简介：摘要目的探讨慢性肾功能不全病人使用股静脉置管术进行血液透析后拔管止血的新方法。方法将我科住院并行血液透析的140人随机分为观察组﹝使用绷带压迫3M弹力胶布加压固定﹞对照组﹝使用纱布加沙袋压迫固定﹞，以拔管后出血量和血肿形成数量为据，进行统计分析。结果二组方法对比，观察组方法能有效地减少出血、血肿，经统计学SPSS100软件包处理X2=1055(P<001)，有非常显著性差异。结论绷带压迫3M弹力胶布压迫止血法，减少了拔管后出血、血肿的发生，是一种理想的压迫止血法。

简介：摘要深静脉穿刺置管术具有保留时间长、输液种类广泛等优点，在补液、静脉营养支持、中心静脉监测及危重患者抢救方面应用广泛。它不仅提高了患者的抢救效率，还避免了反复穿刺带来的痛苦，减轻了护士的工作量。但在使用时，如护理不当，会出现一些并发症，最常见的并发症是导管堵塞和感染，这不仅增加了患者的痛苦和费用，若处理不当还可导致严重后果。因此，持续有效的导管护理是防止导管堵塞、延长置管时间最有效的方法［1］。

简介：通讯作者黄亮,上海市闸北区牙病防治所摘要目的研究与不同难度系数的根管对根管治疗成功率的影响。方法随机选取2011年6月~2012年2月需进行根管治疗的412例根管为研究对象，根据预定的根管治疗难度评估标准进行分级，统计学分析不同难度根管治疗的成功率。结果Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度根管的成功率分别为984，892，774%，卡方检验显示各组间有统计学意义。讨论根管的难度系数对治疗效果有重要影响，建立客观的根管评估体系对临床治疗有重要的指导作用。

简介：摘要目的为破伤风患者留置胃管提供足够的能量和营养素，提高患者的免疫力。方法通过对8例破伤风患者插胃管的方法改进，逐步摸索出专科护理经验。结果及时补充营养，增强患者机体免疫力，促进康复，并可适当减少患者的液体输入量，节省住院费用。结论通过对8例破伤风患者插胃管的临床摸索和实践，提高患者插管的成功率，促进患者恢复健康。

简介：摘要随着医学技术的发展，深静脉置管已广泛应用于临床补液、给药、静脉内营养支持等重要诊疗措施。同时深静脉置管的显著特点是能在短时间内建立安全的血管通路是抢救危重病人的常用措施之一，有效提高了危重患者的抢救成功率。但如果护理不到位，不仅会影响置管的使用，而且会大大增加患者的痛苦，因此优质的护理工作对深静脉置管起到了非常重要的作用。

简介：摘要目的观察再生橡胶吸痰管的使用寿命。方法对同一厂家不同批次的再生橡胶吸痰管按常规处理程序进行试验。结果随着洗(浸泡)—消（酶液）—洗（软水）—高压灭菌循环使用试验次数的增多，再生橡胶吸痰管弹性和柔软度越来越差。结论再生橡胶吸痰管循环使用8次以后应该更换。

简介：摘要在重症病人治疗中，为保持呼吸道通畅，需要反复长期吸痰，负压吸引管及吸痰管的接头的放置位置是临床护理人员迫切需要解决的问题，传统方法是在床头系一支玻璃消毒试管或消毒瓶子里暂时放置，有的瓶子直接放在床底下，或者放于吸引器上；中心负压吸引管连接吸痰管一端的接口处包裹一次性手套，压于床垫下，或者放入用别针固定在床头的布兜里，另置于床头简易布兜，以上方法都出现吸引管随意盘旋或散落于地下。这些方法既不美观、放置不牢固，吸引管易脱出，又易造成工作人员或患者的针刺伤；更重要的是不能有效保证吸痰管接头的清洁，而且不符合保持无菌清洁状态，给患者带来呼吸道感染的危险，有研究报道，确保吸引器管接口的清洁是保证治疗质量，防止医院感染的重要环节。由于吸痰管重心问题固定不牢而倾倒及按预防医院内感染原则，我们针对以上情况，在2010年1月起巧妙的将反尾夹用于吸痰用吸引管在床边固定的应用，解决了吸引管及吸痰管的放置问题，近1年来在临床使用中得到医护人员的一致肯定，应用效果好，现报道如下。

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简介：基金项目泸医附院课题基金项目，编号11135摘要目的观察不同清洗方法对非管腔内镜器械的清洗效果。方法术后的非管腔类器械根据其不同清洗程序分为对照组和实验组，对照组按《规范》标准流程清洗粗洗→多酶浸泡→超声清洗→水洗→检测。实验组按改进清洗流程清洗粗洗→多酶+超声清洗→漂洗→检测。对比观察两组清洗后器械残留蛋白质含量和微生物含量。结果实验组清洗后器械残留蛋白质含量和微生物含量的阳性率和清洗时间显著低于对照组。结论多酶+超声清洗的内镜器械清洗方法缩短时间，提高清洗质量。

