著（P＜0.05），两组患者不良反应率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论大剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血效果显著，可有效缩短治疗后止血时间和住院时间，降低再出血率，实现快速治疗，同时安全性较高，值得临床推广。

简介：摘要目的讨论大剂量肾上腺素联合阿托品在急性心脏骤停院前急救中的应用效果。方法选取60例我院在2016年6月—2018年6月治疗的急性心脏骤停的患者，均实行院前急救，按药物剂量分为实验组（大剂量肾上腺素联合阿托品治疗）和对照组（普通剂量肾上腺素联合阿托品治疗）。结果在院前急救复苏成功率上，实验组高于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。在自主呼吸以及自主循环恢复情况上，院前急救的治疗效果上，实验组高于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。在并发症发生率上，实验组高于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。在生存率上，实验组与对照组相比，比较无显著差别（P＞0.05）。结论在急性心脏骤停的患者院前急救的过程中使用大剂量的肾上腺素联合阿托品治疗，能够提高自主呼吸以及自主循环恢复情况，提高复苏成功率，但是并发症发生率也增高了，需合理应用。

简介：摘要目的分析大新县农村饮用水微生物指标，探讨提高农村饮用水饮用安全的措施，保障农村居民饮用水安全，为政府制定相关政策提供科学依据。方法对2018年4月枯水期、7月丰水期共采集水样87份，按《生活饮用水卫生标准》GB/T5750-2006进行微生物指标检验，检测结果按《生活饮用水卫生标准》GB5749-2006进行评价。结果87份水样42项微生物合格率为52.87%，枯水期合格率为56.81%；丰水期合格率为48.83%，枯水期与丰水期合格率比较差异无显著意义（χ2=0.5559，P＞0.05）。出厂水合格率为67.5%，末梢水合格率为40.42%，出厂水和末梢水比较差异有显著意义（χ2=6.357，P＜0.05）。菌落总数、大肠菌群、耐热大肠菌群合格率分别为87.35%、54.02%、54.02%。结论大新县农村饮用水水质微生物指标合格率偏低，应加强农村饮用水改水建设，保护水源水不受污染加强净化和消毒措施，确保农村居民生活饮用水安全。

简介：摘要目的探究核黄素磷酸钠预防原发中枢神经系统淋巴瘤患者行大剂量甲氨蝶呤化疗后口腔溃疡的效果。方法选取2012年1月—2018年9月我院收治的原发中枢神经系统淋巴瘤患者14例，接受大剂量甲氨蝶呤（3g/m2）化疗108次，随机分为对照组与实验组各54例。大剂量甲氨喋呤化疗结束12小时后，两组患者均接受了亚叶酸钙（15mg/m2）解救治疗，并监测甲氨喋呤血药浓度直至低于0.2μmol/L停止给药。实验组在亚叶酸钙基础上加用核黄素磷酸钠解毒治疗，对比两组口腔黏膜损害、胃肠道损伤的发生率。结果实验组口腔黏膜损害、胃肠道损伤的副反应发生率分别为14.8%（8/54）、24.1%（13/54），而对照组为33.3%（18/54）、44.4%（24/54），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论加用核黄素磷酸钠可降低大剂量甲氨蝶呤化疗引发的口腔溃疡及胃肠道黏膜损伤等发生率。

简介：摘要目的探究大剂量量呋塞米加多巴胺治疗早期肾功能衰竭的临床疗效。方法选择我院2016年1月—2018年1月收治早期肾功能衰竭患者86例，随机分为行常规治疗对照组（n=43）与并行大剂量呋塞米加多巴胺治疗实验组（n=43），对比疗效。结果实验组临床疗效由于对照组，预后指标优于对照组，P＜0.05，不良反应率对比无显著差异，P＞0.05。结论采用大剂量呋塞米加多巴胺治疗早期肾衰疗效显著，且用药安全可靠。