简介：【摘要】目的： 分析小剂量托吡酯联合奥卡西平治疗小儿癫痫的临床效果。 方法： 选择 2017 年 3 月到 2019 年 3 月在本院收治的小儿癫痫 180 例患儿。所有患儿进行随机分组，观察组 90 例运用小剂量托吡酯（ 200mg/d ）联合奥卡西平治疗，对照组 90 例运用常规剂量托吡酯（ 400mg/d ）联合奥卡西平治疗，两组治疗效果对比。 结果： 两组治疗后对比，观察组不良反应发生率明显低于对照组，（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对小儿癫痫患儿运用小剂量托吡酯联合奥卡西平治疗，明显改善临床疗效，降低不良反应发生率，提高生活质量，在临床中此治疗方式具有重要作用，值得大力推广。

简介：【摘要】目的：分析右美托咪定联合依托咪酯在脑卒中介入治疗中所发挥的麻醉效果。方法：将我院于2018年3月~2019年12月诊治的48例脑卒中介入治疗患者，将患者随机分成观察组与对照组，观察组24例应用右美托咪定联合依托咪酯进行麻醉，对照组术前应用依托咪酯药物进行麻醉，比较两组患者的麻醉效果与安全性。结果：观察组患者麻醉效果好，复苏好转时间短，不良反应发生率低，与对照组相比数据有差异，P

简介：摘要：目的：为了深入研究对冠心病心绞痛患者实施静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗干预后，患者病情改善情况及不良反应控制情况。方法：选取我院2019年6月至2020年6月期间收治的冠心病心绞痛患者共150例，将其随机分组，给予静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗干预措施组为观察组，给予硝酸甘油治疗干预措施组为对照组，观察组和对照组各75例患者。对比两组患者病情改善情况及不良反应控制情况。结果：干预期结束后，观察组病情改善情况显著优于对照组，观察组不良反应控制情况显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对冠心病心绞痛患者实施静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗干预，可有效改善患者病情，降低患者不良反应发生几率，故方案值得推广。

简介：【摘要】目的：就达比加群酯与华法林在慢性心衰房颤抗凝治疗中的应用与效果进行比较分析。方法：纳入我院 2018 年 6 月至 2019 年 12 月期间收治的慢性心力衰竭合并房颤的患者 60 例为本次研究的主要目标，采用双盲随机法分为研究组（ 30 例）及对照组（ 30 例），两组患者分别接受 达比加群酯、 华法林给药治疗，对两组患者药物抗凝的效果进行评价分析。结果： 治疗 3 个月后，两组患者 TT 、 APTT 及 PT 等凝血功能指标均显著升高（ P ＜ 0.05 ），研究组患者各指标均显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论：对慢性心衰房颤患者开展抗凝治疗中， 达比加群酯的抗凝效果要显著优于 华法林。