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简介：摘要目的观察经手术切口置管处理急性穿孔性阑尾炎病人的临床效果。方法分为经手术切口置管组15例为本组，随机收集同期30例传统手术病例作为对照组.本组手术入腹后常规吸出腹腔脓液，切除阑尾，经切口置引流管至盆腔，从引流管注入冲洗液于切口处吸出。术后继续引流，待胃肠功能恢复后拔管。结果本组15例手术切口长度与对照组相仿，术中未延长切口，无需纱布擦拭腹腔，未另戳口置引流管，术后胃肠功能恢复平均较对照组提前6小时，体温较对照组平均提前18天降至正常，住院时间较对照组缩短13天。未出现急性炎性粘连性肠梗阻和腹腔脓肿。结论急性穿孔性阑尾炎手术经切口留置引流管，术中可无损伤冲洗腹腔，减少副损伤，术后可继续引流，减少并发症。

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简介：摘要中心静脉导管近年被越来越多的应用于临床工作中,对于抢救危重者尤为重要,在中心静脉导管被广泛应用的今天,如何应用护理方法控制感染途径,减少感染机会,降低中心静脉导管感染率,充分发挥中心静脉导管在抢救危重者患者中的作用至关重要。

简介：摘要目的探讨多靶点微创软通道置管对脑出血患者的疗效。方法将医院收治的脑出血患者80例随机分成研究组和对照组，每组40例，研究组采用多靶点微创软通道置管，对照组采用常规钻孔引流手术。观察比较两组手术后的治疗效果、术后并发症和住院时间。结果两组患者治疗效果无统计学意义。但是研究组患者术后并发症较低，住院时间较短。结论多靶点微创软通道置管治疗脑出血的疗效和常规钻孔引流术疗效相当，但在术后并发症减少和住院时间降低优于常规钻孔引流术。

简介：摘要目的比较湿润烧伤膏联合气囊尿管后鼻孔填塞（B组）与传统凡士林沙球填塞（A组）两种方法在后鼻孔出血病人的应用效果。方法100例后鼻孔出血患者被随机分为A、B两组各50例，观察一次填塞成功率、病人疼痛率、白细胞升高率、止血有效率的差异。结果A、B组指标分别为一次填塞成功率70、96%（P＜001），重度疼痛率70、18%（P＜001），白细胞升高率80、38%（P＜005）；止血有效率80、96%为(P＜005)。结论湿润烧伤膏联合气囊尿管进行后鼻孔填塞是一种较好的方法，一次填塞成功率高，病人痛苦少，感染率低，止血效果好。

简介：摘要目的探讨全麻气管拔管后再次出现意识障碍的原因。拟对后期及时正确的处理提供依据。方法选择我院2007年1月～2012年1月外科手术52835例，其中静吸复合麻醉36985例，全静脉麻醉15850例，平均年龄（45±15）岁，病种有颅脑手术；颈胸部手术；腹部手术；泌尿外科手术；妇产、骨科等。麻醉平均时间（3±1）小时。对所有复苏后患者进行VAS评分；Ramsay评分；肌力评估取抬头30秒，握手有力等。评价标准主要表现为意识再次障碍，Ramsay评分>5分或不能唤醒。结果52835例再次出现意识障碍的共21例，其中1例在转运途中，2例发生在病房，18例发生在麻醉恢复室。结论再次出现意识障碍的原因为一原发性基础疾病；二与麻醉或镇痛因素有关；三与各种刺激减弱有关。

简介：通讯作者康厚彬，男，1975年8月出生，四川会理人，主治医师，医学学士。摘要目的探讨斑马导丝引导下导尿管植入术的临床疗效和价值。方法回顾性分析自2007年10月~2012年12月以来我院117例斑马导丝引导下导尿管植入术的临床资料。结果115例行斑马导丝引导下导尿管置入术取得成功，平均手术时间325min，平均出血10ml，平均灌注液体量600ml；2例后尿道断裂病人置入导丝失败改行开放手术，术后留置导尿管时间因疾病不同而定，尿道损伤和尿道扩张后留置导尿管2～4周，前列腺增生者保留到择期手术。尿道损伤和狭窄者拔除导尿管后继续行尿道扩张，第一个月每周一次，以后每月一次，共计两年，随访2年，患者均未出现尿道狭窄﹑尿线变细或排尿困难。结论斑马导丝引导下导尿管植入术具有手术时间短﹑创伤小﹑恢复快﹑疗效满意等优点，值得推广应用。