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简介：　　【摘 要】目的：探讨对艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者选择替诺福韦酯 +拉米夫定药物治疗后获得的临床效果。方法：选择我院 2016年 05月～ 2018年 07月收治的 88例艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者作为实验对象；抽签法分组后明确各组治疗药物；对照组（ 44例）：选择拉米夫定药物展开治疗；观察组（ 44例）：选择替诺福韦酯 +拉米夫定展开治疗；对比治疗治疗。结果：同对照组艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者治疗后 24w（ 56.82%）、治疗后 48w（ 68.18%） ALT复常率对比，观察组（ 84.09%）、（ 97.73%）均获明显提升（ P<0.05）；治疗前，在 HBV-DNA血清载量方面，组间差异不明显（ P>0.05）；治疗后 24w、治疗后 48w，同对照组艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者 HBV-DNA血清载量对比，观察组获得明显减少（ P<0.05）。结论：艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者在接受治疗期间，替诺福韦酯 +拉米夫定药物的有效应用，对于患者 ALT复常率的提升以及 HBV-DNA血清载量的降低，效果显著，最终对于艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者的病情好转，奠定基础。  　　【关键词】替诺福韦酯；拉米夫定；艾滋病；乙型肝炎病毒感染；临床效果  　　艾滋病以及乙型肝炎病毒感染的出现，均会对患病患者的生命健康产生严重威胁。如果两种疾病合并出现，则威胁性呈现出更为明显增加，对此需要及时展开艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染疾病的临床治疗 [1]。本次研究将针对艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者明确最佳治疗方法，以此说明替诺福韦酯 +拉米夫定药物应用可行性。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料 选择我院 2016年 05月～ 2018年 07月收治的 88例艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者作为实验对象；抽签法分组后明确各组治疗药物；对照组（ 44例）：男 30例，女 14例；年龄分布范围为 35岁～ 49岁，平均年龄为（ 41.52±2.59）岁；病程分布范围为 4个月～ 10个月，平均病程为（ 6.25±1.03）个月；观察组（ 44例）：男 32例，女 12例；年龄分布范围为 37岁～ 51岁，平均年龄为（ 41.53±2.63）岁；病程分布范围为 5个月～ 12个月，平均病程为（ 6.29±1.06）个月；观察对比两组艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者的性别、年龄、病程，结果均无明显差异（ P>0.05）。  　　 1.2 方法 对于入组后的两组艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者，治疗期间，对照组具体为：选择拉米夫定药物展开治疗，用药方式为空腹口服，用药频率为 1次 /d，剂量为 100mg/d，为期 8w周治疗。观察组具体为：拉米苏定药物应用方法同对照组艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者保持一致；此外，选择替诺福韦酯药物展开治疗，用药方式为口服，用药频率为 1次 /d，用药剂量为 300mg/d，为期 8w周治疗。  　　 1.3 观察指标 观察对比两组艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者的 ALT（丙氨酸氨基转移酶）复常率以及 HBV-DNA（乙肝病毒基因）血清载量。  　　 1.4 统计学方法 对于两组艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者用药结果，采用统计学软件 SPSS20.0展开数据分析，计数资料（ ALT复常率）、计量资料（ HBV-DNA血清载量）各以 n（ %）、 表示，各行 X2检验、 t检验，结果 P<0.05表示组间差异有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 ALT复常率对比 同对照组艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者治疗后 24w（ 56.82%）、治疗后 48w（ 68.18%） ALT复常率对比，观察组（ 84.09%）、（ 97.73%）均获明显提升（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　随着近年来社会的开放和经济的发展，日渐增多的人类免疫缺陷病毒（ HIV）感染者给社会进步带来很大的负面影响。同时我国是成人乙肝病毒（ HBV）感染的高发地区 [1]。 HIV和 HBV存在相同的传播途径，二者易发生混合感染，且相互之间影响艾滋病（ AIDS）合并 HBV感染者的病情进展。我国 HIV和 HBV混合感染的发生率为 4%～ 11%，平均低于一般人群乙肝 HBsAg携带率（ 9.09%），国内调查显示， HIV感染者中 HBsAg阳性率为 11.2%。 AIDS合并 HBV感染时，会对其病情控制产生不利影响。 HBV是人类病毒性肝炎中最主要的病原体，全世界约有 20亿人感染 HBV，其中有 2.4亿人为慢性 HBV携带者。我国乙肝患者及携带者人数众多，每年有大量患者死于 HBV感染引起的相关疾病。控制 HBV复制，减少病毒引起的慢性细胞损伤，阻止疾病向更为严重的肝脏疾病发展是抗病毒治疗的意义所在。 HIV合并 HBV感染，二者对感染者的机体组织会产生叠加伤害，治疗时需同时控制，现阶段国家免费抗 HIV病毒治疗的药物中 3TC和 TDF对 HIV和 HBV两种病毒同时具有抑制作用。拉米夫定作为核苷类似物之一，其表现出的抗病毒效果显著，其对于 DNA链合成以及延长可以显著抑制，但是此种药物的单独应用，难以获得理想效果 [2-3]。  　　替诺福韦酯作为核苷酸类反转录酶抑制性药物之一，其在抑制新型核苷酸类反转录酶方面可以获得显著效果，并且在抗病毒方面获得的效果显著，联合上述药物对艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者治疗后，对于患者血清病毒载量的降低、体内 HBV复制的抑制以及血清 HBeAg转换的促进均可以获得显著效果 [4-5]。  　　观察本次研究结果发现，同对照组艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者治疗后 24w（ 56.82%）、治疗后 48w（ 68.18%） ALT复常率对比，观察组（ 84.09%）、（ 97.73%）均获明显提升；治疗前，在 HBV-DNA血清载量方面，组间差异不明显；治疗后 24w、治疗后 48w，同对照组艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者 HBV-DNA血清载量对比，观察组获得明显减少，充分证明替诺福韦酯 +拉米夫定药物应用可行性。  　　综上所述，艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者在接受治疗期间，替诺福韦酯 +拉米夫定药物的有效应用，对于患者 ALT复常率的提升以及 HBV-DNA血清载量的降低，效果显著，最终显著促进艾滋病伴有乙型肝炎病毒感染患者的病情好转。  　　参考文献  　　 [1]刘胜昔 .替诺福韦与拉米夫定联合治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒 72周疗效观察 [J].现代中西医结合杂志， 2017， 26（ 09）： 992-994.  　　 [2]马玉梅 .三联疗法治疗艾滋病合并慢性乙型肝炎 1例临床分析 [J].中国医科大学学报， 2016， 45（ 11）： 1043-1045.  　　 [3]罗敬福，陈冰，杨夙昕，等 .艾滋病病毒感染合并慢性乙型肝炎抗病毒治疗疗效观察 [J].当代医学， 2016， 22（ 13）： 146-147.  　　 [4]刘玉玲 .慢性乙型肝炎合并艾滋病病毒感染的抗病毒治療分析 [J].中国实用医药， 2015， 10（ 21）： 195-196.  　　 [5]张毅 .慢性乙型肝炎合并艾滋病病毒感染应用抗病毒治疗的护理观察 [J].中国实用医药， 2013， 8（ 15）： 194-195.

简介：【摘要】目的 :探讨联合喷洒 α-氰基丙烯酸正丁酯治疗非静脉曲张上消化道出血的止血效果。方法：选择 2018年 1月至 2020年 1月我院符合条件的非静脉曲张上消化道出血患者 140例，随机分成两组，对照组 70例，采取胃镜下肾上腺素黏膜注射 ，研究组70例，在对照组的基础上喷洒 α-氰基丙烯酸正丁酯，各观察 24小时止血情况。结果 :研究组止血总有效率 91.4%，对照组止血总有效率 88.6%， P>0.05，无统计学差异。结论 : 联合喷洒 α-氰基丙烯酸正丁酯治疗非静脉曲张上消化道出血的止血效果有待进一步大数据验证。

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简介：【摘要】目的：探讨恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者的临床效果。方法：选取我院收治的94例乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者，将其随机分为对照组和观察组，各47例。对照组采用阿德福韦酯口服治疗，观察组采用恩替卡韦口服治疗。比较两组治疗前后肝功能变化和治疗期不良反应发生情况。结论：两组治疗后血清ALT、ALB、TBIL等肝功能相关指标均改善，且观察组各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）；观察组不良反应发生率6.38%，稍低于对照组的8.51%，差异无统计学意义（

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简介：摘要：目的减重手术治疗二型糖尿病的临床疗效观察选取2017年12月到2018年12月收治二型糖尿病型2型糖尿病患者86例，分为对照组43例，研究组43例，方法：对照组给予传统内科治疗方法，研究组给予代谢减重手术。结果减重手术可有效降低空腹血糖值，改善患者糖化血红蛋白，提高临床疗效。结论减重手术可有效降低患者空腹血糖值，改善患者糖化血红蛋白，提高临床疗效。

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简介：【摘要】目的：探析辛伐他汀联合二甲双胍治疗糖尿病的临床效果。方法：选取本中心于 2017年 01月～ 2019年 01月门诊治疗的 80例糖尿病患者，随机分成对照组（二甲双胍）与观察组（二甲双胍 +辛伐他汀），各 40例。对比两组患者的血糖、血脂水平。结果：观察组血脂、血糖各指标水平均优于对照组（ P＜ 0.05）。结论：辛伐他汀联合二甲双胍治疗糖尿病可有效改善血糖、血脂水平，安全性高，有利于改善患者生活质量，临床可推广应用。

简介：【摘要】目的：分别采用二维超声和彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的临床应用进行诊断。 方法： 选自我院2018年3月-2019年3月收治的 92例甲状腺良恶性结节患者，采用二维超声检查和彩色多普勒超声为患者诊断以及联合诊断，探讨二者对诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值。结果：良性肿瘤通过使用二维超声检测，测出检出率结果为 78.43% ，共有40例； 88.57%的恶性肿瘤有31 例，采用彩色多普勒超声检测测出检出率为 80.39% 的良性肿瘤有41例，94.28%的恶性肿瘤有 33 例，二者联合检测的结果，良性肿瘤为50例，恶性肿瘤为35 例，其中二维超声检出率为 98.03% ，彩色多普勒超声的检出率为 100.00%，通过对比，二者检查检测结果的准确率约为 P P 小于 0.05以及二者联合检测结果准确率均为P P大于0.05.结论：通过检测，二者联合检测准确率比单独检测的准确率高,因此，对于诊断甲状腺良恶性结节的患者提倡用二维超声和彩色多普勒超声联合检测并且提倡在临床广泛应用和推广[1]。

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简介：摘要：目的：分析产妇新产程标准中第二产程时限延长对妊娠结局及母婴预后产生的影响。方法：2019年3月~2020年1月从我院选取50例单胎足月头先露初产妇作为观察组，观察第二产程时限大于3h为观察组，在同一时间从我院选取50例第二产程时限＜3h的单胎足月头先露初产妇作为对照组，比较妊娠结局和新生儿不良结局。结果：相较于对照组，观察组阴道分娩率显著较低，阴道助产、中转剖宫产、产后出血以及会阴侧切发生率均显著较高（P

简介：【摘要】目的 :研究分析延续护理在二尖瓣置换术后患者生活质量中的作用效果 .方法 :选取 2017年 3月 -2019年 3月在本科室接受二尖瓣置换术的患者 60例，按照治疗顺序将以上患者分为常规组（前 30例，手术完成后行常规护理）与优化组（后 30例，手术完成后行延续护理），对比两组患者生活质量评分（ SF-36）以及护理后出现并发症的概率。结果：经护理后发现，优化组患者 SF-36中各指标得分均高于常规组（ P＜ 0.05）。结论：在二尖瓣置换术后开展延续护理，能够有效改善患者的生活质量，减少并发症，进而提高患者的治疗效果。

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